Когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

1. При легком обострении, но высоком риске тяжелых осложнений: это касается следующих групп пациентов:

• перенесших ранее угрожающие жизни обострения бронхиальной астмы;

• госпитализированных или обращавшихся за неотложной помощью по поводу обострений бронхиальной астмы в течение последнего года;

• принимающих в настоящее время или недавно прекративших прием системных ГКС;

• не получающих ингаляционные ГКС;

• если за последний месяц было использовано более 1 баллончика сальбутамола (или его эквивалента);

• имеющих психические заболевания или психосоциальные проблемы, включая употребление седативных препаратов;

• не выполнявших назначения врача.

2. При наличии любого из перечисленных симптомов[117]:

• лекарственный препарат быстрого действия не приносит облегчения или облегчение носит кратковременный характер; • улучшение состояния при применении лекарственных препаратов длится не более 3 ч;

• отсутствует отчетливое улучшение в течение 2 ч после начала терапии системными ГКС;

• состояние прогрессивно ухудшается;

• дыхание частое и с затруднением;

• разговор затруднен (возможно произнесение лишь отдельных слов);

• одышка возникает при разговоре, одышка в покое, туловище наклонено вперед;

• учащенное сердцебиение – более 100 ударов в минуту или замедление работы сердца – до 60 и менее ударов в минуту;

• цвет губ и (или) ногтей изменился (посерели или посинели);

• наличие шумного дыхания (дистанционные свистящие хрипы);

• ослабление шумного дыхания или его исчезновение;

• взволнованность, вялость или беспокойство;

• дыхание чаще 30 вдохов в минуту;

• значение ПСВ менее 60% от прогнозируемого или индивидуального лучшего показателя, даже после предварительного лечения;

• пациент измучен своим состоянием;

• если окружающие заметили у пострадавшего признаки возбуждения, заторможенности или спутанности сознания.