Глава III Без чего нельзя и дня прожить

Глава III Без чего нельзя и дня прожить

Надеюсь, что, прочитав первые главы книги, вы уже не сомневаетесь в широчайших возможностях физической культуры. Она способствует тому, чтобы организм являл собой завидный образец устойчивости к острым респираторным заболеваниям, защищал и взрослых и детей от вирусных инфекций. Только благодаря физкультуре хронически больные люди, как показал наш опыт, вновь становятся здоровыми и полными сил.

Но домашним специалистом по физической культуре можно стать, лишь овладев методикой занятий, необходимыми навыками и знаниями. Думаю, что положительные примеры Андреевой, Стреленко, Тихоновых, Пересадиных и многих других моих воспитанников показали, что и для вас не составит труда приобщиться к физической культуре, взять ее в помощники. А это значит, что будет у вас маяк, указывающий путь к здоровью.

Прежде всего сформулируем четкую цель обращения к физической культуре – благодаря систематическим занятиям домашней физкультурой достичь полного успеха в профилактике острых респираторных заболеваний и в борьбе организма с вирусными инфекциями или обеспечить достаточную физическую реабилитацию нуждающихся в ней. Профилактика ОРЗ и создание организму наилучших условий для борьбы с гриппозной инфекцией самым тесным образом затрагивают интересы всего детского и взрослого населения, независимо от состояния здоровья (никто не застрахован от вируса, даже выдающиеся спортсмены, здоровью которых можно позавидовать, тоже болеют достаточно часто); проблема же физической реабилитации на сегодня чрезвычайно остро стоит почти перед каждой семьей, где есть дети (хронический ринит, хронический тонзиллит, различные аденоидиты, респираторный аллергоз – наверняка с этими и другими подобными недугами знаком практически каждый ребенок, а с ним – и его родители), и перед многими взрослыми, страдающими, например, хроническим бронхитом, повторными пневмониями, бронхиальной астмой, которые неизбежно наносят непоправимый ущерб и государству, и семье.

Теперь следует поставить перед собой четкие задачи, которые необходимо решить, включив в режим дня регулярные занятия физкультурой.

Задача первая – достичь высокой устойчивости организма к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Задача эта самая важная, хотя бы уже потому, что едва ли не все население страдает от гриппа и простуды – кто раз в год, а кто и раз в месяц. А ведь известно, что частые ОРВИ приводят к различным осложнениям, возникновению новых и обострению старых очагов хронической инфекции, развитию респираторного аллергоза. Все это сказывается на состоянии здоровья, физической подготовленности, трудоспособности – как тут не вспомнить о материальных и моральных потерях.

Задача вторая – постоянно средствами физической культуры нормализовывать функцию внешнего дыхания и кровообращения, поскольку это необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма. Многие, даже очень многие люди, будучи практически здоровыми, имеют ограниченные возможности носового дыхания (вазомоторный ринит, обычный насморк, аденоиды), что конечно же является серьезным препятствием свободному дыханию вообще.

К еще большим нарушениям во внешнем дыхании у больных приводит обильная мокрота – продукт секреторной деятельности слизистой оболочки бронхов и легких в период аллергической атаки, бронхитов и пневмоний. Когда же добавляется спазм гладкой мускулатуры бронхов, состояние организма еще больше ухудшается: неизбежно возникают обтурация (закупорка) дыхательных путей, эмфизема (перерастяжение) легких, ателектазы (участки легких, полностью выключенные из акта внешнего дыхания); нагноительные процессы в бронхах и легких ниже мест обтурации, острая дыхательная и сердечная недостаточность. И это еще не полный перечень бед, в результате которых человек попадает в очень тяжелое положение, и, если ему не будет вовремя оказана квалифицированная помощь, он может вообще расстаться с жизнью.

Но, к счастью, как показал мой многолетний практический опыт, в арсенале средств физической культуры достаточно таких, комплексным применением которых в полной мере можно, например, купировать приступ бронхиальной астмы, победить дыхательную инфекцию или предупредить их.

Задача третья – насыщать доступными упражнениями двигательный режим детей и взрослых для их полноценного физического развития и поддержания высокого уровня умственной и физической работоспособности. Необходимо помнить, что движение – это жизнь, а физическая активность больного – ключ к его исцелению.

Выполнения этих трех задач достаточно для отнюдь не скучной жизни, коль скоро вы поставили перед собой высокую цель – обретение или сохранение здоровья. А теперь предстоит изучить средства физической культуры, которые и будут применяться вами или вашим ребенком ежедневно и всю жизнь. Много ли этих средств? Гораздо меньше, чем диагнозов, при которых они применяются (табл. 1) – всего 15, однако в каждом периоде болезни используются строго определенные, отмеченные в таблице знаком «+». Совершенно очевидно, что знать их вы должны назубок, а владеть ими – мастерски. Не пожалейте времени и сил для приобретения совершенных навыков – ваши старания окупятся сторицей!

Таблица 1

Средства физической культуры и гигиенические мероприятия, применяемые в профилактике ОРВИ и в физической реабилитации детей и взрослых, страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и аллергией.

Примечание. I – период предвестников заболевания; II – острый период заболевания; III – период выздоровления, IV – ремиссия; ПП – период приступа; МПП – период между приступами (междуприступный период).

Закаливающие процедуры и мероприятия

Согласно своему педагогическому опыту, по степени важности я бы представил основные закаливающие средства физической культуры в следующем порядке: вода, воздух, земля, солнце.

Вода. Мои многолетние наблюдения показали, что чем ближе вода по своей температуре к точке замерзания, тем лучше и для больного, и для здорового человека. Мои воспитанники применяют для закаливания с невероятным для непосвященных успехом воду только естественной температуры во все четыре времени года, а больные – во всех четырех периодах болезни, что физиологично для организма. Помните, как холодные ванны помогали справиться с приступом удушья и взрослым, и детям? А купания и обливания ледяной водой не только приносили облегчение многим больным в периоды обострения недуга, но и доставляли радостные минуты здоровым.

Представьте ребенка, который во время приступа, например бронхиальной астмы, не просит у мамы лекарств, а торопится… в ванну, где мама обливает его из таза холоднющей водой. Несколько таких процедур – и приступ снят!

Я понимаю – реакция организма на столь сильный холодовой раздражитель ввергла вас в изумление, и вы, естественно, ждете разъяснений.

Столь разительный успех, по-видимому, заложен в быстрой стимуляции коры надпочечников воздействием на организм холодной воды. Известно, что, когда в крови достаточно гормона адреналина, вырабатываемого надпочечниками, об отеке слизистой бронхов и бронхоспазме не может быть и речи, а когда, наоборот, ощущается острый дефицит этого гормона, то астма сразу же дает о себе знать.

Так вот, смело обращаясь за помощью к ледяной воде, вы быстро простимулируете надпочечники к воспроизводству адреналина, и дыхание естественным путем нормализуется, так как и отек, и бронхоспазм купируются самим организмом.

Часто бытует мнение, что при простуде или гриппе больному человеку недопустимо вместо лекарств пользоваться столь «противоестественным» средством – холодной водой. Тем более что официально принятая методика закаливания совсем не адресована больным, да и здоровых предлагает закаливать постепенно, с понижением температуры воды через день-два строго на один градус, начиная с 37°. Но для того, чтобы организм быстро смог победить острую респираторную инфекцию, необходимо иметь температуру тела не ниже 38,5°. Да, только при высокой температуре клетки организма вырабатывают свою естественную защиту против внедрившихся вирусов – вещество интерферон, и тогда выздоревление – дело недолгое. К сожалению, далеко не каждый реагирует на инфицирование высокой температурой только потому, что сопротивляемость организма давным-давно подавлена обилием принятых ранее антибиотиков и сульфаниламидов. Как же быть, так и чахнуть многими неделями подряд? Нет и нет!

Известно, что холодовой раздражитель, воздействуя на организм, повышает его температуру. Поэтому после нескольких холодных ванн или обливаний вы достигнете желаемого результата и начнете болеть при достаточной температуре тела.

Опасности чрезмерно высокого подъема температуры, судорог легко избежать – надо только правильно пользоваться приемами закаливания водой. Так, обливания следуют через час-полтора, после каждой процедуры температура понижается на 0,5–2°, остается такой некоторое время, а потом снова повышается (до 38,5° и больше).

Если отметить точками на температурном графике все колебания температуры с момента возникновения болезни и до выздоровления и соединить эти точки сплошной линией, получится синусоида.

Подчеркну еще раз: если вы точно выполняете все методические указания и советы, соблюдаете необходимый режим, не пугайтесь холодной воды, а вместе с ней и дополнительных простуд, смело приступайте к закаливанию водой. Вот как оно проводится с учетом возраста.

Грудные дети. Комфортная вода нужна им лишь в гигиенических целях, для закаливания подходит только холодная. Знайте, что ни низкая температура воды, ни длительность купания не способствуют простуде, ибо организм ребенка на холодовой раздражитель немедленно отвечает таким бурным обменом веществ, что впору думать о том, чтобы потом в пеленках он не перегрелся! Об окончании купания малыш сам даст знать дрожанием подбородка. Одной простынкой промокните его тело и уложите затем на стол для массажа, при этом дайте ему полежать раздетым (прекрасная воздушная ванна), а уж пеленать будете потом.

Как часто следует купать? Делайте это сразу после сна, после прогулки (боязнь, что он от холодной воды перевозбудится и не уснет – заблуждение), после «компресса» в пеленках купание – лучшее удовольствие для ребенка.

В результате научных исследований и огромной реабилитационной практики было установлено, что нет противопоказаний в применении холодной воды в физическом воспитании младенцев, страдающих респираторными заболеваниями и аллергозом. Тем не менее далекие от физкультуры родители едва ли не в ужас приходят от одной мысли, что им предстоит с целебными целями купать в холодной воде ребенка, подверженного, например, экссудативному диатезу или нейродермиту, против которых и самые мощные лекарственные препараты оказываются бессильными. Опасения их напрасны.

Многочисленные примеры тому подтверждение. Вот один из них.

Однажды, когда на стадионе «Трудовые резервы» я учил малышню плаванию в открытом бассейне с 14-градусной водой, незнакомый папа (потом уж выяснилось, что он был на моей публичной лекции и воспользовался изложенными в ней практическими советами по физическому воспитанию новорожденного) через бортик бассейна перенес на руках своего трехмесячного сына и опустил его в воду. Интересно было наблюдать за крошечным Ихтиандром: глаза в воде открыты, ручки и ножки двигаются естественно, как у пловца! Сколько присутствовало народу – все кто в удивлении, кто в восхищении, а отец малыша пояснил, что совсем недавно у ребенка живого места не было на теле – все сплошь покрыто мокнущей коркой, а теперь остались лишь незначительные следы былой аллергической бури. И спасение родители нашли в ледяной ванне! Вдохновляющий пример, не правда ли?

Дошкольники. Комфортное купание следует проводить только в гигиенических целях. Для закаливания же пользуйтесь только холодной водой. Проводите такие водные процедуры: купание в ванне, в естественном водоеме, обливания, душ. Самые эффективные из них – купания в ванне или естественном водоеме.

В суточном режиме всех детей применение этих средств закаливания не носит разовый характер, напротив, водные процедуры надо проводить сразу после сна, после прогулки (в субботу и воскресенье), после возвращения из детского учреждения, перед сном, через час после сна и примерно еще раз в час ночи. О дозировке подробно будет сказано в главе IV.

Школьники. Поскольку домашние физические тренировки должны следовать каждый день, после них обязателен комфортный душ. Холодовые процедуры нужно принимать сразу после комфортного душа, после сна, после школы или прогулки, перед сном и очень важно – ночью 1–2 раза или больше, в соответствии с диагнозом.

Взрослые. Комфортный душ желателен после утреннего кросса, после работы. Холодная вода применяется сразу после комфортной, после сна и перед сном, ночью согласно диагнозу и при бессоннице.

Воздух. В своей работе я придерживаюсь правила, что чем ниже температура воздуха, чем неприветливее погода, тем больше пользы может извлечь для себя человек, стремящийся закалиться, развить силу и выносливость, расстаться наконец с частыми ОРВИ, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания и аллергиями. Вполне вероятно, ваше отношение к проблеме закаливания воздухом на сегодня совсем другое. Вам, например, удобнее шагать в ногу с теми родителями, чьи дети при небольшом морозе терпеливо дышат через шерстяной шарф – во избежание простуды, а сама мысль оказаться в тренировочном костюме и кедах на тропе здоровья является для вас крамольной хотя бы уже потому, что нос не дышит, а рот откроешь – ангина тут как тут. Ну а что же на этот счет говорят наука и практика физического воспитания?

Наука утверждает, что здоровому (понимайте – закаленному) человеку никакой мороз не страшен и сам по себе холод не может стать причиной респираторных заболеваний. А что касается незакаленных, ослабленных и больных людей – а таких, как это ни печально, большинство – и их самочувствия при так называемой неблагоприятной погоде, то согласно литературе ученые мужи за истекшие десятилетия так и не нанесли на научную «карту» полезных открытий ни в физкультурной, ни в медицинской областях, и это обстоятельство не могло не принести негативных последствий здоровью человека, в какой бы климатической зоне он ни жил. В то же время в результате исследовательской и практической работы с остро нуждающимися в закаливании и физической реабилитации детьми и взрослыми я выявил ряд закономерностей, проявляющихся при воздействии воздушного холодового фактора на организм.

Склонность человека к простудным заболеваниям не является причиной для отмены тренировок в холодную погоду. Достаточно проделать массаж лица и грудной клетки, принять холодную ванну и уделить 5-б мин Разминке в помещении, как вся последующая программа занятий на свежем морозном воздухе (бег, ходьба, спортивные и подвижные игры, дыхательная гимнастика, силовые упражнения) приобретает для организма высокую оздоровительную и закаливающую ценность.

В ходе достаточно интенсивной физической работы и тренировки на любом морозе можно и нужно дышать ртом, ибо это физиологично, целебно и целесообразно для организма. Мне могут возразить, сославшись на многочисленные рекомендации в литературе, толкующие обратное. Но эти советы касаются только тех людей, которые в физкультуре избрали для себя какое-то одно ее средство, например бег трусцой, и на воздух выходят без предварительной подготовки (массаж, холодная вода, физические упражнения и прочее). Но и у них дыхание носом при больной носоглотке (вазомоторный ринит, хронический или острый насморк, гайморит, фронтит, аденоидиты, хронический тонзиллит) на занятии не только ставит респираторную систему организма в физически невыгодные условия (объем дыхания по сравнению с покоем десятикратно возрастает) и снижает закаливающий эффект морозного воздуха для слизистой дыхательных путей, но и может служить причиной попадания в бронхи патологических накоплений носоглотки.

Для людей, страдающих хроническим бронхитом, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью, занятия на свежем воздухе отменяются только в период обострения болезни. В остальное же время тренировки на улице обязательны сразу же после предварительных домашних процедур, в которых особое внимание следует уделить дренажу бронхов и нормализации внешнего дыхания.

При решении проблемы физической реабилитации больных бронхиальной астмой наиболее выраженный эффект дают занятия физкультурой на холодном (особенно морозном) воздухе. В теплую погоду во время тренировки полезно 1–2 раза принять прохладный душ или искупаться в естественном водоеме, что исключает перегревание организма, стимулирует деятельность надпочечников, нормализует внешнее дыхание и тем самым увеличивает физическую работоспособность.

Следует смело (и умело!) пользоваться воздушными ваннами в квартире, летом на природе, зимой на балконе (конкретные практические советы вы найдете в главе IV).

Земля. Я советую как можно большую часть тренировки дома и на улице проводить босиком. В квартире, например, лучше заниматься не на коврике, а на полу. Если позволяет грунт, то вся тренировка должна проходить без кроссовок. Так, после купания хорошо согреться в беге трусцой, в ходьбе, в танцах и плясках, в упражнениях исключительно босиком. Если ваш ребенок захочет побегать голыми ногами по снегу – да ради бога, – такие порывы только поощряются. Готовьтесь и вы, наш читатель, вступить в «босую команду»!

Солнце. Сегодня ученые не рекомендуют людям стремиться к сильному загару, так как установлено, что интенсивное ультрафиолетовое облучение небезвредно для организма, особенно для лиц, страдающих аллергией. Мои воспитанники проводят свои каникулы и отпуска, как правило, в Прибалтике, на Верхней Волге, на Оке, но только не на юге. Даже на нашем стадионе «Трудовые резервы» в Москве яркое солнышко нас «не видит» – для закаливания достаточно и его рассеянных лучей под сенью деревьев. Примите это к сведению и постарайтесь приятно удивить всех отказом от путевки на Черноморское побережье Кавказа и в Крым. Солнечные ванны сами по себе, без систематических занятий физкультурой и закаливания пользы принесут мало, а навредить могут здорово.

Растирание или промокание тела полотенцем

В некоторых случаях – сразу после сна или отдыха в постели; после тренировки, когда нет ни душа, ни обливаний, ни ванны, ни речки или пруда; ночью, когда пот градом, а из крана вода сочится в час по чайной ложке – следует обязательно крепко растирать тело сухим банным полотенцем. Делается это тремя приемами:

1. Исходное положение (и.п.) ребенка – стоя лицом к родителю, упираясь прямыми руками в его грудь или плечи (в зависимости от роста ребенка); и.п. родителя – стоя, руки чуть шире плеч, взяв кистями полотенце, свернутое валиком, положив его сзади на область шеи и плеч ребенка. Энергично растирать тело полотенцем справа налево и слева направо, одновременно медленно перемещая его вниз до стоп, затем обратно вверх. Повторить 5 раз.

2. и.п. ребенка – стоя спиной к родителю, упираясь вытянутыми вперед руками в стену (или стоя, прижавшись спиной к груди родителя); и.п. родителя – стоя, держа полотенце, свернутое валиком, чуть шире плеч, прижимая его к предплечьям ребенка снизу. Энергично растирать тело полотенцем справа налево и слева направо, одновременно перемещая полотенце вниз до стоп, затем вверх. Повторить 5 раз.

3. и.п. ребенка и родителя – то же. Энергично растирать бока ребенка (от подмышек до бедер), затем поочередно – бедра. Повторить 5 раз.

Продолжительность растирания во всех трех приемах – 1 мин.

Взрослые могут выполнять растирания с чьей-либо помощью или самостоятельно.

Методическое замечание: при растирании шеи, рук в локтевых сгибах, подмышек, в области грудных желез, паха и под коленками силу нажима необходимо уменьшать; места на коже с выраженными явлениями диатеза и нейродермита следует обходить.

После водной процедуры растирать тело нежелательно, так как это снижает закаливающий эффект. Достаточно промокнуть себя или ребенка простынкой, полотенцем или пеленкой и затем побегать босиком, в одних трусах, а захочется – так и поплясать всласть и только потом одеться; остальным же (тем, кто в силу состояния здоровья бегать не может) нужны массаж тела и конечностей плюс недолгая воздушная ванна.

Необходимо своевременно менять нательное и постельное белье. После каждого растирания или промокания тела (после двигательной активности) следует надеть чистое сухое белье. Если же больному предписан постельный режим, а также ночью надо постоянно следить, чтобы простыня, пододеяльник, наволочка тоже были сухими. Как только из-за чрезмерной потливости ребенка или взрослого постельное белье станет влажным, немедленно либо полностью смените его, либо переверните одеяло и подушку сухой стороной и постелите свежую простыню.

Массаж лица

Массаж – одно из основных средств физкультуры, которое я включаю в программу ежедневных занятий. Овладеть приемами массажа необходимо каждому: страдающему каким-либо недугом – в целях физической реабилитации, тем, кто еще не испытал его тяжестей (хотя таких, я уверен, ой как немного!), – в целях профилактики заболеваний.

Владей вы раньше приемами массажа, как бы он вас или вашего ребенка выручил и при остром и при аллергическом насморке, и при хроническом рините, и, глядишь, далеко не каждый раз давали бы о себе знать хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, в нижних отделах дыхательной системы, и от приступа удушья нет-нет да и поберег бы.

Как правило, взрослые могут выполнить массаж без чьей-либо помощи, ребенку его обычно делает кто-то из родителей.

Массаж лица при остром рините

При остром рините выполняют следующие приемы массажа.

1. И.п. ребенка (или взрослого) – сидя на стуле или стоя; и.п. родителя (или массажиста) – сидя на стуле или стоя лицом к массируемому. Выполняют поглаживание лба, волосистой части головы, шеи и плеч. Массаж проводят подушечками пальцев и ладонями 5–6 раз подряд на протяжении двух минут.

Методические замечания. Вначале надо касаться кончиками пальцев кожи лба и затем движением в направлении к затылку скользить за ушами на шею, на плечи и руки (все движение совершают за 20–25 с).

2. И.п. ребенка – лежа на спине на кровати или кушетке с высоким изголовьем (в случае большой слабости), или сидя на стуле, или стоя; и.п. родителя – сидя на стуле или стоя лицом к ребенку. Воздействуют на мягкие ткани носа (крылья носа и кожа на верхней челюсти, примыкающая к носу ниже переносицы). Массаж выполняют передней и боковой поверхностью средних фаланг согнутых указательных пальцев колебательными движениями в лучезапястных суставах, слегка нажимая, с частотой колебаний до 240 в 1 мин (рис. 1).

Методические замечания. Спину держите прямо, не напрягайтесь. Плечи расслаблены. Плечо и предплечье составляют прямой угол. Кисти вместе, указательные пальцы достаточно плотно прижаты к массируемому участку лица. Массируемый вдыхает ртом, а выдыхает достаточно шумно и без особой экспрессии, но максимально долго, что возможно только при отменной работе мышц брюшного пресса (говорите ребенку «выдыхай животом», «теперь раздуй живот так, как будто арбуз проглотил»; «опять выдыхай животом, долго-долго!» и т. д.). В результате массажа отек слизистой носа вскоре уменьшится, дыхание улучшится. С этого момента после 2–3 выдохов следует высморкаться.

Очень может быть, что число колебаний кистей, особенно поначалу, будет у вас несколько меньшим – это позволительно. Жестких норм времени в этом приеме массажа не существует. Поступайте так: нет каприза, а выделения так и бегут – продолжайте работу. Появился протест – уступите и переключитесь на отвлекающие разговоры и на выполнение следующего приема. Применяя описанный прием массажа у совсем маленьких детей (а он им бывает крайне нужен!), не «атакуйте» младенца сразу, превратите это в увлекательную игру: «Вот я сейчас бабушке носик поглажу. Нравится тебе, бабушка?». Если все будет по-доброму, мягко, ласково и ребенок увидит счастливую улыбку своей бабули, то он и сам захочет участвовать в «игре».

При самомассаже этот прием удобно делать не указательными пальцами, а верхней и боковой поверхностью основных фаланг больших пальцев.

Завершив выполнение первого приема массажа лица, приступайте ко второму, который дети называют «морзянкой», а специалисты – «пневмомассажем» (рис. 2).

3. И.п. – то же. Воздействуют на мягкие ткани носа так же, как в приеме 1, но требуется плотно зажимать ноздри: при массаже больного – боковыми поверхностями основных фаланг указательных пальцев, при самомассаже – боковыми поверхностями ногтевых фаланг больших пальцев. Вдох делается ртом, выдох – сильно носом. Ваша задача – сыграть «морзянку» в ходе одного выдоха (произвольно получайте «точки» и «тире») и таким образом промассировать высоким давлением воздуха придаточные пазухи носа и сам нос. Повторить 3–5 раз.

Методические замечания. Массировать можно сразу обе стороны (обе ноздри одновременно плотно закрывайте, обе открывайте). Можно выполнять прием на одной стороне. В этом случае, оставляя правую ноздрю постоянно закрытой, «морзянку» «играйте» на левой, и наоборот. При этом иногда закладывает уши, и от несколько неприятного (как в самолете) ощущения легко избавиться, делая несколько глотательных движений. Совсем маленьким детям «морзянку» сделать не удается, а более старшим этот прием нравится.

Особенно полезно сочетать массаж лица с водными процедурами. Для этого после окончания массажа нужно качественно выполнить следующее:

а) умойтесь четырьмя пригоршнями холодной (водопроводной, колодезной или родниковой) воды, хорошенько разотрите водой лицо;

б) втяните носом воду из пригоршни. Стоя, наклонившись вперед, поднесите полную пригоршню к носу и резко втяните в себя воду носом. Оставаясь в наклоне, хорошо высморкайтесь. Повторить 4 раза;

в) прополощите горло холодной водой. Взяв в рот довольно много воды, запрокиньте голову и долго-долго полощите горло. Затем, наклонившись вперед, выплюньте воду изо рта. Повторить 4 раза;

г) выпейте два больших глотка холодной воды.

Методические замечания. Даже если вы до настоящего времени не пользовались холодной водой, все эти четыре действия можете смело выполнять. Это с абсолютным успехом не раз проверено людьми с больной носоглоткой. О своих ощущениях от массажа и ледяной воды советую вам сделать запись в дневнике.

При гайморите, фронтите, тонзиллите и ангине пользоваться холодной водой не только можно, но и нужно, потому что она для таких больных очень полезна, особенно в сочетании с массажем лица. И только при отите воздержитесь от резкого втягивания воды носом.

Массаж лица при заболеваниях придаточных пазух носа и ангине

В этих случаях количество приемов массажа возрастает. Итак, сразу же по завершении первых двух приемов, которыми вы согрели нос и в какой-то мере открыли носовое дыхание, воспользуйтесь следующими.

4. И.п. ребенка – то же, что и в приеме 1; и.п. родителя – сидя на стуле или стоя сзади больного. Воздействуют на кожу лица от переносицы до уха (нос, верхняя челюсть). Массажист накладывает ладони (у лучезапястных суставов) на костную часть носа: средние, безымянные пальцы и мизинцы прямые, соединены подушечками друг с другом. Движения плавные, ладони мягко или с некоторым напряжением скользят по верхней челюсти, а пальцы по мере сдвигания ладоней к ушам проглаживают «жесткий» нос и верхнюю челюсть хлестообразным скольжением (рис. 3), собираясь в кулачок. Массаж продолжается до появления у ребенка прилива тепла. В зависимости от сноровки и умения массажиста достаточно сделать 6-15 движений.

5. И.п. – то же. Массажист накладывает ладони (у лучезапястных суставов) на нижнюю челюсть у подбородка, а прямые пальцы (указательные, средние, безымянные и мизинцы) с некоторым напряжением касаются подушечками друг друга. Тем же движением, что и в приеме 3, ладони легко или с некоторым напряжением скользят по нижней челюсти к ушам, затем включаются в работу и пальцы – указательный и средний скользят хлестообразно по лицевой поверхности нижней челюсти, безымянный и мизинец по ее нижней поверхности (рис. 4). Повторить несколько раз, до появления у больного прилива тепла.

При самомассаже этот прием удобнее выполнять тыльной стороной кисти.

6. И.п. – то же. Воздействуют на весь лоб. Как и в приеме 4, ладони (у лучезапястных суставов) и пальцы накладывают на лоб как можно ближе к его середине, затем легко скользят по лбу к вискам (рис. 5). Повторить 10–15 раз до появления у массируемого ощущения тепла.

7. И.п. – то же. Одной рукой захватите теменную часть головы, а ладонные подушечки указательного и среднего пальцев другой руки прижмите к верхнему краю лба над переносицей. Растирайте кожу лба вращением (до 300 об/мин) ладони (левой руки справа налево, правой – слева направо) по периметру лба (рис. 6) до возникновения у массируемого ощущения «кипятка» в шести точках: вверху и внизу лба, над глазами и переносицей (30 с).

Методические замечания. При массаже лица маленькие дети часто выражают неудовольствие. Ваша задача – исподволь, в игре приучить ребенка к этой целительной процедуре. Вызвав приятные ощущения одним действием, не торопитесь переключаться на другое, денек-другой закрепляйте этот прием и только потом переходите к следующему. Следует помнить, что кожа на лице у детей очень нежная, поэтому все движения надо делать легко, обходить болезненные участки. И у ребенка и у взрослого от массажа возможно легкое головокружение, однако бояться этого не надо, оно проходит в считанные секунды без вредных последствий.

Массаж грудной клетки

Этот вид массажа исключительно благотворно влияет на организм человека, прежде всего на деятельность бронхов, легких и сердца. Практика показала, что он необходим во всех периодах болезни и просто незаменим для предупреждения и купирования приступов удушья у страдающих бронхиальной астмой. Правда, этот вывод резко расходится с мнением других авторов, отрицающих применение массажа в острый период заболевания, при приступе бронхиальной астмы и допускающих в благоприятные моменты улучшения самочувствия лишь краткие (до 10 сеансов) курсы массажа с последующими длительными перерывами.

Но с позиций современной науки и массаж, и физические упражнения, и ледяные ванны – глубоко физиологичные средства для организма человека и не могут рассматриваться для нашего рода больных противопоказаниями. Это подтверждает и мой тридцатилетний опыт работы с детьми и взрослыми, страдающими респираторными заболеваниями. Массаж грудной клетки уже «сказал свое веское слово» в деле физической реабилитации таких больных. И если вы в совершенстве овладеете его приемами, то защитите себя от респираторных недугов, так же как и мои воспитанники, доказавшие своим каждодневным трудом, что едва ли не все проблемы профилактики ОРЗ и обретения здоровья разрешимы с помощью физкультуры.

Массаж грудной клетки проводится в различных исходных положениях в зависимости от возраста и самочувствия больного. Так, грудному ребенку удобно его делать, когда он лежит на груди или спине, сидит у вас на коленях, а можно, чтобы ножками он стоял на полу, а грудью лежал на низком диване или стоял прямо, кем-нибудь поддерживаемый. Для детей постарше основные исходные положения: стоя согнувшись под прямым углом у скамейки (стула), опираясь о нее кистями или предплечьями, голова опущена и лежа на спине. При недомогании массаж допустим в положении лежа на груди и спине; стоя на четвереньках, опираясь на предплечья. В ситуации, когда надвигается или уже развернулся приступ бронхиальной астмы, больного следует усадить на табурет, колени врозь, согнуты под прямым углом, туловище наклонено вперед, голова опущена, взгляд направлен на середину живота, плечи расслаблены, руки свободно опущены между бедер.

Тот, кто будет делать массаж, должен стоять сзади или сбоку от массируемого, в зависимости от применяемого приема. Этих приемов достаточно много. Приведу их в той последовательности, в которой они должны быть выполнены.

Поглаживание. Выполняется ладонями и расставленными врозь пальцами обеих рук продольно от плеч к бедрам и от бедер к плечам тыльной стороной кисти (рис. 7), достаточно легко в темпе до 200 движений в обоих направлениях в 1 мин. Продолжительность до 30 с.

Растирание «враздрай». И.п. – правая ладонь массажиста на правой лопатке массируемого, левая ладонь – на пояснице слева. Выполняется ладонями резкими встречными движениями продольно по всей спине (рис. 8). Темп до 240 движений каждой ладонью в обоих направлениях в 1 мин. Продолжительность до 30 с.

Лопатки – руки. Вращательными движениями ладоней «разогрейте» лопатки и затем дважды погладьте руки скольжением вниз по внешней поверхности и вверх по внутренней до подмышек (рис. 9). Продолжительность до 30 с.

Живот. – грудь. Под животом у бедер пальцы касаются подушечками друг друга. Движением вверх-вперед с силой скользите кистями по животу и бокам (усилие таково, что ноги ребенка поднимаются в воздух), затем по груди (рис. 10). На 4 счета нужно пройти таким образом живот и грудь. Повторить 5-б раз.

Плечо – шея. Поставив кисти вместе восемью пальцами (кроме больших) на переднюю поверхность плеча и шеи, подушечками больших пальцев нежно-нежно проглаживайте всю заднюю поверхность плеча, лопатки и, постепенно смещаясь к голове, частыми мелкими движениями – шею (рис. 11). Затем возвращайтесь, выполняя поглаживание, в и.п. Выполнять на правой и левой стороне по 15 с.

Растирание перекрестно. Стоя справа от массируемого, положите ладонь правой руки на правую лопатку, а ладонь левой руки – на поясницу слева. Выполняются вращательные движения ладонями с едва заметным давлением, но очень быстро (250–300 об/мин). Продолжительность до 30 с с каждой стороны.

«Тесто». Стоя справа от массируемого, поработайте на противоположной стороне тела (грудь, живот, спина), как хорошая хозяйка с тестом (рис. 12). То же с другой стороны. Выполнять по 30 с.

Похлопывание. Выполняется на противоположной от массажиста стороне грудной клетки (сверху, сбоку, снизу) ладонями, сложенными «лодочкой», движениями строго в лучезапястном суставе вверх-вниз (рис. 13) (частота – до 200 движений в 1 мин). Продолжительность – 1 мин (по 30 с с каждой стороны).

Рубление. Выполняется прием на противоположной от массажиста стороне грудной клетки (сверху и сбоку) краями кистей, пальцы при этом разведены и расслаблены, предплечья согнуты под прямым углом. Работают обе руки в лучезапястных суставах, причем ладони обращены друг к другу (рис. 14), движения очень быстрые (250–300 в 1 мин). Продолжительность – 1 мин (по 30 с с каждой стороны).

Поколачивание. Выполняется на противоположной от массажиста стороне грудной клетки (сверху, сбоку, снизу) полураскрытыми кулаками (со стороны ладони), движением вверх-вниз в лучезапястном суставе (рис. 15) (до 200 движений в 1 мин). Продолжительность – 1 мин (по 30 с с каждой стороны).

Вибрация. Стоя сзади или над массируемым (когда он лежит на спине), жестко поставьте пальцы в межреберные промежутки. Сохраняя давление, вибрируйте кистями, не отрывая пальцев (рис. 16). Это нужно проделать по всейпротяженности межреберных промежутков. Продолжительность до 1 мин.

«Гусеничка». Держа кисти вместе, поставьте соединенные восемь пальцев (указательные, средние, безымянные, мизинцы) подушечками на поясницу, а подушечки больших пальцев, отведенных назад, в 1–2 см от позвоночника с каждой стороны. Движением вдоль спины до шеи «ножки гусеницы» (8 пальцев), мелко-мелко «переступая» вперед, совершают множество легких постукиваний по спине, а большие пальцы, отставая вначале, лишь у шеи догоняют «ножки гусеницы» (рис. 17). Давление больших пальцев небольшое. При правильном выполнении приема возможно появление пунцовых полос на коже вдоль позвоночника (там, где ползли подушечки больших пальцев). Возвращают руки в и.п. скольжением подушечек пальцев рук по коже спины. Повторить 15–20 раз.

Выкручивание кожи в межлопаточной области спины («ушки»). Стоя сзади массируемого, положите кисти рук средними фалангами согнутых указательных пальцев на спину, строго по линии нижних углов лопаток. Крепко захватите кожу большими и указательными пальцами, максимально оттяните ее в стороны-вверх до образования возможно более высокого валика («ушка») и поворотом кистей внутрь соедините эти валики (рис. 18). Держите «ушки» в этом положении 2 с, затем отпустите. Следующие выкручивания – посередине между лопатками и на уровне верхних углов лопаток. Повторить 3–4 раза подряд, затем 5-б раз – прием «гусеничка».

При положении массируемого лежа на спине выкручивание делают на коже живота и груди строго по линии реберной дуги в трех точках: внизу, посередине и вверху реберной дуги. Повторить 3 раза.

Правильно выполнив выкручивание, вы непременно вызовете у массируемого сильную боль, что очень важно, так как болевой синдром мгновенно купирует спазм гладкой мускулатуры бронхов едва ли не у всех бронхо-легочных больных.

Хлест по лопаткам. Стоя сзади массируемого (он тоже стоит), расслабьте кисти и сильно ударьте его. Этот прием за счет болевого синдрома мгновенно уменьшает бронхоспазм. Особенно возрастает значение хлеста, когда дренаж бронхов крайне необходим и больной подчас сам просит помочь ему таким образом. Разумеется, этот прием следует делать, только если ребенок или взрослый не возражает.

Методические замечания. При поглаживании массируемый обязательно почувствует прилив тепла, кожа спины у него порозовеет. Отсутствие розовой окраски пусть вас не смущает – просто это индивидуальная особенность человека. При растирании «враздрай» очень быстро возникает жар в ваших ладонях, а у массируемого появляется ощущение «кипятка» на спине. Это хорошо, но, когда вы в первый раз массируете ребенка, не перестарайтесь, чтобы не напугать его необычным ощущением.

Прием «живот – грудь» прямо как будто специально создан для ребенка – настолько каждому нравится взлетать вверх! Но этот прием требует от вас и соблюдения техники безопасности: исключите при приземлении возможные удары лицом об опору, на которой стоят кисти рук; проследите, чтобы приземление было мягким и ребенок не ушибся обо что-нибудь голенями. Направление движению рук снизу вверх задает расположение межреберных промежутков, но, например, при избыточной полноте их трудно нащупать.

При выполнении приема «плечо – шея», поглаживая кожу плеча, лопатки и шеи, вы способствуете расслаблению прилежащих мышц, которые при эмфиземе нещадно устают и сильно болят. В совершенстве освойте этот прием, его придется часто выполнять при предвестниках удушья и самом приступе для его купирования. При растирании перекрестно вы воздействуете на важные рефлексогенные зоны.

«Тесто», как правило, кажется новичкам весьма болезненным приемом. Это так, но через несколько дней боль проходит и массаж приносит чувство улучшения состояния и более легкое дыхание.

Качественно выполненное похлопывание обеспечивает в известной мере расслабление бронхов и создает наилучшие условия для хорошего дренажа бронхов. Рубление и поколачивание преследуют ту же цель, что и похлопывание, поэтому эти три приема можете произвольно комбинировать, советуясь, однако, с больным, так как его ощущения обязательно надо учитывать – кому как не ему знать, что в данный момент ему полезнее.

Вибрация всегда вызывает у людей чувство щекотки, но выполнять этот прием необходимо – после массажа открывается необычайно глубокое дыхание.

«Гусеничка» здоровому-то человеку весьма приятна, а больному, да при эмфиземе легких, приносит чувство блаженства – дыхание непроизвольна углубляется, одышка становится менее выраженной. Этому приему следует отдавать предпочтение и при купировании приступа бронхиальной астмы.

Выкручивание поначалу вызывает у новичков чувство боли, кстати вполне терпимое, но зато способствует свободному дыханию.

Теперь рассмотрим, как составить комплекс массажа.

Если вы практически здоровы, а ваш ребенок вовсе не значится в досье педиатров, пульмонологов и аллергологов, непременно утром и вечером проделайте два сеанса массажа грудной клетки, применив следующий комплекс приемов: поглаживание, растирание «враздрай», «лопатки – руки», «живот – грудь», «плечо – шея» – все это в равных долях суммарно за 2 мин; растирание перекрест-но – 1 мин; «тесто» – 1 мин; похлопывание – 1 мин; «гусеничка» – 1 мин. Всего – 6–7 мин.

Вы только что получили простуду. Пока еще инфекция поразила лишь носоглотку, но не следует пассивно ждать, когда она проникнет в бронхи и легкие. И для этого есть свой действенный комплекс приемов массажа: поглаживание, растирание «враздрай», «лопатки – руки», «живот – грудь», «плечо – шея» – все это за 2 мин; растирание перекрестие, «тесто», похлопывание, «гусеничка», поколачивание и вновь «гусеничка» – каждый прием по 1 мин. Всего – 8–9 мин.

Диагностирован бронхит или пневмония. К комплексу приемов, применяемых при простуде, присоединяются вибрация на межреберных промежутках и выкручивание, причем вибрацию следует делать вместо поколачивания, а выкручивание завершает массаж. На все следует тратить до 10 мин. При удовлетворительном самочувствии массаж может быть продолжен в и.п. лежа на спине в комбинации приемов: поглаживание груди и живота, «тесто», вибрация на межреберных промежутках – по 1 мин. Всего – 3 мин.

Бронхит и пневмония протекают при общей слабости больного, с высокой температурой. В суточный физкультурный режим обязательно включите массаж грудной клетки после каждого купания или обливания больного, применяя при этом приемы, как при бронхите и пневмонии, но затрачивая на всю работу не больше б мин.

Если требуется освободить бронхи от мокротных пробок, столь частого явления у хронически больных людей, отлично послужат эти же приемы массажа, выполняемые многократно днем и ночью по 4-10 мин как в ходе тренировки, так и после купания и обливаний.

При обильной мокроте массаж проводите, как и при закупорке бронхов мокротными пробками, своевременно делая паузы для диафрагмального кашля, которым и будет обеспечен полноценный дренаж бронхов.

При предвестниках приступа удушья немедленно начинайте массаж грудной клетки в положении сидя на табурете или стуле в естественной позе. Рекомендую следующее сочетание приемов: поглаживание, «плечо – шея», «гусеничка», «тесто», вибрация, выкручивание. На все приемы отводится б мин. При этом постарайтесь выяснить, какие приемы в каждый данный момент наиболее эффективны для расслабления дыхательной мускулатуры, и отдайте им предпочтение.

При приступе бронхиальной астмы советую включать те же приемы массажа, что и при предвестниках удушья. В целом их вполне достаточно, но в любом случае в индивидуально подбираемых комплексах массажа грудной клетки удельный вес «гусенички», вибрации и выкручивания должен быть большим.

Растирание подошв догоряча

У ослабленного и больного человека ноги, как правило, чрезвычайно потливы. Это обстоятельство обязывает почаще менять носки, чтобы избегать простуды. Как профилактическое такое средство необходимо, но его недостаточно. Нужен также массаж стоп, и особенно подошв. В зависимости от ситуации растирайте стопы и у лежащего в постели ребенка или взрослого (в остром периоде болезни), и у бодрствующего (во всех остальных периодах болезни, когда к этому есть фактические показания) ладонями, подушечками пальцев, краем ладони, пальцами, сложенными в кулак, до хорошего согревания, затрачивая на массаж каждой стопы не менее 1–1,5 мин. Со временем, когда человек перейдет на тренировки босиком, необходимость в массаже стоп отпадет.

Дыхательная гимнастика

В вашей домашней физкультуре значительное место должны занимать специальные дыхательные упражнения. Систематическое их выполнение на свежем воздухе, особенно в зимнее время, – прекрасное закаливающее и лечебно-профилактическое средство: очищается слизистая дыхательных путей и глоточного лимфоидного кольца от патологической микробной флоры, обеспечивается полноценный дренаж бронхов и таким образом предупреждается развитие острых респираторных заболеваний в хронические. В результате занятий специальными упражнениями дыхательная мускулатура человека, и прежде всего мышцы, участвующие в выдохе, обретает достаточную силу и выносливость, нормализуется кровообращение; физическая подготовленность и физическое развитие занимающихся достигают хороших показателей.

Выполняя приведенные ниже упражнения, нужно обязательно дышать через рот, так как при форсированном дыхании через нос можно занести патологическое содержимое носоглотки в бронхи и тем самым дать новый толчок развитию болезни. В покое же дышите через нос.

И еще одно правило. Человеку, имеющему эмфизему, бронхит с обильной мокротой, упражнение надо начинать во время паузы между вдохом и выдохом, чтобы не вызвать неудержимый приступ кашля.

Каждому упражнению присвоен буквенный индекс. Знать их надо назубок, чтобы правильно расшифровать комплексы дыхательной гимнастики, приведенные в следующей главе, и без погрешностей выполнять их.

А. и.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны на уровне плеч и максимально отведены назад, кисти с повернутыми вперед ладонями по возможности до предела отведены назад, пальцы разведены. На счет 1 – движением вперед руки молниеносно скрестить перед грудью, так, чтобы локти оказались под подбородком, а кисти сильно (до боли!) хлестнули по лопаткам (громкий мощный выдох) (рис. 19), на счет 2 – плавно, медленно вернуться в и.п., диафрагмальным вдохом выпятить живот).