Болезни уха, горла, носа

Болезни уха, горла, носа

Острый тонзиллит (ангина)

Острый тонзиллит (ангина) – это острое инфекционное (заразное) заболевание. Встречается довольно часто. Непосредственная причина ангины – внедрение микроба (стрептококка, золотистого стафилококка, аденовирусов) в небные миндалины. Второстепенная роль принадлежит другим видам микробов: вирусам, грибкам; существенную роль в возникновении ангины у детей могут играть глистные инвазии, а также затрудненное носовое дыхание, обусловленное полипами полости носа, аденоидами, искривлением носовой перегородки и другими причинами. Также в возникновении ангин придают значение аллергическим факторам.

Ведущую роль в формировании ангины играет снижение защитных сил организма. Кроме того, имеет значение и переохлаждение организма, так как оно может активизировать микробы, которые находятся в носоглотке. Помимо миндалин в воспалительный процесс обычно вовлекаются и близлежащие лимфатические узлы. Таким образом, в развитии и течении ангины играют роль многие факторы: состояние организма ребенка, его нервной системы, различные общие заболевания (рахит, экссудативный диатез, детские инфекционные заболевания и др.). Иногда проявления ангины наблюдаются при скарлатине, дифтерии и других заболеваниях.

Так как ангина – инфекционное заболевание, то внедрение возбудителя в миндалины может осуществляться воздушно-капельным, пищевым путями. Нередко заболевание обусловлено вирусами, которые обитают в глотке. Существует и наследственная предрасположенность ребенка к ангинам.

В результате распространения инфекции по лимфатическим путям могут возникнуть осложнения болезни: ревматизм, поражение почек, сердца, суставов и других органов.

СИМПТОМЫ

? Небольшое повышение температуры тела (37 – 38 °С) может резко возрасти до 39 – 40 ° С и выше.

? Очень сильная боль в горле.

? Опухшие шейные железы.

? Ощущение слабости, разбитости.

? У детей младшего возраста могут быть судороги, рвота, затемнение сознания, расстройства функции желудочно-кишечного тракта.

По характеру поражения миндалин различают:

• дифтерийную ангину (см. раздел «Заболевания детей от года до трех лет. “Классические” инфекционные детские болезни. Дифтерия» на с. 142);

• катаральную ангину , при которой краснота распространяется на миндалины и мягкое небо;

• фолликулярную ангину , при которой краснота распространяется на миндалевидные железы и мягкое небо, на поверхности небных миндалин появляются беловато-желтые точечные налеты или нагноившиеся пузырьки – фолликулы. При слиянии последних образуются гнойники. Близлежащие лимфатические узлы обычно увеличены и болезненны при ощупывании. Ангина обычно начинается с резкого повышения температуры, озноба, болей в горле, ощущения слабости. Иногда температура может быть невысокой, но у ребенка нарушается аппетит, сон, малыш становится беспокойным. У некоторых детишек заболевание с первых же суток протекает с максимально выраженной интоксикацией, рвотой, желудочно-кишечными расстройствами. Возникает головная боль. Отмечаются и боли в сердце. Появляется гнусавость в голосе. Обычно фолликулярная ангина длится неделю;

• лакунарную ангину , при которой горло красного цвета, одну или обе миндалины покрывает небольшой беловатый налет, который быстро распространяется по всей миндалине. Кроме того, характерно гнойное содержимое в лакунах, т. е. ямках миндалин, воспаление стенок лакун. Налеты выступают из устьев лакун миндалин, и их легко снять, например с помощью ложки. Этот налет не выступает за пределы небных миндалин. Течение лакунарной ангины еще более тяжелое, чем фолликулярной. Боли в горле при глотании нередко отдают в ухо;

• ангину, обусловленную вирусной инфекцией (например, вирусом гриппа). Она протекает очень тяжело. На поверхности небных миндалин образуются пузырьки, наполненные водянистым содержимым. Заболевание начинается с лихорадки. Температура тела держится высокая (до 40 °С). Явления интоксикации сопровождаются мышечной болью, рвотой, головной болью, поносом. Припухают лимфатические узлы с обеих сторон. Ухудшается общее состояние больного;

• грибковую ангину , вызванную дрожжеподобными грибами. Она бывает у детей раннего возраста на фоне пониженной сопротивляемости организма. Иногда данное заболевание сопровождается нарушением сбалансированной жизни микробов кишечника, что обычно возникает в результате нерационального применения антибиотиков. На гиперемированной небной миндалине обычно появляются беловатые налеты в виде островков. Грибковая ангина чаще бывает осенью и зимой. Симптомы болезни те же, что при фолликулярной и лакунарной ангинах (острое начало, повышение температуры и др.).

Инфекционные заболевания, например грипп, скарлатина, корь, дифтерия, могут начинаться с ангины или сопровождаться ею. При гриппе в горле бывают видны краснота и кровоизлияния. Скарлатина сопровождается катаральной ангиной с «малиновым» языком и «пылающим зевом». В случае кори на слизистой оболочке мягкого и твердого неба появляются пятна размером до чечевицы, склонные к слиянию. А еще раньше на слизистой оболочке щек появляются беловатые пятна. Поражение глотки может напоминать лакунарную ангину. Одновременно в период появления сыпи усиливается и катаральный процесс в верхних дыхательных путях.

ЛЕЧЕНИЕ

? Срочно вызовите врача! Помощь при ангине не терпит отлагательства, ведь эта болезнь может вызвать серьезные осложнения.

? Выделите малышу отдельную посуду.

? Уложите ребенка в постель и не разрешайте ему часто вставать, чтобы избежать осложнений на сердце и суставы.

? Диета должна быть щадящей – теплая пища и приятно-теплое питье (предпочтение отдавайте клюквенному морсу); исключите холодную, горячую, острую, соленую и твердую пищу.

Более 800 000 книг и аудиокниг! 📚

Получи 2 месяца Литрес Подписки в подарок и наслаждайся неограниченным чтением

ПОЛУЧИТЬ ПОДАРОК

Данный текст является ознакомительным фрагментом.