Спермагглютинация
Спермагглютинация
Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов, - сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов - это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет.
Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению . АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используютразличные методы, наиболее распространенным среди которых является МАР-тест (М1хед !ттипод!оЬи!1пе РеасИоп - «реакция иммуноглобулинов при смешивании»).
Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемыеокруглые клетки . Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах) . Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл.
Таблица 22Нормальные характеристики спермограммы ПОКАЗАТЕПЬ НОРМА Объем Не менее 2 мл Цвет Б ело-сероватый Е.|ремя разжижения 1 П--40 минут рН 7,2-7,8 Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн Активно подвижные (категория А) Не менее 25% Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50% Непрогрессивно подвижные (кап-.С) С + О не более 50% Неподвижные (к зге гор ия Р) Патологические сперматозоиды Не более 50% Количество округлый клеток Не более 5 млн Спермэгглщгинация Нет- Лейкоциты До Э~5 в поле эре- ния
Данный текст является ознакомительным фрагментом.