Классический массаж, применяемый при плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких

Классический массаж, применяемый при плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких

При классическом массаже используется много различных приемов, которые оказывают воздействие на больные участки и помогают им прийти к нормальному функционированию. Классический массаж весьма эффективен и не сложен для начинающего массажиста.

Приемы, используемые при массировании области спины

Ниже приведены приемы, которые используются при лечении таких заболеваний, как острый бронхит, пневмония, эмфизема легких, плеврит. Массирование проводится после того, как минует острая стадия болезни.

При данных заболеваниях применяются поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, потряхивание. Все они имеют много разновидностей в технике своего выполнения. Наиболее подходящие приемы для проведения сеанса подбирает массажист.

Поглаживание Любой массаж при заболеваниях органов дыхания начинается с поглаживания. Данный прием помогает расслабиться и подготовиться к другим, более интенсивным и продолжительным приемам. При бронхите, пневмонии, плеврите и эмфиземе массажистом применяются различные типы поглаживания. Это продольное, поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, кругообразное, щипцеобразное, крестообразное, S-образное, вилкообразное, граблеобразное, гребнеобразное поглаживания. Каждый из данных приемов имеет несколько разновидностей по технике выполнения. Так, например, прямолинейное поглаживание производится подушечками пальцев, фалангами пальцев, внутренней стороной ладони, тыльной стороной ладони, ребром ладони, сжатыми в кулак пальцами.

Прямолинейное поглаживание выполняется в продольном или поперечном направлении. Сначала массируется верхняя часть спины, участки С7-D10 (рис. 3). Затем производится массирование грудной области на участках D1-D9. После массирования грудного отдела переходят к шейному отделу (участки С4-С6).

При продольном поглаживании рука массажиста совершает движение прямо (рис. 4), проглаживая мышцы спины и определяя болевые участки. Их следует запомнить, так как на этих участках необходимо применять менее интенсивные движения, чтобы избежать сильных болевых ощущений. Кроме этого, сильный на жим в данной области может спровоцировать продолжительный приступ кашля, что также нежелательно. Данные поглаживания проводятся специалистом сверху вниз или снизу вверх, то есть от шейного отдела вдоль позвоночного столба до середины спины, затем движения идут в обратном направлении. Поглаживание подушечками четырех пальцев проводится таким образом, чтобы они были не прижаты друг к другу, а чуть разведены в стороны. Большой палец в поглаживании не участвует (он отставлен в сторону или прижат к указательному пальцу). Поглаживание большим пальцем также используется и проводится на небольшом участке, а затем массажист смещает его на другой участок. При этом четыре пальца противостоят большому и играют роль опоры. Подобное движение лучше всего выполнять снизу вверх, а при движении сверху вниз использовать для массирования четыре пальца. Кроме массирования подушечками пальцев, прием выполняется ладонью и пальцами (рис. 5). Массажист проводит поглаживание, налегая всей ладонью и продвигая ее по всему участку. Лучше не прерывать движения, а дойдя до нужной точки, не отрывая ладони от поверхности спины, вернуться в исходное положение. При проведении прямолинейного поглаживания ладонями массажист соединяет пальцы вместе и немного приподнимает их. Поглаживание основанием кисти должно быть не поверхностным, а глубоким. В этом случае массирование участка более интенсивное.

При прямолинейном продольном поглаживании массажист продвигает руку или руки в трех направлениях. В первом случае движения выполняются сверху вниз от участка С7 до середины спины, затем в обратном направлении до исходной точки. Во втором случае поглаживают по диагонали от середины спины до подмышечных впадин. В третьем прием выполняется ладонями, которые установлены на участке не продольно, а поперечно. Кисти рук развернуты друг к другу, а большие пальцы смотрят вниз. На данном участке поглаживание проводится параллельно. Ладони массажиста двигаются сверху вниз, доходят до середины спины (участок D10) и возвращаются в исходное положение.

После продольного массирования участка можно проводить движения в поперечном направлении. Очень часто массажисты применяют продольное и поперечное поглаживания комбинированно, чередуя их и выполняя прием то в одном, то в другом направлении. В поперечном направлении прием выполняется чаще всего ладонью и пальцами. Кроме этого, массажист может провести поперечное поглаживание подушечками или фалангами четырех пальцев, ладонями рук или основанием кисти.

При поперечном поглаживании подушечками пальцев рука (или руки) двигаются по участку справа налево, затем слева направо. Руки могут передвигаться в одном направлении, например к правому боку, или в разных (одна рука к правому, другая к левому боку). Правая рука совершает поглаживание справа налево, левая рука делает то же самое, но слева направо. Руки двигаются одновременно навстречу друг другу, а когда достигают точки соприкосновения, возвращаются в исходное положение.

Кроме прямолинейного, применяются разные виды других поглаживаний. Все они помогают лучше воздействовать на организм. Зигзагообразное поглаживание (рис. 6) имеет различные техники выполнения, но наиболее часто массажисты проводят данный прием подушечками четырех пальцев. Данное поглаживание можно выполнять как одной, так и двумя руками. Проводится оно в быстром темпе, кисть руки при Рис. 6 этом плавно поворачивается и меняет направление. Движением кисти сверху вниз на участке производятся зигзаги. В медленном темпе зигзагообразное поглаживание проводится одной рукой с отягощением.

Щипцеобразное поглаживание выполняется двумя (указательным и большим) или тремя (большим, средним и указательным) пальцами. При выполнении приема участок кожи захватывается этими пальцами и чуть сжимается. Сильно оттягивать кожу не рекомендуется. Данный вид поглаживания проводится в прямолинейном продольном или поперечном направлении. Выполнять прием лучше непрерывно, передвигая по участку две руки параллельно. В поперечном направлении подобное поглаживание можно проводить одной рукой и одной рукой с отягощением. Для этого внутренняя сторона ладони левой руки плотно накладывается на тыльную сторону ладони правой, большой палец левой руки упирается в запястье правой. При щипцеобразном поглаживании массирование более глубокое, чем в предыдущих приемах.

S-образное поглаживание также выполняется в продольном и поперечном направлениях. Его можно производить подушечками двух пальцев (указательного и среднего), которые сложены вместе, или подушечками больших пальцев. При этом на участке пальцы выполняют s-образное движение. Массирование идет по всему участку сверху вниз или снизу вверх. На одном месте S-образное движение повторяется 3-4 раза, затем массажист перемещает кисть на другой участок. S-образное поглаживание может проводиться как одной, так и двумя руками. В первом случае нередко применяется отягощение. Кроме этого, S-образное движение может выполняться не только подушечками пальцев, но и основанием кисти. В этом случае поглаживание будет более глубоким, а значит, проводить его нужно в медленном темпе.

Крестообразное поглаживание выполняется концевыми фалангами пальцев, ладонями или основаниями ладоней. Для выполнения данного приема массажист выбирает нужный участок (не очень большой) и начинает движение по нему по диагонали. При этом правая рука двигается справа налево, а левая рука – слева направо. Руки не сталкиваются, а кисть левой руки проходит под кистью правой руки. Удобнее всего данный прием выполнять концевыми фалангами двух или четырех пальцев. Отягощение массажист проводит по своему усмотрению. После того как нужный участок промассирован, кисти рук перемещают на другой участок.

Вилкообразное поглаживание выполняется концевыми фалангами указательного и среднего пальцев, которые широко разведены в стороны и образуют букву V. Данное поглаживание лучше всего проводить одной рукой, двигаясь в продольном прямолинейном направлении снизу вверх, а затем сверху вниз. Подобное поглаживание выполняется и двумя руками, которыми двигают по обе стороны от позвоночного столба. Нередко массажисты применяют и отягощение. Отягощение выполняется двумя способами. В первом случае на пальцы правой руки накладываются пальцы левой. Во втором случае на пальцы правой руки помещается внутренняя сторона ладони левой руки. Указательный и большой пальцы левой руки при этом обхватывают запястье правой руки.

Кругообразное поглаживание массажист проводит немного расставленными в стороны пальцами рук. Поглаживание выполняется подушечками четырех пальцев, а большой палец при этом играет роль опоры. Кругообразное поглаживание проводится обычно в быстром и среднем темпе. Если прием выполняется ладонью, то темп массирования может быть средним, если поглаживают большим пальцем, то темп лучше выбрать медленный. В этом случае поглаживание будет не поверхностным, а более глубоким.

Граблеобразное поглаживание (рис. 7) выполняется подушечками четырех пальцев, сильно разведенными в стороны. Кисть руки должна быть приподнята над массируемым участком. Прием проводится чаще всего обеими руками, реже одной. Руки идут навстречу друг другу, собирая кожу в складки. Кисти рук могут двигаться как в прямом направлении, то есть сверху вниз и снизу вверх, так и по диагонали. Кроме этого, граблеобразное поглаживание можно выполнять не только в продольном, но и в поперечном направлении. На небольших участках поглаживание проводится одной рукой.

Гребнеобразное поглаживание выполняется фалангами согнутых пальцев. Они могут быть плотно прижаты друг к другу или чуть разведены в стороны. Кисть руки немного приподнята. Если костные выступы касаются кожи без нажима, то поглаживание будет поверхностным, если же давление чуть сильнее, то нажим более глубокий. Массажист может варьировать поверхностное и глубокое касания. Гребнеобразное поглаживание можно проводить в прямолинейном продольном или поперечном направлении. Массаж иногда выполняется с отягощением.

Данные приемы хорошо помогут расслабиться и подготовить тело к следующим, более интенсивным приемам. Следует помнить, что массирование особенно осторожно следует выполнять в зоне легких: приемы не должны причинять боли, вызывать резких приступов кашля. Если подобное произошло, то нужно прервать сеанс на несколько минут. В том случае, если приступы кашля и боли не возобновились, можно продолжать массирование. В противном случае сеанс лучше перенести на другое время.

Растирание

Растирание лучше всего применять сразу после поглаживания, так как этот прием оказывает более сильное воздействие на кожу, увеличивая ее эластичность, а также на мышцы и ткани. Растирание усиливает лимфо– и кровообращение, движение межтканевой жидкости. Напряженность мышц при этом становится меньше, понижается нервная возбудимость. Растирание является переходным приемом между подготовительным поглаживанием и основным разминанием.

При плеврите, бронхите, пневмонии и эмфиземе легких применяются следующие виды растирания: поперечное, продольное, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, S-образное, щипцеобразное, вилкообразное, граблеобразное, гребнеобразное, пиление, штрихование. Каждый из этих приемов разделяется на несколько подвидов и имеет различные техники выполнения.

Продольное растирание массажист проводит пальцами рук, которые перемещает параллельно друг другу сверху вниз или снизу вверх, а также в сходящемся или расходящемся движении. Пальцы рук в сходящемся движении встречаются в определенной точке массируемого участка, а в расходящемся движении отходят от одной точки.

При поперечном растирании пальцы рук двигаются навстречу друг другу по участку и соприкасаются в определенной точке. Затем они возвращаются в исходное положение, и движение повторяется подобным образом по всему участку. Кисти рук массажист может расположить не друг против друга, а параллельно. В этом случае правая рука будет производить растирание справа налево, а левая рука – слева направо. Пальцы рук не соприкасаются, а достигнув нужной точки, возвращаются в исходное положение.

Растирание в прямолинейном направлении массажист может проводить подушечками четырех пальцев, подушечками больших пальцев, ладонями, основаниями ладоней. Прямолинейное растирание может выполняться сверху вниз и снизу вверх по всему массируемому участку, а также по диагонали.

При массировании подушечками больших пальцев четыре других пальца немного согнуты и двигаются впереди больших пальцев, едва касаясь кожи. При этом проводится двойное растирание: основное выполняют подушечки больших пальцев, а вспомогательное – фаланги согнутых пальцев.

Растирание можно производить и четырьмя выпрямленными пальцами. В этом случае они не будут касаться кожи при движении больших пальцев вперед.

При растирании подушечками четырех пальцев кисть руки опущена на поверхность массируемого участка (рис. 8). В этом случае большие пальцы будут выполнять дополнительное растирание. Если кисть руки немного приподнять, а пальцы поставить под углом друг к другу и таким образом продвигать их по массируемому участку, то большие пальцы не будут принимать участия в растирании.

Щипцеобразное растирание выполняется с захватом мышцы двумя (указательным и большим) или тремя (большим, указательным и средним) пальцами. Участок кожи при этом приподнимается и немного сжимается. Щипцеобразное растирание проводится в прямолинейном продольном или поперечном направлении. Выполнять данный прием можно непрерывно, передвигая по массируемому участку две руки параллельно. В поперечном направлении такое растирание можно проводить и одной рукой, но лучше выполнять прием одной рукой с отягощением. При отягощении массажист помещает внутреннюю сторону ладони левой руки на тыльную сторону ладони правой руки, а большой палец левой руки при этом находится на запястье правой. Щипцеобразное растирание проводится в среднем или медленном темпе. Для массажа верхней части спины можно применять небольшой нажим.

Вилкообразное растирание массажист выполняет чаще всего концевыми фалангами указательного и среднего пальцев, хотя некоторые массажисты для этого приема предпочитают большой и указательный пальцы (такой выбор дает больший захват массируемого участка). При данном растирании пальцы широко разведены в стороны наподобие буквы V.

Данное растирание выполняется чаще всего одной рукой. Движение идет в продольном прямолинейном направлении сверху вниз, а затем снизу вверх. Вилкообразное растирание массажист может выполнять двумя руками, которые двигаются по обе стороны позвоночного столба.

Массирование нередко проводят с отягощением. Для этого пальцы левой руки плотно накладывают на пальцы правой руки или помещают внутреннюю сторону ладони левой руки на разведенные V-образно пальцы правой руки. Указательный и большой пальцы левой руки будут находиться на запястье правой руки.

S-образное растирание массажист может проводить в продольном и поперечном направлениях. Прием выполняется подушечками двух (указательный, средний), трех (указательный, средний, безымянный) или четырех (указательный, средний, безымянный, мизинец) пальцев. Пальцы при этом должны быть сложены вместе и плотно прижаты друг к другу. S-образное растирание можно проводить и подушечками больших пальцев. При этом остальные пальцы играют роль опоры. Массирование проводится по всему участку сверху вниз или снизу вверх. На одном месте S-образное движение повторяется 3-4 раза, а затем происходит перемещение кисти руки на другой участок, где движение повторяется.

Данный прием проводится как одной, так и двумя руками. При выполнении приема одной рукой можно применять отягощение. Для этого на тыльную сторону ладони правой руки помещается внутренняя сторона ладони левой руки. Расположение ладони левой руки может быть как продольным (пальцы правой и левой рук совпадают), так и поперечным (пальцы правой и левой рук не совпадают). S-образное растирание может выполняться не только подушечками пальцев, но и ладонью и основанием ладони. Все движения проводятся аналогично растиранию подушечками пальцев.

Кругообразное растирание очень часто применяется для массирования спины. Данный прием (рис. 9) имеет несколько техник выполнения. Среди них растирание подушечками больших пальцев, растирание концевыми фалангами четырех пальцев, растирание ладонью и основанием ладони, а также одна из особых разновидностей – кругообразное клювовидное растирание.

Кругообразное растирание подушечками больших пальцев применяется на небольших участках. При выполнении данного приема массажист слегка приподнимает кисть руки и четыре пальца играют роль опоры. Большой палец устанавливается в определенной точке, откуда начинается растирание. Диаметр массируемого участка – 3-4 см. Круги можно постепенно увеличивать (до 8-9 см в диаметре). Кругообразное растирание проводится как одной, так и двумя руками.

Когда кругообразное растирание выполняется подушечками четырех пальцев, их или соединяют вместе, или чуть разводят в стороны. Растирание проводится двумя способами: с опорой на большой палец и без нее.

Часто применяют растирание подушечками двух пальцев – среднего и указательного, но без участия опоры. Подобный прием подходит для массирования на небольшом участке.

Круговое растирание фалангами согнутых пальцев применяется на больших участках. Он хорошо подходит для массирования верхней части спины при заболеваниях органов дыхания. Этот прием массажисты чаще всего выполняют двумя руками. В этом случае растирание будет более глубоким и захватит большие участки. Иногда подобное растирание выполняется одной рукой с отягощением.

Для выполнения клювообразного растирания нужно сложить пальцы особым образом – в виде клюва (или, как иногда говорят, – розетки). Для этого большой палец и мизинец плотно соединяют друг с другом, сверху к ним прижимают безымянный и указательный пальцы, а затем средний палец. Данное массирование хорошо подходит для небольших участков, диаметром 4-5 см. Все движения выполняют в сторону мизинца. Проведя массирование на одном участке, массажист перемещает кисть на другой. Прием выполняется одной рукой, нередко с отягощением.

Граблеобразное растирание при лечении заболеваний органов дыхания проводится подушечками четырех пальцев. При этом кисти рук немного приподнимают. Концевые фаланги разведенных в сторону пальцев передвигают по поверхности массируемого участка навстречу друг другу. Данный прием лучше применять на больших участках – таких, как верхняя часть спины. Массажисты часто проводят прием, располагая руки по обе стороны от позвоночного столба. Растирание при этом будет продольным.

Гребнеобразное растирание по технике своего выполнения очень похоже на граблеобразное, но данный прием проводится не подушечками, а фалангами согнутых пальцев. Массирование может производиться одной или двумя руками. Для выполнения гребнеобразного растирания кисти рук помещают по обе стороны от позвоночного столба. При выполнении приема между пальцами образуется своеобразная складка кожа. Если прием проводиться одной рукой, то нередко применяется отягощение. Для этого внутренняя сторона ладони левой руки помещается на тыльную сторону ладони правой руки, большой палец левой руки охватывает возвышенность большого пальца правой руки.

Штрихование выполняется выпрямленными, сложенными вместе и плотно прижатыми друг к другу указательным и средним пальцами. Остальные пальцы в массировании не участвуют. Штрихование (рис. 10) проводится на небольшом участке, где концевые фаланги пальцев осуществляют короткие быстрые движения-штрихи. Прием выполняется в прямолинейном направлении, движение идет снизу вверх или сверху вниз. Кроме этого, штрихование часто производят в любом направлении, то есть хаотично. При выполнении приема массируемый должен постоянно чувствовать короткие и быстрые прикосновения к коже.

За штрихованием проводится пиление. Массажист выполняет данный прием на больших участках верхней части спины ребром ладони. Пиление достаточно эффективно, благодаря ему хорошо массируются мышцы спинной области. Пиление чаще всего проводится в быстром темпе, короткими энергичными движениями. Массирование производится одной или двумя руками. Движения могут выполняться в одном определенном направлении (например, снизу вверх) или хаотично.

После окончания выполнения пиления можно переходить к следующему массажному приему.

Разминание

Разминание является одним из основных приемов, используемых в массаже. На него отводится наибольшее количество времени. Прием имеет несколько видов, которые различаются по технике выполнения. При лечении легочных заболеваний проводятся следующие виды разминания: ординарное, двойное ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, кругообразное и двойной гриф. Кроме этого, используют накатывание, растяжение, надавливание, сдвигание, проминание. Приемы выполняются концевыми фалангами четырех пальцев, концевыми фалангами больших пальцев, основанием ладони и пальцами, сжатыми в кулак.

Разминание более эффективно, чем многие другие приемы, из-за того, что пальцы рук производят более сильное воздействие на кожу, мышцы и ткани. Рука массажиста захватывает массируемый участок, оттягивает его, сжимает и раскатывает.

Ординарное разминание является наиболее простым и доступным видом. Оно имеет две фазы выполнения. Сначала тело мышцы плотно обхватывается пальцами по ходу мышечных волокон и слегка приподнимается (рис. 11). Большой палец и остальные четыре устремляются навстречу друг другу. Они выполняют вращательное движение, двигаясь по коже вперед. Во второй фазе пальцы возвращаются в исходное положение, но мышца не отпускается. Повторив движения несколько раз, массажист переходит на другой участок и выполняет те же самые движения до тех пор, пока не будет промассирована вся зона верхней части спины. При этом ладонь должна быть все время плотно прижата к коже. Мышца обхватывается настолько плотно, что между пальцами и кожей не остается никакого зазора. Это также способствует более глубокому массированию. Пациент должен хорошо чувствовать воздействие от разминания, так как оно выполняется не поверхностно, а глубоко.

Двойное ординарное разминание массажист выполняет почти так же, как и ординарное. Данный прием представляет собой два ординарных разминания, которые выполняются поочередно то правой, то левой рукой. Направление движения – снизу вверх или сверху вниз. Массажисты часто применяют поочередно ординарное и двойное ординарное разминания. Темп выполнения лучше всего использовать средний.

Если при разминании вдруг возникли боль или кашель, то выполнение приема нужно остановить. Продолжать массирование можно в том случае, если больной чувствует себя хорошо. При наличии дискомфорта, болей, возникающих внезапно приступах кашля массирование лучше перенести на другое время.

Выполнение двойного кольцевого разминания производится двумя руками. Кисти рук помещают поперек массируемого участка, расстояние между ними – 5-8 см. Большие пальцы противопоставлены остальным (рис. 12). Выпрямленные пальцы плотно обхватывают мышцу Рис.12 и приподнимают ее. Движения при этом идут в разных направлениях, то есть одна рука сдвигает кожу и нижележащие мышцы от себя, а другая – к себе. Повторив прием несколько раз на одном месте, кисти рук смещают на другой участок. Разминание нужно стараться выполнять плавно, без резких движений.

После двойного кольцевого разминания массажисты производят двойное кольцевое комбинированное разминание. При выполнении приема одна рука выполняет ординарное разминание пальцами, а другая производит массирование ладонью. Для лучшего захвата мышцы указательный палец левой руки помещается на средний палец правой руки. Кисти при этом совершают движения в разных направлениях. При захвате и движении нужно стараться избегать резких движений, которые могут вызвать болевые ощущения.

Двойной гриф выполняется с захватом мышцы. Одна рука выполняет захват, другая производит отягощение. Для этого четыре пальца одной руки накладывают на четыре пальца другой руки. Большие пальцы при этом также помещают друг на друга. Двойной гриф является энергичным и глубоким приемом, который проводится на крупных и сильно развитых мышцах, к которым относятся мышцы верхней части спины.

Данный прием имеет два варианта выполнения. В первом случае массажист совмещает большой палец и четыре остальных пальца левой руки с пальцами правой руки. Во втором случае отягощение производится основанием ладони в области большого пальца. При выполнении приема правая рука плотно обхватывает мышцу, а основание ладони левой руки производит сильное надавливание на большой палец правой руки. Очень часто эти два вида двойного грифа комбинируют, чтобы достигнуть лучшего эффекта при массировании участка.

Кругообразное разминание также необходимо применять при плевритах, эмфиземе легких, остром бронхите, пневмонии. Прием подразделяется на несколько подвидов по технике своего выполнения.

Кругообразное разминание концевыми фалангами больших пальцев массажист выполняет, слегка приподняв кисть руки. При этом четыре пальца расслаблены, а большой палец находится в напряженном состоянии, так как совершает кругообразные движения в сторону указательного пальца. В начале движения давление большого пальца на массируемый участок наиболее сильное, но по мере выполнения приема постепенно ослабевает. Затем происходит возврат в исходное положение. Массируемая мышца смещается вместе с пальцем, а по завершении действия кисть руки перемещается на несколько сантиметров вперед, и движение повторяется.

При проведении приема двумя руками массажист выполняет движения поочередно, то есть левая рука сменяет правую и наоборот. Данное разминание выполняется и с отягощением. В первом случае при отягощении большой палец левой руки размещается вдоль большого пальца правой руки и помогает движению, во втором – кисть левой руки располагается поперек кисти правой руки, тем самым увеличивая давление на массируемый участок.

Выполнение кругообразного клювовидного разминания проводится пальцами, сложенными в виде клюва. Для этого к большому пальцу плотно прижимают указательный и мизинец, а сверху – средний и безымянный. Воздействие на мышцы проводится кистью руки, которая выполняет движение в сторону мизинца. Массирование участка проводится чаще всего кругообразно, реже спиралевидно. В том случае, когда данное разминание выполняется двумя руками, кисти рук совершают движения попеременно.

При кругообразном разминании массирование может осуществляться концевыми фалангами больших пальцев (рис. 13) или концевыми фалангами четырех пальцев. В последнем случае кисть руки должна располагаться так, чтобы большой палец проходил вдоль мышечных волокон, а четыре других пальца располагались по диагонали к мышцам. Разминание производится расслабленным большим пальцем, плавными движениями. В это время остальные пальцы захватывают мышцу и производят надавливание на массируемый участок. Пальцы могут быть разведены в стороны или плотно прижаты друг к другу.

Слегка разведенными в стороны пальцами лучше всего массировать крупные мышцы – такие, как мышцы верхней части спины. Массажист совершает движение кистью вперед вдоль мышц, а пальцами выполняет вращение в сторону мизинца. Этот прием проводится как одной, так и двумя руками. Нередко используется чередование одной и двух рук.

Круговое разминание может осуществляться пальцами, сжатыми в кулак. Массажист проводит разминание непосредственно сжатыми пальцами с опорой на большой палец. Он упирается в определенный участок и фиксирует положение кисти. Мышца продавливается фалангами сжатых в кулак пальцев, затем происходит смещение ее в сторону мизинца. Этот прием выполняется как одной, так и двумя руками, нередко с отягощением. При массировании часто комбинируется разминание кулаком одной руки, кулаками обеих рук и кулаком одной руки с отягощением.

Разминание основанием ладони относится к простым приемам, не требующим от массажиста особой подготовки. На массируемый участок накладывается ладонь, основанием которой совершаются кругообразные движения в сторону мизинца (рис. 14). Кисть проводит движение снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием можно выполнять одной или двумя руками. Лучше всего продвигать обе руки по массируемому участку одновременно в одном направлении на расстоянии 5-7 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять данный прием с отягощением.

Для выполнения накатывания сначала нужно хорошо расслабить мышцы массируемого участка. Для этого производят поглаживание нужной зоны, а затем проводят непосредственно сам прием. Массажист ребром ладони левой руки надавливает на мышцу как можно сильнее, словно погружая руку внутрь мышцы. Левая рука занимает фиксированное положение, а правая захватывает участок мышцы и производит накатывание на зафиксированную кисть. Мышца при этом разминается круговым движением. Затем кисть правой руки возвращают в исходное положение, а движение повторяется. После выполнения приема 4-5 раз, переходят на другой участок.

Сдвигание выполняется большими пальцами рук, которые захватывают мышцу в складку и немного приподнимают ее. Сдвигание производится ритмично, в быстром темпе. Данный прием можно выполнять концевыми фалангами пальцев, перемещая их навстречу друг другу и одновременно сдвигая мышечную ткань. Прием осуществляется одной или двумя руками в любом направлении. Кисть руки следует по участку сверху вниз, снизу вверх или по диагонали.

На больших участках используют сдвигание ладонями. Прием выполняют в любом направлении – продольном, поперечном, по диагонали.

Следующий прием – растяжение. Оно производится аналогично сдвиганию. Пальцы рук захватывают участок мышцы и отводят его края в стороны, как можно дальше друг от друга. Прием напоминает игру на гармошке. Растяжение выполняется в медленном темпе, спокойно, без рывков. Данный прием помогает на большом участке достичь возбуждения наибольшего количества рецепторов, что приводит к хорошему воздействию на внутренние органы, в том числе и на органы дыхания.

Надавливание выполняется короткими быстрыми движениями концевыми фалангами больших пальцев. Кисти при этом находятся на расстоянии 8-10 см друг от друга. Надавливание совершается в темпе 20—25 раз в минуту. Этот прием можно осуществлять с отягощением. Во время массирования кисти рук будут находиться рядом, иногда касаясь друг друга (рис. 15).

Надавливание можно выполнять и пальцами, сжатыми в кулак. Произведя серию надавливаний в одном месте, руки перемещают на другой участок.

Проминание также дает хороший эффект при массировании. Этот вид разминания выполняется фалангами согнутых пальцев в продольном, поперечном, сходящемся и расходящемся направлениях.

Продольное проминание чаще всего выполняется одной рукой: фалангами согнутых пальцев проминают участок движением от указательного пальца к мизинцу. Массируемый должен чувствовать поочередное воздействие всех четырех пальцев. Затем руки возвращают в исходное положение. Для достижения лучшего эффекта при проминании используют отягощение, усиливая давление на массируемый участок с помощью пальцев левой руки, которые накладывают на тыльную поверхность ладони правой руки.

Проминание в поперечном направлении чаще всего выполняется двумя руками, которые смещают по участку параллельно, синхронными движениями. Прием выполняется от указательного пальца в сторону мизинца, а затем происходит возвращение в исходное положение.

При этом в начале движения левая и правая руки отталкиваются друг от друга большими пальцами, а при возвращении в исходное положение большие пальцы сталкиваются.

Очень часто массажисты объединяют расходящееся и сходящееся проминания в один прием. Выполняются они двумя руками, которые располагаются под углом друг к другу. При выполнении расходящегося проминания в начале движения указательные пальцы отталкиваются, а в сходящемся по завершении движения они сталкиваются.

Сжимание – последний из видов проминания. Во время массирования большой палец играет роль опоры. Массажист фалангами согнутых пальцев не просто совершает проминание от мизинца к указательному пальцу, но и вслед за перекатом смещает мышцу в сторону большого пальца. Таким образом между указательным и большим пальцами образуется небольшая складка, исчезающая при движении кисти руки в обратном направлении (от указательного пальца к мизинцу). Движение повторяется на массируемом участке 3-4 раза, затем происходит переход на другой участок, и прием повторяется снова. Сжиманием завершаются разминания, и начинается выполнение следующих массажных приемов.

Ударные приемы

Ударные приемы также можно использовать при остром бронхите, плеврите, пневмонии и эмфиземе легких. Они выполняются на верхней зоне спины, на участках С7-D10.

Ударные приемы вызывают сокращения мышечных волокон, которые проходят по всей длине мышцы. Благодаря этому увеличивается приток крови к массируемому участку и повышается тонус мышц. До проведения ударных приемов мышцы необходимо хорошо расслабить.

Ударные приемы бывают разных видов. При легочных заболеваниях используют в основном похлопывание, рубление, поколачивание и пунктирование.

Массажист выполняет похлопывание ладонями рук. Прием можно производить одной или двумя руками. В последнем случае похлопывание проводится попеременно или синхронно. При выполнении похлопывания пальцы руки или рук слегка согнуты и образуют воздушную подушку, которая смягчает удар. Кроме этого, массажист может наносить удар фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак. Иногда похлопывание проводится пальцами. В этом случае кисти рук сильно расслаблены, а наносимые удары совершаются за счет тяжести самих пальцев. При выполнении данного приема нужно следить за тем, чтобы не возникло резких болевых ощущений или не начался приступ кашля. В подобных случаях от приема нужно отказаться или заменить его менее интенсивным.

Рубление выполняется ребром ладони, пальцы при этом выпрямлены, разведены и расслаблены. Удар наносится ребром ладони и мизинцем, остальные пальцы в момент удара смыкаются, а затем снова разводятся. Если не разводить пальцы в стороны, а выполнять прием сжатыми пальцами, то удар будет сильным и болезненным. Этого следует избегать. При рублении легкие лучше вентилируются, поэтому данный прием является очень важным. Проведение рубления может помочь освободиться от слизистых пробок, которые скапливаются в бронхах. Если во время массирования у больного возникает резкий приступ кашля, то нужно как можно скорее освободить легкие от мокроты, а затем несколько раз глубоко вздохнуть. Если неприятных ощущений не возникло, то прием можно продолжать.

Рубление чаще всего производится одной рукой в поперечном направлении. Лучше всего двигаться по верхней части спины слева направо, нанося рубящие удары.

Поколачивание имеет несколько видов выполнения, и все они применяются при массаже в случае заболевания органов дыхания. Прием можно выполнять локтевым краем кулака и тыльной стороной согнутых пальцев так, чтобы подушечки указательного и среднего пальца касались ладони. Внутри ладони остается небольшое пустое пространство, которое смягчает удары. Движения выполняются вдоль позвоночного столба и идут сверху вниз или снизу вверх по всей верхней части спинной области. Данный прием также способствует лучшему вентилированию легких.

Если прием выполняется локтевым краем кулака, то пальцы должны быть слегка согнуты и чуть касаться ладони. Большой палец при этом прилегает к указательному, а мизинец, напротив, немного отводится в сторону. Кисти массажиста располагаются перпендикулярно относительно массируемой области и сгибаются в последний момент, когда наносится удар. Затем они распрямляются и возвращаются в исходное положение.

Данные виды поколачивания выполняются двумя руками. Но иногда этот прием проводится одной рукой. Часто используется комбинирование приемов, так как это дает хороший эффект при лечении заболевания. Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев чередуется с поколачиванием локтевым краем кулака, нередко производится чередование в выполнении приема одной и двумя руками.

Пунктирование проводится концевыми фалангами пальцев. Кисть руки при этом как бы нависает над массируемым участком. Прием выполняется в быстром темпе легкими прикосновениями к массируемому участку. Движения осуществляются одной или двумя руками. Можно для этого выбрать определенное направление, но лучше прием осуществлять хаотично, тогда вся верхняя часть спины будет подвергнута пунктированию. Прием очень легкий, не вызывает никаких болевых ощущений. Им можно завершить серию ударных приемов и переходить к следующему виду массирования.

Вибрация Вибрация представляет собой массажный прием, при котором воздействие на массируемый участок происходит в виде колебаний, передающихся с разной скоростью и амплитудой. У вибрации много общего с ударными приемами, но есть некоторые специфические отличия.

Различают прерывистую и непрерывистую вибрацию. Каждый из этих видов имеет несколько подвидов. Так, прерывистая вибрация (рис. 16) бывает пунктирной, палочной и точечной. К непрерывистой вибрации (рис. 17) относится встряхивание, сотрясение и подталкивание. Непрерывистая вибрация выполняется ладонью или пальцами и с захватом тканей.

Вибрация обычно выполняется сложенными в кулак пальцами. Массирование производится поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев. Большой палец в это время чуть согнут и прижат к указательному. Происходит своеобразный быстрый перекат с пальцев к локтевому краю кисти. Данный прием нужно проводить в быстром темпе, двигаясь в поперечном или продольном направлении.

Движения

Движения по форме выполнения различают активные, пассивные и с сопротивлением. Движения имеют много разновидностей. При плеврите, пневмонии, остром бронхите, эмфиземе легких применяют в основном смещение и выжимание.

Смещение напоминает поглаживание, но при выполнении данного приема происходит более сильное воздействие на массируемый участок из-за большей скорости перемещения рук массажиста и более энергичного выполнения. Данный прием оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При выполнении этого приема быстрее происходит кровоснабжение больных участков.

Смещение имеет несколько разновидностей: поперечное, смещение ребром ладони, основанием ладони и клювовидное.

При поперечном смещении массажист располагает кисть руки поперек прохождения волокон. Четыре пальца при этом слегка согнуты и соединены вместе, большой прижат к указательному. Движение осуществляется выступом большого пальца и самим большим пальцем. Массирование выполняется сверху вниз и снизу вверх вдоль позвоночного столба.

Смещение ребром ладони массажист проводит слегка согнутыми в суставах, немного расслабленными четырьмя пальцами. Большой палец сверху прижат к указательному. Движение идет поперек волокон сверху вниз и снизу вверх. Темп движения произвольный, массируемый должен хорошо ощущать продвижение ребра ладони по участку.

Прием смещения основанием ладони проводится в продольном направлении. Кисть при этом должна быть хорошо расслаблена, большой палец тесно прижат к указательному, а его концевая фаланга отведена в сторону. Постановка пальцев правильна, если выступ в основании указательного пальца тесно соприкасается с местом соединения первой и второй фаланги большого пальца. Массажист выполняет прием возвышением большого пальца и основанием ладони. Остальные пальцы чуть приподняты и отведены к мизинцу.

Смещение основанием ладони нередко выполняется с отягощением. Если прием осуществляется правой рукой, то левая будет обеспечивать отягощение. Для этого пальцы левой руки (указательный, средний и безымянный) надавливают на лучевой край большого пальца правой руки. Кисти рук перемещаются вдоль волокон мышцы сверху вниз или снизу вверх. Массирование с отягощением можно выполнять и в поперечном направлении. В этом случае правая рука будет действовать, а левая совершать отягощение ладонной поверхностью на всю массирующую кисть.

Клювовидное смещение включает несколько разновидностей: смещение тыльной частью кисти, локтевой частью, лицевой и лучевой частью. Прежде всего нужно правильным образом сложить пальцы, то есть в виде клюва (розетки): большой палец и мизинец подушечками плотно соединяют друг с другом, сверху к ним тесно прижимают указательный и безымянный пальцы; вершиной розетки является средний палец.

Клювовидное смещение локтевой частью кисти проводится в поперечном направлении. Кисть руки устанавливается поперек хода волокон, а массирование начинается ребром ладони. Движение происходит сверху вниз и снизу вверх. Прием можно выполнять как одной, так и двумя руками.

Клювовидное смещение лицевой частью кисти выполняется мизинцем и большим пальцем, которые продвигаются вперед по массируемому участку. Движение может идти сверху вниз и снизу вверх.

Клювовидное смещение лучевой частью кисти по технике своего выполнения не отличается от предыдущих приемов, кроме того, что массирование происходит ребром большого пальца.

Клювовидное смещение тыльной частью производится тыльной частью кисти, которая двигается обратным ходом.

Все эти виды смещений можно использовать поочередно, отводя на каждый прием 1-2 минуты. Кроме этого, нередко проводится комбинированное смещение, в котором используются элементы всех четырех видов смещения.

Данный прием завершает серию приемов для спинной области при заболеваниях плевритом, пневмонией, острым бронхитом и эмфиземой легких.

Приемы, используемые при массировании грудной области

Для массажа грудной области используются практически те же самые приемы, что и для верхней части спины. В результате в этой области улучшается кровоток в грудных мышцах, увеличивается крово– и лимфообращение, напряжение мышц становится меньше или исчезает совсем. Нередко при выполнении приемов начинает отходить мокрота. Следует заранее позаботиться об этом и приготовить специальную посуду для нее. После освобождения бронхов массаж можно продолжить.

Следует помнить о том, что массирование нужно производить аккуратно, так как близко находится область сердца и резкие интенсивные движения могут спровоцировать болевые ощущения в области грудины, вызвать приступ кашля.

При плеврите, пневмонии, остром бронхите и эмфиземе легких для массирования области груди применяются поглаживание, растирание, разминание и ударные приемы. Массирование начинают с поглаживания, а затем переходят к более интенсивным приемам.

Поглаживание

Поглаживание является приемом, с которого начинается массирование любой области тела. Грудной отдел не составляет исключения. При заболеваниях органов дыхания массажу грудного отдела следует уделить особое внимание.

Сначала грудные мышцы нужно хорошо расслабить. Для этого проводится мягкое движение ладонями от шейного отдела до области солнечного сплетения. Это участки D1-D10 (см. рис. 3). Проведя несколько раз такое поглаживание, можно переходить непосредственно к массированию.

Поглаживание имеет несколько разновидностей. Это продольное, поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, S-образное, вилкообразное, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное поглаживание и глажение. По технике выполнения различают поглаживание подушечками пальцев, ладонями и основаниями ладоней.

С прямолинейного поглаживания массажист начинает массирование, так как это один из самых простых приемов. Прямолинейное поглаживание проводится сверху вниз или снизу вверх по нужному участку. Массирование можно выполнять одной или двумя руками. Кисти рук могут двигаться параллельно или с небольшим отставанием. Правая рука движется впереди, левая находится чуть ниже и следует за правой с небольшим опозданием. Это продольное поглаживание, выполняемое вдоль хода мышечных волокон. После того как прием проделан подушечками пальцев (четырех и большого), можно произвести массирование ладонями и основаниями ладоней. Количество поглаживаний на данном участке – 7-8.

Зигзагообразное поглаживание массажист выполняет аналогично прямолинейному в продольном или поперечном направлении. Зигзагообразное поглаживание выполняется разными способами, но лучше всего проводить его подушечками четырех пальцев в среднем темпе, близком к медленному. В медленном темпе зигзагообразное поглаживание проводится сверху вниз. Массажисты выполняют прием одной или двумя руками, передвигая их по участку параллельно или с небольшим отставанием.

Поперечное поглаживание также часто применяется массажистами при массировании грудной области. Прием чаще всего проводится в поперечном направлении комбинированно (ладонью и пальцами), подушечками или фалангами четырех пальцев, ладонями рук или основанием ладони. Рука или руки двигаются по всему участку справа налево и слева направо, как в одном направлении, например к правому боку, так и в разных. Правая рука совершает поглаживание справа налево, левая рука слева направо. Руки двигаются одновременно навстречу друг другу, а достигнув точки соприкосновения, возвращаются обратно в исходное положение.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.