Немного о науке лечения пиявками. Интервью с Г.И. Никоновым

Немного о науке лечения пиявками. Интервью с Г.И. Никоновым

Как вы догадываетесь, дорогие читатели, грамотная формулировка науки лечения пиявками выглядит иначе. Но наше с вами глубокое и подробное с биохимической точки зрения путешествие в научный мир пиявки могло бы многим показаться сложным и утомительным. Поэтому мы на страницах этой книги поговорим о самых элементарных и одновременно интересных плоскостях этого научного знания.

Людей, которые занимаются серьезными исследованиями в области медицинской пиявки, сегодня немного. Гораздо меньше среди них тех, кто способен перевести на простой язык непосвященного читателя сложнейшие и интереснейшие открытия, поразительные грани дальнейших исследований этого удивительного создания природы — медицинской пиявки.

Итак, о науке лечения пиявками мы говорим с академиком Европейской академии наук, доктором биологических наук, генеральным директором Международного центра медицинской пиявки Никоновым Геннадием Ивановичем.

— Геннадий Иванович, какие вам видятся очевидные ошибки в науке лечения пиявками и в чем их причина?

— Основная ошибка, о которой мы пытаемся предупредить врачей: пиявку пытаются представить панацеей, то есть средством, с помощью которого можно излечить любое заболевание. Но это не так. Круг заболеваний, которые поддаются методу гирудотерапии, не столь широк. В перечне заболеваний, которые исцеляет пиявка, она является самостоятельным методом лечения, не требующим дополнительных медикаментозных воздействий. Пиявка может быть рекомендована как вспомогательное средство даже для лечения тех заболеваний, на причины которых она не влияет. Например, мы имеем дело с тромбофлебитом. Слюна пиявки при постановке на кожные покровы больного пациента растворяет тромб, снимает воспалительную реакцию, отек, восстанавливает нормальную циркуляцию крови и целостность сосудистой стенки. То есть биологически активные вещества, продуцируемые пиявкой, воздействуют на все звенья, которые являются причинами возникновения тромбофлебита. При правильном проведении курса лечения пиявка способна стать самостоятельным и единственным средством в этом процессе. Другой пример: при лечении заболеваний суставов медицинская пиявка может быть рекомендована только как средство вспомогательное, и действие ее будет направлено на ликвидацию отека, снижение воспалительной реакции и некоторое локальное обезболивающее действие. Естественно, пиявка не сможет повлиять на причины этого заболевания — нарушение синтеза суставной жидкости, восстановление хрящевой ткани и другие процессы.

— Почему же до сегодняшнего дня весь мир не лечится пиявками?

— Ну не скажите… Сейчас это модно: пиявку ставят при всех заболеваниях сколько угодно и куда угодно, и при этом считается, что это правильно. В какой-то степени это действительно так, их сейчас активно используют, однако такое отношение к пиявке не всегда верно. Поскольку пиявка не является панацеей, следовательно, она не лечит все. Поэтому в большинстве случаев рекомендуется наряду с другими медикаментозными средствами использовать пиявку.

— Правильно ли сказать, что на сегодняшний день переоценена роль пиявки как лечебного средства?

— В некоторой степени это так, но при этом, однако, недооценена роль пиявки как средства профилактики серьезных заболеваний нашего столетия, прежде всего сердечнососудистых. Кроме того, пиявка хороша и в комплексном лечении, но превозносить ее, отбрасывая другие методы лечения, неверно.

— Когда ставят пиявок, пациент оплачивает работу врачу плюс количество пиявок, это определяет затраты врача. Вы не согласны с этим?

— Да, действительно, идет оплата и количества пиявок, и оплачиваемого материала, и средств, потраченных на перевозку пиявок. Сюда включается не только оплата труда врача, но и аренда помещения, и многое другое. Отсюда возникает большой разброс цен в разных гирудотерапевтических клиниках.

— Есть ли законы, которые ограничивают оплаты?

— Насколько я знаю, нет. Для бюджетных клиник есть ограничения в зависимости от уровня лекарств, стоимости перевязочных материалов и других факторов. Для частных кабинетов гирудотерапии нет границы стоимости одного сеанса, потому как условия постановки пиявок определяют и стоимость одного курса гирудотерапии. Чем комфортабельнее условия кабинета, тем выше будет стоимость одного сеанса. Существует также практика постановки пиявок на дому, с выездом врача или фельдшера. В этом случае стоимость лечения будет намного выше.

— Приезд гирудотерапевта домой к пациенту не нарушает медицинские нормы?

— Естественно, что сегодня в домашних условиях пиявка ставится с соблюдением правил гигиены. Но если вспомнить историю гирудотерапии, то пиявка всегда ставилась в домашних условиях. А до революции их ставили в парикмахерских. И еще в бане, потому что человек отмыт, кожа разогрета. Но после этого банные процедуры заканчивалась.

— Если симптомы еще не проявились, то профилактику каких заболеваний нужно было бы проводить?

— А зачем ждать симптомов? Смысл профилактики и заключается в том, чтобы не допустить развития тех заболеваний, которые наиболее часто возникают, в зависимости от пола, возраста, образа жизни и ряда психических индивидуальных факторов. Современный образ жизни приводит к тому, что мы вынуждаем работать организм в более напряженном режиме, к которому в настоящий момент он не готов. Поэтому и помолодели многие заболевания, которые возникали ранее у людей более старшего возраста. Пиявка помогает организму войти в нормальный для него режим функционирования, вспомнить, как он должен работать. В этом — предназначение пиявки.

— Как бы вы определили основной эффект, наступающий после лечения пиявками?

— Основной эффект — это оздоровление организма, нормализация работы всех его физиологических систем, если рассматривать пиявку как средство профилактики. А в случае лечения какого-либо конкретного заболевания пиявка помогает ликвидировать симптомы. При комплексном лечении с использованием медицинских пиявок лечебный эффект может наступить опосредованно через другие физиологические системы. Основная суть гирудотерапии заключается в том, что организм вспоминает, как ему нужно работать, и происходит это на клеточном уровне.

— Правильно ли воспринимать профилактику как предупреждение заболевания?

— Да, естественно, это правильное понимание. Если сегодня у вас ничего не болит, это не значит, что не заболит завтра. Патологический процесс может быть в зачаточном состоянии. И естественно, что именно в этом состоянии его проще ликвидировать. Нет абсолютно здоровых людей. И поэтому не стоит рассчитывать на то, что ваш организм будет исправно работать всегда. Поэтому лучше заранее предупредить его неисправности. Одним из эффективных средств профилактики может быть пиявка. Но если орган дал о себе знать, то это уже болезнь. Вы почувствовали, что печень кольнула, это значит, что с нею надо работать.

— Если нигде не кольнуло… Зачем тогда лечиться?

— Лечиться нужно тогда, когда уже болит, но профилактика может предупредить болезнь. Это и есть культура профилактики заболеваний, которая отсутствует у всего российского населения.

— Для чего лечить сердце до того, как оно заболело? Может, оно никогда и не заболит.

— Да, у нас пока петух не клюнет, мужик не перекрестится. А в принципе мы знаем, что, пока мы молодые, мы здоровые, хотя для молодого поколения эта фраза утратила свое значение. Я считаю, что предупредить заболевания можно и нужно. Вряд ли восемнадцатилетний человек будет ставить себе пиявок для предупреждения гипертонических кризов, но в двадцать пять человек уже начинает понимать, что у него организм — не вечная машина. При том потоке информации, психологических нагрузках и напряжении, в котором живет наше молодое поколение, заболевания стали возникать в более молодом возрасте. То, что раньше проявлялось в сорок лет, сейчас налицо в тридцать. Комплекс воздействия на организм при профилактике более щадящий и более экономный: дешевле предупредить инфаркт, чем потом его лечить.

— Для каждого возраста нужна своя профилактика: в тридцать лет, в сорок?

— Не обязательно, каждый организм индивидуален и функционирует по собственным законам. Но мы можем привести среднестатистические данные: чем старше человек, тем более продолжительный курс лечения пиявками ему нужен. И в тридцать лет, и в сорок, и в пятьдесят практически проявляются одни и те же заболевания, только пиявок для проведения курса лечения потребуется разное количество. В преклонном возрасте процессы старения обычно более выраженные, отсюда следует необходимость более продолжительных курсов и большего количества пиявок за сеанс.

— Как часто нужно проводить курс профилактики?

— Не хотелось бы, чтобы в отношении к пиявке были какие-то штампы. Нужно оценивать индивидуальный путь организма и его внутренние законы. Исходя из этого определять периодичность курсов профилактики. Однозначно чем человек старше, тем чаще должны проходить эти курсы.

— Можно ли уточнить зависимость частоты курсов от возраста?

— В тридцать лет это может быть один раз в один-два года, а в пятьдесят — два-три раза в год. Но при этом необходимо варьировать количество пиявок за один курс профилактики.

— Многие врачи стали использовать свои личные методы постановки пиявок, по их мнению, более эффективные, чем классические схемы. Как вы к этому относитесь?

— Я считаю, что это от лукавого. Каждый ищет ноу-хау. Какая может быть патентованная технология постановки пиявок?! Мы уже говорили о том, что пиявки садятся только на биологически активные точки. Этих точек на кожном покрове человека достаточно много. Для того чтобы определить точку постановки пиявок в конкретном случае, нужно идеально знать атлас акупунктуры, то есть расположение точек на теле человека. Здесь можно говорить и о меридианах, то есть о взаимосвязанных точках, и о тех физиологических функциях, которые они контролируют. Поэтому поиски новых методик должны базироваться на глубочайшем знании топографии биоактивных точек. Единственной целью создания новой методики является получение более быстрого терапевтического эффекта. Насколько это оправдано, зависит от патологии и степени ее выраженности. Биологически активные вещества из слюны пиявок распространяются не только на место укуса, но и по кровеносной системе ко всем органам и тканям организма, поэтому эффект от постановки пиявки проявится независимо от места ее постанови. Начинающих врачей-гирудотерапевтов мы призываем прежде всего исходить из классических схем постановки пиявок.

— Но ведь авторы методик приводят доказательства эффективности разработанных ими схем?

— Естественно, авторы пытаются убедить в целесообразности методик, которые ими разработаны. Но я не уверен в том, что вообще правомерно требовать быстрого эффекта. При острых патологических состояниях быстрый эффект — это оправданная цель. В этом случае необходимо использовать пиявку в большей степени как средство вспомогательное при курсовом лечении заболевания. Хронические заболевания требуют более оттянутого во времени эффекта от постановки пиявок. Может быть, это даже лучше, потому что быстрый эффект — это стресс для организма.

— Можно лечить сердце, поставив пиявок куда угодно?

— Да, можно. Возможно даже использовать зону копчика и получить тот же эффект. Механическая разгрузка кровотока и транспортировка биологически активных веществ по всему организму обеспечивают терапевтическое действие пиявок. Поэтому даже постановка пиявки на пятку окажет целительный эффект для работы сердца. Лечение будет более длительным и по времени и по количеству пиявок, потому что в этом процессе не был использован фактор рефлекторного воздействия пиявок.

— На курсах был педиатр, который предлагал лечить грипп, сажая пиявок на точки на ладони.

— Мне знакомы такие высказывания специалистов. Но теоретическими или экспериментальными доказательствами эффективности пиявок при лечении гриппа в настоящий момент наука не располагает. Слюна пиявки может воздействовать на ряд компонентов иммунной системы, при этом проявляется ее иммуномодулирующее действие.

Эффективность его недостаточно сильна для того, чтобы вылечить пациента от гриппа. Наверное, поэтому пиявку хорошо использовать в комплексных профилактических мероприятиях, которые направлены на повышение иммунной защиты организма.

— Но ведь существуют методики, в которых массаж точек акупунктуры приводит к увеличению сопротивляемости организма?

— Эти методики в большинстве своем используют или механический массаж точек, или постановку иголок на эти точки, или аппликации медикаментозных веществ в области локализации точек акупунктуры. Постановка пиявки на биоактивные точки, которые отвечают за повышение иммунитета, приводит к усилению эффекта. Это дает возможность осуществлять профилактику вирусных заболеваний.

— А если у пациента резко повысится иммунитет, вылечит ли это грипп?

— Иммунитет нельзя повысить мгновенно. Повышение иммунной защиты организма — процесс довольно долгий. Можно вызвать всплеск факторов, которые обеспечивают слаженную работу этой систему, но к мгновенному исцелению пациента это не приведет. Поэтому расценивать пиявку как противоэпидемическое средство не стоит.

— Тогда в чем же секрет эффективности лечения пиявками?

— Секрет эффективности медицинской пиявки заключается в том, что она воздействует на организм сложным, многофункциональным путем. Можно выделить три основных фактора, которые комплексно воздействуют на организм. Первый: возбуждение биоактивных точек акупунктуры, при котором происходит активация того или иного энергетического меридиана. Причем укус медицинской пиявки вызывает более стойкий эффект, чем воздействие иголки на эту точку. Второй: в процессе кровососания происходит механическая разгрузка кровотока, как местного, так и общего. Этот фактор особенно важен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Третий: введение в кровоток человека биологически активных веществ, которые содержатся в слюне пиявки. Пожалуй, третий фактор является основным для обеспечения терапевтической ценности пиявки. Комплекс биологически активных веществ включает в себя уникальные компоненты, которые оказывают нормализующее действие практически на все функциональные системы организма.

— Что будет, если поставить много пиявок?

— Стоит определиться, что значит — много. В истории лечения пиявками известны примеры постановки пациенту более ста, это недопустимо много. Современная наука считает, что «много» — это десять и более штук. Но даже в этом случае необходимо учитывать конституцию человека, которому ставят пиявок. Необходимо учитывать три фактора: вес пациента; заболевание; степень выраженности патологии. Врачи обычно считают средним весом пациента восемьдесят килограммов. Для такого пациента десять пиявок допустимо. Второй фактор — само заболевание. При ряде патологий не стоит ставить много пиявок, например при заболеваниях органов зрения, кожи, фурункулезах. Курс лечения ограничивается однократной или двукратной постановкой небольшого количества пиявок. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как постинсультные, постинфарктные состояния, тромбофлебиты, требуется более значительная механическая разгрузка кровотока. Поэтому пиявок нужно ставить от семи до десяти штук и делать курс лечения более продолжительным. Степень выраженности заболевания тоже определяет количество пиявок и частоту их постановки. Например, при различных формах тромбофлебической болезни подход к лечению определяется именно степенью выраженности патологии. При хронической стадии заболевания и количество пиявок и курс лечения должны быть меньше, чем при острой форме.

— Врачи говорят, что иногда достаточно одной пиявки, поставленной на определенную область уха или ладошки, и состояние пациента улучшается?

— Конечно, иногда достаточно и одной пиявки, которую можно поставить на область абсцесса при фурункулезе и получить быстрый терапевтический эффект. Таких примеров можно привести немало. Как правило, одна пиявка ставится на конкретную биологически активную точку. В этом случае используется только рефлекторный фактор воздействия пиявки, но этого мало для эффективного лечения. Если специалист утверждает, что для лечения ему достаточно одной пиявки, то при этом подразумевается, что пиявка выступает в качестве дополнительного средства в комплексном лечении. В случае лечения заболевания только пиявками нужно учитывать ее многофакторное воздействие на организм больного.

— Некоторые специалисты лечат своих пациентов только пиявками и ставят их при этом на биоактивные точки. Они совершают ошибку?

— Многие специалисты стали использовать биоактивные точки для постановки пиявок, и это правильно. Врач, который проводит такой курс гирудотерапии, должен досконально знать топографию биоактивных точек. К сожалению, таких специалистов на сегодняшний день немного. Поэтому при обучении врачей мы опираемся на классические схемы постановки пиявок, а не на атлас расположения биоактивных точек. Идеальный случай — когда специалист хорошо знает атлас и схемы постановки, в этом случае терапевтический эффект наступает быстрее и оказывается более стойким.

— Как исторически развивалось направление использования биоактивных точек?

— Идея постановки пиявок на биоактивные точки принадлежит доктору медицинских наук, профессору кафедры отоларингологии Донецкого медицинского института К.Г. Селезневу. Константин Георгиевич в конце 80-х годов открыл способность медицинских пиявок присасываться только в область расположения биологически активных точек. Как научный факт это открытие очень интересно, с практической точки зрения его значение тоже трудно переоценить.

Пиявка садится на биоактивную точку, но точку выбирает она сама, более удобную для насасывания крови, не учитывая при этом заболевание пациента. Врач должен использовать эту способность пиявки, но направлять ее к тем точкам, которые необходимы для лечения пациента. Когда пиявку ставят на необходимую врачу биоактивную точку того или иного меридиана, «заинтересованного» в конкретном заболевании, терапевтический эффект от пиявки наступает быстрее. В этом заключается суть открытия К.Г. Селезнева. В последующие годы это направление получило дальнейшее развитие в гирудотерапевтической практике А.И. Крашенюка, В.А. Савинова, В.Е. Панкова, В.А. Жирнова, В.М. Митюхиной и других специалистов. Сейчас исследования в этой области продолжаются и дают хорошие результаты как в научном, так и в практическом значении.

— Ставятся ли пиявки только на биоактивные точки, или их можно ставить непосредственно на очаг заболеваний?

— Все зависит от самой патологии. На сегодняшний день не много специалистов, которые хорошо знают биоактивные точки. Поэтому лучше работать по классическому правилу: ставить пиявок как можно ближе к очагу заболевания. Но и в этом правиле есть свои исключения. Примером тому является опыт классиков гирудотерапии, работы Г.А. Захарьина — лечение носового кровотечения с помощью постановки пиявок на копчик. Поставить пиявок на очаг заболевания гораздо легче при воспалительных процессах кожи, например при фурункулезе, когда очаг заболевания локализован и виден.

— Верно ли, что если вылечить один фурункул пиявками, то другие не появятся?

— И да и нет. В середине прошлого столетия Мария Степановна Федорова провела исследование по лечению фурункулов, карбункулов и панарициев пальцев. Оказалось, что можно ликвидировать очаг воспаления, если заболевание не носит системного характера: инфекция не распространяется по всему организму. Мария Степановна успешно применяла пиявку для лечения кожных поражений, которые возникали в результате инфицирования травм пальцев. В том случае, когда инфекция циркулирует по крови человека, пожалуй, недостаточно использовать медицинскую пиявку как единственное средство лечения. Медицинская пиявка в состоянии остановить развитие фурункулеза, но это не значит, что причина заболевания устранена. Можно предвидеть, что у пациента, организм которого предрасположен к развитию фурункулеза, это заболевание возникнет снова через какое-то время. Для таких пациентов особенно важно проводить профилактические постановки пиявок. Если же процесс находится в стадии обострения, пиявка должна использоваться наряду с другими лекарственными средствами в комплексном лечении.

— Есть ли индивидуальные реакции с отдаленным вредом, причиненным пациенту пиявками? Это лечение небезопасное?

— Любое лечение небезопасно. При проведении любого курса лечения нужно оценивать соотношение вреда и пользы.

Каждое лекарство может принести вред, но пиявка приносит вред крайне редко, как правило, это касается исключительных случаев индивидуальной непереносимости. При возникновении подобных ситуаций нужно или прекращать курс лечения пиявками, или уменьшать их количество и проводить гирудотерапию на фоне антигистаминных препаратов, то есть препаратов, снижающих аллергический ответ организма. Многое, конечно, зависит от того, здорова ли пиявка.

— А как определить, что она здорова?

— Это можно определить по внешнему виду пиявки. Тело пиявки должно быть ровным, без изъянов и нарушений целостности кожного покрова. При опускании руки в сосуд пиявка должна активно двигаться в направлении руки. Вода, в которой она плавает, должна быть чистой и прозрачной. Если в этой воде появляются признаки крови, это говорит о нарушении нормальной работы желудочно-кишечного тракта пиявки. Потом, при сжатии ладони пиявка должна в ней резко сокращаться, приобретая шаровидную форму. Спинка пиявки должна иметь рисунок специфических оливковых тонов. После укуса, через минуту-полторы пиявка должна осуществлять волнообразные движения телом, нагнетая кровь из ранки. Самое главное — знать, что эта пиявка выращена в Международном центре медицинской пиявки.

— Использовать пиявку, которую поймали в пруду, нельзя?

— Конечно нет. Первая причина, по которой ее нельзя использовать, — мы не можем определить срок голодания этой пиявки. Но ведь именно сроком голодания определяется ее терапевтическая ценность. В слюне пиявки полезные вещества накапливаются только по истечении трех месяцев голодания. Если же пиявка не ела полгода, активные вещества теряют свою эффективность. Такую пиявку можно поставить пациенту, совершенно разочаровав его в чудодейственной силе медицинской пиявки. Другая причина — мы не знаем, кровь какого животного пиявка только что поела. Иногда кровь диких животных может стать источником различных заболеваний.

— Каких, например?

— Гепатит, ящур, бешенство. Может случиться и такое, что в этом пруду искупался человек, больной СПИДом. К нему присосалась пиявка, а потом та же пиявка присосалась к пациенту в гирудотерапевтической клинике.

— Я представляю себе, что будет! А можно ли по внешнему виду определить, дикая перед нами пиявка или выращенная в Международном центре пиявки?

— К сожалению, нет. Даже размер пиявки не является показателем ее качества. В Центре медицинской пиявки разработан метод, который позволяет определить срок ее голодания. Этот метод требует точного определения веса пиявки до миллиграммов. В бытовых условиях такие весы обычно не используются. Но если речь идет о кабинетах гирудотерапии, аптеках, их сотрудники могут воспользоваться этим методом. Суть его очень проста: пиявка, однажды насосавшись крови, переваривает ее довольно долгое время. Пиявки все разные: каждая — индивидуальность, но механизмы переваривания крови подчиняются одним и тем же физиологическим законам. На основании этих законов можно определить с точностью до одной недели, сколько пиявка переварила крови, если при последнем кормлении она получила достаточное ее количество.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом методе.

— Взвешиваем медицинскую пиявку. Затем берем ее за заднюю присоску и, прижимая к любой поверхности, выдавливаем из нее кровь. И снова ее взвешиваем. Далее проводим арифметические расчеты: делим показатель веса исходной пиявки на вес пиявки обескровленной. Получаем коэффициент стандартности пиявки, по которому определяется срок голодания. Для стандартной пиявки хорошего качества и содержания этот показатель должен соответствовать 1,3 с некоторым диапазоном. Этот метод разработан сотрудниками Международного центра медицинской пиявки Е.А. Титовой, Н.И. Капусткиной и В.В. Шестаковым.

— Но что делать человеку, который уже купил пиявку, но дома у него нет весов?

— Не переживайте. Вам придется пожертвовать одной пиявкой, вы воспользуетесь ею через две-три недели. Нужно взять пиявку за заднюю присоску пинцетом, прижать большим пальцем к любой поверхности и потянуть за пинцет, то есть выдавить из нее кровь. В домашних условиях не нужно взвешивать ее до и после этой процедуры, необходимо внимательно рассмотреть ту жидкость, которая вытекла из ее передней присоски. Во-первых, там должно быть совсем немного крови, кровь должна растекаться по поверхности, на которой ее отжимают, быть темного цвета и однородной. Жидкость из пиявки соответствует всем этим параметрам? Вы можете использовать ее для лечения. Несоответствие этим параметрам может заключаться в следующем. Если при выдавливании из пиявки выделяется много крови, ее нельзя использовать: она сыта и не содержит комплекса биологически активных веществ, необходимых для помощи пациенту.

— Много крови — это сколько?

— Три, четыре капли, причем кровь вытекает легко. Такую пиявку нельзя использовать ни в коем случае. При выделении из ротовой присоски жидкости, ни по цвету, ни по составу не соответствующей крови, например зеленоватого цвета или икринок лягушек, мы имеем дело с пиявкой, выловленной из водоемов. Такую пиявку использовать нельзя.

— Измучили мы бедную пиявочку. Разве не жалко ее?

— С ней ничего не будет. Нужно отсадить эту пиявку, если она качественная, в другую баночку на две-три недели, а потом спокойно ее использовать. Она останется жива и принесет вам пользу.

— В течение этого срока нельзя пользоваться другими пиявками?

— Если ваше исследование показало, что пиявка выращена в искусственно созданных условиях, других пиявок вы используете по мере необходимости, а сохраняете лишь одну, которая защитила вас от возможности некачественного использования диких пиявок.

— А если тест показал, что пиявка некачественная?

— Таких пиявок использовать нельзя.

— Что с ними делать?

— Выпустите их в какой-нибудь водоем. А впредь покупайте пиявок в Международном центре медицинской пиявки.

— Расскажите о бактерии, которая живет внутри пиявки?

— Медицинская пиявка и бактерия, которая живет внутри ее, представляют собой яркий пример симбиоза. Пиявка не может существовать даже короткое время в отсутствие именно этой бактерии, которая обеспечивает медицинскую пиявку необходимыми для ее жизнедеятельности веществами. Пиявка не способна сама производить эти вещества. В настоящее время существует гипотеза, согласно которой эта бактерия производит почти весь комплекс биологически активных веществ, обеспечивающих терапевтическое действие пиявки. При выращивании культуры этой бактерии на искусственных питательных средах можно получить вещества, синтезированные независимо от пиявки. Другими словами, пиявка без бактерии жить не может, но сама бактерия вполне жизнеспособна и в пиявке, оказывается, не нуждается. Другой вопрос: в самой бактерии не создаются специфические комплексы, например липосомы, которые обнаруживаются в слюнных железах пиявки. То есть бактерия, которая есть в пиявке, живет по ее законам, пиявка словно вынуждает бактерию производить вещества, которые необходимы ей самой. Взамен пиявка дает бактерии питательную смесь в виде крови, которая поступает в ее желудочный тракт. Пиявка с бактерией живут мирно, пока не происходит какой-либо катаклизм. Если в его результате умирает бактерия, то пиявка умирает вместе в ней. Если умирает пиявка, то бактерия покидает организм пиявки и начинает приспосабливаться к окружающему пространству. При этом она перестает синтезировать те вещества, которые производила для пиявки, проявляя свои патогенные свойства. Дело в том, что эта бактерия относится к классу аэромонусов. Это такие микроорганизмы, которые являются возбудителями ряда серьезных заболеваний. При увеличении концентрации этой бактерии в крови живого существа начинается нежелательный патологический процесс.

— Говорят, что вода, в которой плавала пиявка, полезна для клизмы?

— Мне известно, что некоторые специалисты действительно используют воду, в которой содержалась пиявка, не только для клизм, но и для умывания. Они знают, что в такой воде есть биоэнергетическая активность пиявки. Да, эта вода биоэнергетична, но она еще и содержит бактерию, о патогенных свойствах которой мы уже говорили. Поэтому ее можно использовать только для полива растений: они начинают быстрее расти и цвести.

— Если я вас правильно поняла, пиявочную воду для кожи пациента, например для умывания, использовать нельзя?

— Кожный покров недостаточно силен, чтобы защитить человека от опасности заражения патогенными микроорганизмами. Хотя в принципе можно, но эту воду необходимо предварительно очистить от бактерии.

— Каким образом?

— Существует множество методов дезинфекции воды. Первый, самый распространенный — кипячение. Но это приведет к потере биоэнергетических свойств.

— То есть для лечения пациентов такую воду лучше не использовать?

— Конечно. Потому что таким образом мы сознательно вводим в организм патогенную бактерию. Трудно предположить, какова будет на нее реакция иммунной системы пациента.

— Эта патогенная бактерия находятся и в пиявке, выращенной в искусственных условиях?

— Да, естественно. Пиявка не может жить без этой бактерии, поскольку она обеспечивает ряд жизненных функций медицинской пиявки. Но, если она выдержана в нормальных условиях выращивания, при соблюдении всех санитарно-гигиенических норм производства, то безопасна. Поэтому не стоит бояться классических методов гирудотерпии. Если пиявка здоровая, она никогда не может причинить вреда человеку, поскольку бактерия живет в желудочно-кишечном тракте.

— Я бы хотела спросить о бактерии, которая живет на шкурке пиявки. Это правда, что из-за инфекций, расположенных на самой пиявке и внутри ее, ее нельзя гладить?

— Можно гладить.

— А как же ее патогенность?

— У вас на руках сейчас миллионы бактерий, и у меня тоже, но это не значит, что все они патогенны. Любой микроорганизм при определенных условиях может оказаться патогенным, все зависит от условий его существования: количества пищи, наличия или отсутствия кислорода.

— Если я вас правильно поняла, патогенность эта проявляется, когда пиявка во время кровососания «выплевывает» кровь из желудочно-кишечного тракта?

— Да, конечно, что является признаком нездоровья медицинской пиявки. Здоровая пиявка, которая присосалась к коже пациента, никогда не будет сбрасывать кровь из своего пищеварительного тракта в кровоток человека.

— Как это определить?

— Появление крови в области присоски пиявки как раз и свидетельствует об этом. Это происходит только в том случае, если пиявка нездорова.

— Если бактерия такая патогенная, то зачем она нужна?

— Бактерия необходима для жизнеобеспечения самой пиявки, для переваривания и хранения крови. Микрофлора пиявки играет огромную положительную роль, продуцируя ряд биологически активных веществ, которые входят в состав слюны пиявок и поступают в кровоток в процессе сеанса гирудотерапии.

— Нормальная, стандартная пиявка не может ничем заразить человека?

— Никогда, если эта пиявка действительно выращена в искусственно созданных условиях.

— Но ведь известны случаи заражения пациентов?

— Заражение может произойти по разным причинам. Бактерия есть на поверхности пиявки, но вы же промываете воду. Если нет контакта с кровью, то есть бактерия находится на неповрежденном кожном покрове человека, она не окажет особого вреда. Она просто умрет там, потому что ей нужны особые условия для выживания. Но, как и для любого лекарственного средства, существует баланс того, какой может быть вред и какая может быть польза. Поэтому следует сказать, что вреда от пиявки, учитывая ее эффективность, не может быть. Но гирудотерапия безвредна только при соблюдении всех правил постановки пиявок. Вред, принесенный здоровой пиявкой, — этого не может быть. Может быть индивидуальная непереносимость на компоненты слюны пиявки. Но это один случай на тысячу.

— Людей с непереносимостью можно заранее определить по каким-то показателям?

— Нет, иногда даже выраженные аллергики прекрасно переносят пиявку. И наоборот: аллергия неожиданна.

— Все эти истории про то, как люди заражались от пиявки — следствие применения некачественной пиявки?

— Да, одной из причин может быть некачественность медицинской пиявки. Пиявка здоровая не может быть источником заражения человека. Во-первых, потому, что она кормится исключительно сертифицированной кровью крупного рогатого скота, которая проверена аккредитованными лабораториями.

Во-вторых, она содержится в «чистых» условиях. В-третьих, пиявка поставляется в аптечную сеть со сроком голодания три месяца. Такого срока достаточно для того, чтобы пиявка справилась со всеми возбудителями заболеваний, которые могут оказаться в ее желудочно-кишечном тракте. В этом ей помогает та самая бактерия, которая живет в ней и уничтожает другие бактерии. Причиной осложнений после постановки пиявок может быть также неверно проведенный курс гирудотерапии. Прежде всего, речь идет о количестве поставленных пиявок, потом — о приемлемости гирудотерапии для данного, конкретного человека. Выбор курса лечения определяется не только показателями соматики пациента, но и особенностями его психики.

— А как же случаи, описанные в литературе, когда люди умирали после сеанса гирудотерапии?

— Ну, если ставить по двести и по триста пиявок, какой организм это выдержит? Мне представляется это результатом неквалифицированного использования пиявки. Что бы мы ни говорили, но это лекарственное средство.

— Существует ли определенное законодательством количество пиявок, которое можно ставить за сеанс?

— Нет. Существуют методические рекомендации для практических врачей, в которых описаны схемы постановок, но количество пиявок там не указано. Разработка методических пособий основывается на классических схемах гирудотерапии. Например, при тромбофлебитах на нижние конечности рекомендуется ставить девять пиявок. Врач должен придерживаться классических схем постановки, а количество пиявок выбирается им для каждого конкретного заболевания и пациента. Но это количество должно быть разумно подобранным. При постановке пиявки нужно учитывать не только факт отбора крови кровососом, но и процесс медленного истечения крови из ранки после отпадения пиявки. Даже сильные люди крайне нежно могут относиться к потере крови, это стресс для организма. Факт кровопотери можно расценивать не только как положительный — разгрузку кровотока, но и как отрицательный. Мне представляется целесообразным использование пяти — семи пиявок на один сеанс для среднестатистического по весу человека.

— Вес является определяющим фактором?

— Не всегда и не только. Нужно учитывать общее состояние психосоматического статуса.

— Один врач рассказывал о лечении диабета. Он ставил до пятидесяти пиявок сразу. Он говорил, что они впрыскивают все полезное. Лечение пиявками — это же тоже творчество, врач ведь имеет на это право?

— Врач имеет право на творчество, но оно не должно приносить вреда. Постановка пятидесяти пиявок — явный вред. Что такое постановка пиявок? Давайте рассмотрим этот процесс со всех его негативных сторон. Во-первых, идет нарушение кожного покрова: пиявка прокусывает кожу. Второе: пиявка садится только на биоактивные точки кожи человека. Биоактивная точка не существует сама по себе. Эти точки связаны в определенный меридиан, который отправляет импульсы к конкретной системе органов. Нужно быть уверенным в том, что пиявка поставлена на точку меридиана, «заинтересованного» в данном патологическом процессе. Раздражение биоактивных точек — тоже фактор небезопасный. Третье — после постановки пиявок длительно истекает кровь. Все эти факторы — стресс для организма. Но этот пиявочный стресс перекрывается выраженным терапевтическим эффектом, главная часть которого — полезные вещества в слюне пиявки. Каждое присасывание пиявки — это раздражение той или иной биоактивной точки. В то же время большинство врачей не могут знать, какой процесс активирован. Пиявка активно выбрасывает слюну в течение пятнадцати минут после присасывания. Дальше процесс выделения слюны идет более медленно. Если пиявка только что присосалась, то в этом случае минимальная часть слюны попадает в ранку.

— Разве не сразу попадают в кровь полезные вещества из пиявки?

— Нет, пиявка насасывает кровь, допустим, она прокусила ранку, потом выпустила слюну, которая обволакивает стенки пораженного сосуда, чтобы кровь не сворачивалась. Кровь проходит по разрезу, смывает слюну и опять поступает в брюхо пиявки, и, чтобы в этом месте не образовался тромб, эту слюну надо выделять постоянно: смазывать и смазывать эту ранку. Она может насасывать сорок минут, иногда больше. Ей надо сохранить смазывающий элемент на все это время. Иначе ранка закроется.

— А почему она закрывается?

— Наши защитные механизмы направлены на прекращение потери крови: палец порезан, надо ранку закрыть. Давайте себе представим, что ждет пациента, если ранка не закроется? Большая потеря крови и летальный исход. Чтобы предотвратить любую потерю крови, необходимо обеспечивать ликвидацию нарушений кожного покрова. Для этого в нашем организме существует так называемая система свертывания крови. Она представляет собой последовательную цепь сложных биохимических реакций. Завершающим и основным этапом этой цепочки является образование из молекул фибриногена нерастворимого сгустка фибрина под действием фермента тромбина. Фибриновый сгусток, как известно, является основой всем известного тромба.

— То есть тромб — это и есть та заплатка, которая накладывается на пораненную часть сосуда?

— Конечно. Первым этапом защитной реакции организма является образование тромба. Следующий этап — восстановление целостности сосудистой стенки и кожного покрова. Компоненты слюны пиявки активно вмешиваются в процессы тромбообразования. Они препятствуют не только на первых этапах активации системы свертывания крови, но и на ее завершающим этапе. В этом и заключается лечебное, противотромботическое действие медицинских пиявок — препятствие тромбообразованию. Это свойство необходимо прежде всего самой пиявке, во-первых, чтобы насосать достаточное количество крови, во-вторых, чтобы сохранить кровь в жидком состоянии. Кроме того, настоящий процесс является безусловно положительным фактором гирудотерапии.

— Но ведь если пиявка присосалась, она будет есть все время, пока не насытится?

— Практически да.

— Я слышала два разных мнения: нельзя снимать пиявку, пока не наелась, это опасно для доктора в энергетическом плане. Второе — оптимальное время — двадцать минут.

— Пиявка насасывает кровь и этим живет. Если пиявка сосет кровь, ее лучше не трогать.

— Почему?

— Во-первых, потому, что никогда не помешает пациенту потеря нескольких граммов крови. Во-вторых, пиявка получит то количество крови, которое ей необходимо, максимально выделив секрет слюнных желез.

— И пиявка будет сыта, и пациент получит пользу?

— Конечно. Существует несколько исключительных случаев, при которых пиявку снимают после того, как она сделает два-три глотка крови. Например, для пациентов, больных гипотонией. Разумеется, пиявок таким больным ставят не для лечения гипотонии, а для лечения другого заболевания.

— Какого, например?

— Тромбофлебита или застойных явлений печени. Для снятия пиявки используют различные вещества: пищевая соль, йод, солевой раствор.

— Это стимуляция рвотного процесса у пиявки?

— Да. В этот момент кровь может поступить из брюшка пиявки обратно в ранку. И бактерия, которая находится в брюшке пиявке, проникнет в кровоток пациента.

— И это может привести к инфицированию?

— Не исключено.

— На собственном опыте знаю, что пиявки могут сидеть долго. Что делать в таком случае?

— Каждая пиявка индивидуальна, одной достаточно получаса для того, чтобы насытиться, а другой нужно больше времени.

— У пиявок тоже есть характер и настроение?

— Возможно. Не все пиявки насасывают кровь за одно и то же время. Одни это делают быстрее, другим нужно отдохнуть. Но если пиявка на какое-то время засыпает, можно считать, что ее чувство голода утолено. В том случае, если нагнетательные движения отсутствуют, пиявку можно снимать. И это не причинит вреда ни ей, ни пациенту.

— Как ее лучше снимать?

— Надо поймать момент, когда кровь прокачивается к брюшку, а не тогда, когда пиявка делает нагнетательные движения. Желательно снимать ее, если кровь внутри пиявки движется от передней присоски к задней.

— Приведу такой пример. Сидят три пиявки. Одна отвалилась, две другие едят, у них же на спинке — вредные бактерии. Это не опасно?

— Нет, пиявка так обработала ранку, что кровь оттуда только вытекает. В этих случаях берут кусочек стерильной ваты и накладывают на ранку.

— Вопрос о повторной постановке пиявки: некоторые врачи считают, что это приносит двойную пользу, другие говорят, что этого нельзя делать ни в коем случае. Ваше мнение?

— Пиявка — это одноразовый шприц. Конечно, жаль убивать это живое существо, которое принесло тебе пользу. Но это необходимо по ряду причин. Повторное использование пиявки предполагает опорожнение ее желудочно-кишечного тракта. При этом происходит и опустошение запасов ее слюны. Чтобы восстановить пиявку как лекарственное средство, необходимо ее накормить и выдержать в голодном состоянии не менее трех месяцев. Только в этом случае пиявка будет служить источником биологически активных веществ, которые смогут оказать свое терапевтическое действие. При несоблюдении этих условий пиявка может стать переносчиком заболеваний, которыми страдал первый пациент.

— То есть этого делать нельзя никогда?

— В некоторой степени мне представляется возможным повторное использование пиявки одному и тому же пациенту и спустя три-четыре месяца их голодания.

— Я слышала, что некоторые гирудотерапевты занимаются исследованиями в области повторной постановки пиявок?

— Анализ современной литературы по гирудотерапии, в том числе микробиологических, биохимических, иммунологических и других исследований, свидетельствует об обратном. Некоторые врачи в целях экономии материальных средств повторно используют пиявку и якобы получают успешные результаты. Но такие результаты обеспечены эффективностью самого метода гирудотерапии, который и помог таким пациентам избежать негативных последствий подобных экспериментов.

— То есть вы считаете эти эксперименты ненаучными?

— Они не могут быть научными, потому что отсутствует та экспериментальная научная база, которая должна предшествовать исследованиям на людях.

— На чем она строится?

— Прежде всего, необходимо проанализировать возможность инфицирования после постановки пиявки пациенту, но эти исследования проводятся на различных биологических моделях и экспериментальных животных. Прежде всего, нужно показать, что повторное использование пиявки безопасно для пациента.

— Неужели пиявка может быть опасной?

— Да, пиявка может быть опасной. Первой причиной являются те патогенные микроорганизмы, которые могут оказаться в ее желудочно-кишечном тракте. Попадать они туда могут из естественных водоемов, если мы берем дикую пиявку, или из крови первого пациента при повторном использовании искусственно выращенных пиявок. В прудах пиявка может пообедать кровью больного животного и потом при постановке ее на пациента передать ему возбудителя заболевания. Если мы используем выращенную пиявку, мы должны быть уверены, что это ее первое кормление кровью живого человека. Представим себе, что человек был заражен инфекционным заболеванием, что может произойти при повторном применении пиявки?

— Он заболеет?

— Вероятно. Это зависит от состояния его иммунной системы, патогенности микроорганизма и расположенности человека к различным заболеваниям.

— Почему же пиявка не защищает себя и своих пациентов?

— Пиявка защищает и себя, и своих пациентов. Основную функцию ее самозащиты несет бактерия-симбионт, которая не позволяет в своем присутствии размножаться другим бактериям. В этом и заключается смысл антимикробного действия медицинской пиявки. Интересные исследования в этой области проводились с середины прошлого века. Автором этих работ была доктор И.Д. Шишкина. В ее работах было показано, что при инфицировании пиявки возбудителями паратифа, сибирской язвы, туберкулеза и ряда других заболеваний патогенные микроорганизмы погибали в течение нескольких недель. Это говорит о способности медицинской пиявки уничтожать патогенные микроорганизмы, которые поступают в ее желудочно-кишечный тракт с насасываемой кровью. Антимикробное действие пиявки проявляется не мгновенно, для полной его реализации требуется время.

— Какое конкретно?

Данный текст является ознакомительным фрагментом.