Лечебное питание при ревматизме и ревматоидном артрите
Лечебное питание при ревматизме и ревматоидном артрите
Основным проявлением ревматоидного артрита является хроническое воспаление суставов. Причины возникновения болезни до сих пор остаются невыясненными, хотя ученые в качестве таковых предполагают инфекции, охлаждения, травмы, характер питания, наследственную предрасположенность.
Среди различных методов лечения важное место занимает лечебное питание. Изменяя рацион своего питания, можно регулировать обмен веществ, снижать восприимчивость организма к инфекциям и вирусам, укреплять иммунитет. Правильная диета в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами способствует улучшению состояния и позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств.
Перечислю основные принципы питания для больных ревматизмом и ревматоидным артритом.
• Ограничьте потребление животных жиров без уменьшения принимаемого количества растительных жиров (соотношение животного и растительного жира должно быть 2 к 1).
• Уменьшите в рационе долю легкоусвояемых углеводов — сахара и сладостей, а также сократите потребление поваренной соли до 2–3 г в день.
• Правильно готовьте пищу (исключите жареное и копченое, крепкие бульоны и т. д.), соблюдайте умеренную температуру блюд (исключите слишком горячее и холодное), ешьте часто, но небольшими порциями.
Если больной страдает избыточным весом и ожирением, то каши и макароны в качестве гарниров надо заменять вареными или сырыми овощами, количество хлеба уменьшить до 100 г в день, а сахар исключить вообще.
Подобная диета называется № 10р. Ее суточные химические и энергетические характеристики следующие: количество белка — 90-100 г, жира — 70 г, углеводов — 250 г; калорийность — 2400 ккал (при повышенной массе тела калорийность диеты должна быть снижена на 20–25 %); общее количество свободной жидкости — 0,8–1 л, поваренной соли -3-5 г.
Все блюда надо готовить путем отваривания или запекания без добавления соли. Температура пищи перед употреблением должна быть примерно 55–65 °. Есть необходимо в строго установленные часы не менее 5–6 раз в день. Общую калорийность дневного рациона нужно распределить в течение дня следующим образом: завтрак — 30 %, обед — 40 %, полдник — 10 %, ужин — 20 %.
В табл. 6.4 приводятся продукты и блюда, рекомендуемые при диете № 10р.
Таблица 6.4. Рекомендуемые продукты и блюда для диеты № 10р
Продукт Блюдо Хлеб и хлебобулочные изделия Хлеб пшеничный из муки I и II сортов, хлеб ржаной, вчерашней выпечки, хлебцы хрустящие, печенье (несдобное) Супы Овощные вегетарианские, крупяные [из перловой, рисовой и других круп); для улучшения вкуса супов следует добавлять в них зелень: укроп, петрушку, зеленый лук Блюла из мяса II птицы Нежирные сорта мяса (говядина), очищенные от сухожилии и жира, курица, кролик; готовятся они в отварном, паровом или запеченном виде Блюда из рыбы Нежирные сорта морской, речной рыбы, приготовленной в отварном, паровом и запеченном виде Яйца Из белка яйца готовить омлет Крупы и макаронные изделия Крупа манная, гречневая, овсяная, рисовал, геркулесовая, макароны, вермишель, домашняя лапша (в небольшом количестве) Овощи Овощи в вареном и сыром виде (винегреты, салаты, гарниры); ограничить бобовые (горох, фасоль, бобы), овощи с грубой клетчаткой (редис, редька), щавель, шпинат Молоко и молочные продукты Творог нежирный (лучше домашнего приготовления) в натуральном виде или в виде пудингов, запеканок, кефир Жиры Отдельно сливочное масло у потреблять не рекомендуется — добавлять только в готовые блюда, предпочтение отдается подсолнечному и оливковому маслам (общее количество жира в сутки не должно превышать 70 г) Фрукты Яблоки свежие, запеченные, ягоды, лимон, курага, чернослив Напитки Некрепкий чай, кофейный налиток, фруктово-ягодные соки несладкие, компот из сухофруктов, отвар шиповника без сахара или с добавлением ксилитаПри диете № 10р исключаются следующие продукты и блюда:
• наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• свиное сало, говяжий и бараний жир;
• различные копчености, острые закуски;
• консервы, соления, маринады;
• сдобное тесто, пироги, мороженое;
• крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.
Ниже я приведу примерное однодневное меню диеты № 10р.
Первый вариант меню (летний)
Первый завтрак. Салат из свежих помидоров и огурцов. Омлет белковый паровой из двух яиц. Каша гречневая на воде с растительным маслом — 250 г. Кофейный напиток — стакан с 15 г сахара.
Второй завтрак. Яблоко свежее, ягоды — 100 г.
Обед. Суп овощной вегетарианский — 0,5 порции. Мясо отварное — 60 г. Кабачки, тушенные на растительном масле, — 150 г. Компот из фруктов без сахара — 200 г (можно с ксилитом — 15 г).
Полдник. Сок фруктовый несладкий — 200 г (или фрукты, ягоды — 100 г).
Ужин. Рыба отварная — 100 г. Картофель отварной с растительным маслом — 150 г. Чай -1 стакан с 15 г сахара.
На ночь. Кефир — 1 стакан.
На весь день: хлеб пшеничный белый — 150 г; хлеб ржаной — 100 г; сахар — 30 г.
Второй вариант меню (зимний)
Первый завтрак. Салат из квашеной капусты домашнего приготовления с малым содержанием соли. Мясо отварное — 60 г. Каша овсяная на воде с растительным маслом -250 г. Кофейный напиток — 1 стакан.
Второй завтрак. Яблоко свежее — 100 г пли 50 г размоченной кураги.
Обед. Суп перловый вегетарианский — 0,5 порции. Курица отварная — 100 г. Рис отварной с растительным маслом — 150 г. Компот из сухофруктов без сахара — 200 г (можно с ксилитом — 15 г).
Полдник. Чернослив размоченный — 50 г. Отвар шиповника без сахара — 200 г (можно с ксилитом —15 г).
Ужин. Пудинг из обезжиренного творога паровой — 100 г. Каша гречневая на воде с растительным маслом — 150 г. Чай — 1 стакан.
На ночь. Кефир — 1 стакан.
На весь день: хлеб белый пшеничный — 150 г; хлеб ржаной — 100 г; сахар — 30 г.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.