Гинекомастия

Так называется увеличение у мужчин грудных желез по женскому типу вследствие эндокринных нарушений.

На ранней стадии мужчина обычно замечает упругое подвижное образование размером с пуговицу, расположенное под соском. Позднее выпуклость становится более заметной. Зачастую увеличивается только одна грудная железа. Боль обычно сигнализирует об инфекции, хотя умеренная болезненность иногда появляется и при обычной гинекомастии.

Не путайте это заболевание с увеличением размера грудной железы вследствие ожирения. При ожирении ткань железы обогащается жиром и становится на ощупь мягче, чем обычно. Но учтите, что ожирение способствует развитию гинекомастии, поскольку жир обычно участвует в преобразовании мужских гормонов в женские.

Грудные железы увеличиваются из-за эстрогенной стимуляции, в частности у мужчин, принимающих эстрогены при лечении рака простаты. К такому расстройству могут привести и серьезные повреждения печени типа алкогольного цирроза; нормальные клетки печени обычно инактивируют эстроген.

Понижение уровня мужских гормонов на фоне нормального уровня эстрогена приводит к повышению относительного уровня последнего. Так бывает в результате инфекций или заболеваний яичек, а также после кастрации.

Некоторые лекарственные препараты также могут повлиять на уровень тестостерона. Таковы новый и эффективный противогрибковый антибиотик кетоконазол, или низорал, и спиронолактон, или алдактон, часто используемый в сочетании с гипотензивными и мочегонными средствами для снижения потерь калия с мочой. Другие средства, способные вызвать гинекомастию: реланиум, или валиум, метронидазол, или флагил, ранитидин, или зантак, и теофиллин.

Существует и физиологическая гинекомастия. На протяжении трех периодов жизни мужчины его грудные железы припухают в результате нормальных, то есть физиологических, гормональных изменений. Врачи не считают это заболеванием, но многим мужчинам подобные явления удовольствия не доставляют.

Три периода жизни мужчины, в которые может появиться гинекомастия.

I – у новорожденных мальчиков в течение первых нескольких недель жизни грудные железы увеличиваются под влиянием материнского эстрогена.

II – во время полового созревания повышается уровень как мужских, так и женских гормонов, но последние могут преобладать. В результате у многих подростков наблюдается гинекомастия, иногда в достаточной степени, чтобы встревожить и их самих, и родителей, заставляя многократно консультироваться у врачей. Лечением в такой ситуации должно служить разъяснение происходящего и утешение, что через несколько лет все нормализуется.

III – по достижении 65-летнего возраста 40 % мужчин замечают у себя гинекомастию. Вероятно, это происходит из-за снижения уровня тестостерона с большей скоростью, чем падает уровень эстрогена.

Лечение заболевания требуется в редких случаях, поскольку в основном гинекомастия обычно проходит сама либо со временем, либо после устранения вызвавшей ее причины.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.