Я спросил у… Яндекса

Я спросил у… Яндекса

Из дневника врача:

…У Алексея сегодня дела получше – шея болит меньше, голова больше не кружится. Теперь он спит на ортопедической подушке и может присоединить свой голос к рекламному слогану: «Почувствуйте разницу!» Почувствовал.

И посочувствовал… своему приятелю – тоже компьютерщику. Того, что называется, «скрутило»: сильная боль в крестце. Ходит, согнувшись на один бок (антальгическая поза), но к врачу идти категорически отказывается. Причина?

Во-первых, как обычно, некогда. Во-вторых, уверен, что на медицинских сайтах в Интернете получит все необходимые рекомендации. При этом сам еле сидит за компьютером. Информации накопал много, а здоровья не прибавилось.

– Во многая знания многия печали… – философски замечаю я.

– Тут уж не до шуток, доктор, – тревожится за друга Алексей. – Как же его уговорить пойти к врачу?

– Не знаю, – развожу я руками. – Никого нельзя вылечить насильно.

– Что же делать-то: ждать, пока он совсем сляжет?!

– Во всяком случае, тогда уж точно на смену виртуальному врачу придет реальный…

Недавно на мой сайт пришло письмо. Написал его человек, у сына которого врачи предположительно диагностировали болезнь Шоермана-Мау. Мужчина не спрашивал, к какому специалисту ему обратиться, а просил перечислить всю известную литературу на эту тему. Просьба меня крайне удивила. И вот почему.

Болезнь Шоермана-Мау – крайне серьезное заболевание. В переводе с медицинского на общечеловеческий этот диагноз означает: у ребенка нарушаются ростковые зоны позвонков. Вследствие этого под действием силы тяжести мягкие детские косточки деформируются, позвонки иногда приобретают клиновидную форму.

Вдобавок костная пластинка, замыкающая сверху тело позвонка (она так и называется «замыкательная») уплотняется, деформируется (склерозируется), и через нее обмен веществ с хрящевым межпозвонковым диском ухудшается, что, как вы уже знаете, вызывает дистрофию диска – главную причину остеохондроза.

Прогноз тревожный: болезнь может привести к формированию горба (кифоза) или искривлению позвоночника – сколиозу. И всегда – к раннему остеохондрозу.

С завершением роста скелета, когда зоны роста закрываются, прогрессирование болезни прекращается, это уже не болезнь Шоермана-Мау (данный диагноз актуален только для детей), а ее последствия, описанные выше.

Лечение одно: распознать недуг как можно раньше. Желательно поместить ребенка в специальную клинику под наблюдение специалистов. В такой клинике дети в прямом и переносном смысле лежат. Только так можно снять деформирующую нагрузку с растущего позвоночника. Они лежа занимаются лечебной гимнастикой, получают лечебные процедуры, играют, лежа учатся – словом, живут лежа, вплоть до полного завершения роста позвоночника.

Все это я написал отцу, посоветовал не пытаться самому рыться в книжных и интернетовских анналах, а быстрее показать сына хорошему врачу.

Через некоторое время так же, по электронной почте, я получил ответ, который хочу привести дословно, сохраняя авторскую стилистику.

«Здравствуйте! (Без обращения. – А. О.) Если болезнь Шоермана-Мау прекращается во взрослом возрасте, разве это плохо, разве не может вдохновлять то, что она вылечивается временем, естественной работой организма по формированию костей?

Я имею престижный диплом, считаюсь специалистом по компьютерам.

Вы не компьютерщик, но ведь тоже компьютерную грамотность освоили. Все осваивается по ходу, в соответствии с потребностями конкретного человека. Если заболел, можно обратиться в Интернет, найти ссылки на нужную литературу и знать о лечении болезни гораздо больше дипломированного врача, записавшего об этой болезни полстранички лекции в мединституте. Не надо ставить преград перед людьми словом «специалист»…»

Больше этот человек мне не писал, и я до сих пор с тревогой думаю, что стало с ребенком, папа которого по Интернету решил постигать вершины медицины и лечить сына самостоятельно, не понимая, что время «не вылечивает» эту болезнь, а необратимо деформирует позвоночник больного. Когда же закончится формирование скелета, болезнь не пройдет. Она останется с человеком навсегда в виде уродливого горба.

Я консультирую на нескольких сайтах Интернета (в чем конкретно состоят эти консультации, я расскажу чуть ниже), и меня удивляет и тревожит, с какой готовностью люди ринулись к компьютерам за медицинской помощью.

В последнее время наступило какое-то поветрие желающих вылечиться по Интернету.

Загляните на известные медицинские сайты – каких только обращений вы не увидите! Некоторое время я даже записывал наиболее курьезные из них (хотя вряд ли это слово подходит, когда речь идет о болезни). Например, «у меня пятна по всему телу, что мне принимать?» или «выросла шишка на руке, срочно скажите – почему?».

Во всех случаях совет, разумеется, один – идти к врачу и разбираться с шишками, пятнами, мигренью, сколиозом, энурезом и т. д. Но ведь человеку, для которого Интернет и врач, «и швец, и жнец, и на дуде игрец», это даже в голову не приходит. При неясных симптомах болезни, он садится и начинает нажимать клавиши компьютера – помогите!

Почему же доктор Интернет для многих стал авторитетнее доктора-человека? Причин этого, на мой взгляд, немало.

Во-первых, к сожалению, за долгие социалистические годы наша медицина во многом потеряла свой авторитет у пациентов. Бесконечные очереди в поликлиниках. У врача на каждого больного по 5 минут: «раздевайтесьначтожалуетесьследующий» – все на одном дыхании.

Было утрачено самое главное, что может существовать между врачом и пациентом, – доверительность. Это то особое состояние, когда доктор, никуда не торопясь и не поглядывая поминутно на часы, спокойно выслушивает больного и ставит диагноз визуально, при непосредственном контакте с человеком, а не только сверяясь с медицинскими приборами и анализами. И что удивительно: еще сравнительно недавно не было ни компьтерной диагностики, ни даже рентгена, но диагнозы ставились точно.

Может быть не всем известно, что прототипом Шерлока Холмса был врач – главный хирург Королевской лечебницы в Эдинбурге Джозеф Белл.

Будучи студентом, Конан Дойль состоял при Белле секретарем, и только у врача будущий писатель мог подметить умение так остро наблюдать, сопоставлять факты, правильно оценивать симптомы и в результате точно определять, чем болен пациент.

Во время своего приема Белл ставил диагноз раньше, чем больной начинал рассказывать о своих недомоганиях. Он уверял своих студентов, что внимательный доктор по выражению лица, походке, мельчайшим нюансам в поведении человека может определить, какое у него заболевание.

В начале прошлого века и у нас, в России, был такой известный диагност – доктор Захарьин. О нем тоже ходили легенды. Известен такой случай.

Захарьина пригласили к тяжелому больному. Бедняга уже не вставал с постели – сильная головная боль, рвота, судороги. Причины врачи установить не могли. Захарьин вошел в спальню, внимательно посмотрел на больного, потом обвел взглядом комнату.

«Снимите обои», – произнес врач. И откланялся.

Все были поражены. Действительно, несколько дней назад в доме сделали ремонт и поменяли все обои. А в краску, которой были покрашены обои, входила ртуть. У больного было тяжелое отравление солями этого металла.

Разве, сидя в Интернете, мог бы доктор сделать подобное заключение? А ведь оно спасло жизнь человека!

Каждый из этих врачей владел искусством врачевания. Это искусство, в отличие от ремесла, предполагает личностный контакт, когда к пациенту не обращаются безликим словом «больной». Для доктора пациент – это не виртуальный, а вполне конкретный человек со своими именем, отчеством и своими недугами.

В одном из произведений Экзюпери писал, что, если даже когда-нибудь появятся умные машины, которые смогут лечить людей, он все равно пойдет к своему сельскому доктору и тот неторопливо осмотрит и внимательно выслушает его, поймет и успокоит…

От того врача, который знает каждого своего пациента, больные в Интернет не уходят. Я думаю, с помощью компьютера лечатся люди, которым не повезло. Врачей они видели, а врачевателей – нет.

Вторая причина – желание вылечиться быстро и дешево. Что ни говори, а хороший специалист всегда стоит дорого. Но далеко не у всех есть возможность лечиться у таких докторов. Возможности нет, а болезни вот они – никуда не делись. Выход прост: быстро послал запрос на медицинский сайт, авось поставят диагноз, и можно бежать в аптеку.

К сожалению, так не бывает. Не видя больного, ни один врач диагноз не поставит, уж авторитетный врач-специалист, пекущийся о здоровье людей, – точно. Разве что какой-нибудь «кустарь-одиночка без диплома», гоняющийся за дешевой популярностью.

Попробовать же самому найти информацию о конкретной болезни и вылечиться (как хотел пользователь Интернета, о котором я упоминал в начале статьи) – это абсурд. Опасное заблуждение, которое может дорого обойтись больному или его близким, так как время уходит, а болезнь, напротив, прогрессирует.

Должен сказать, что, к чести большинства врачей, консультирующих на крупнейших медицинских сайтах, они никогда не дают конкретных рекомендаций по лечению болезни. Чем, кстати, порой вызывают гнев пользователей.

Причина третья – виртуальная. Как-то я разговаривал со знакомым – известным политологом, и он рассказал, что не так давно состоялась научная конференция, на которой участники довольно долго обсуждали словосочетание «как бы».

Оно появилось в последние годы. И сейчас, о чем бы люди ни говорили, они уже по инерции все чаще вплетают в свою речь эти слова-паразиты. Но язык – отражение нашей действительности, которую трудно выразить более или менее однозначно: не тоталитаризм, но и не демократия, не плановая экономика, но и не рынок.

«Как бы» – символ неопределенности, размытости нашей реальности. Кстати, как считал Франц Кафка, неопределенность – самое тяжелое состояние для человеческой психики.

Очень часто, разговаривая с пациентами, мне приходится слышать:

– Здравствуйте, доктор. Я как бы болен.

– То есть? – недоумеваю я. – Вы в этом не уверены?

– Да нет, я болею и хочу, чтобы вы мне как бы помогли.

– Так нужна вам моя помощь или нет?

– Доктор, вы что, не понимаете, я хочу как бы полечиться.

Такой диалог мог бы стать сюжетом для юморески, а я его веду почти каждый день.

Вот это «как бы полечиться» очень подходит к тем, кто обращается за помощью в Интернет. Человек вроде бы предпринял шаги для своего лечения и получил «как бы» медицинскую помощь.

Она не реальна, как виртуален сам больной, и врач, который не может ему назначить лечение, не слыша, не видя и не зная…

Но мы начали наш разговор с того, что я сам веду консультации на нескольких сайтах Интернета. Не спешите упрекать автора в непоследовательности. Я категорически против виртуального лечения, но я считаю, что Интернет может быть и полезен. Обращаться на медицинские сайты следует только в одном случае – когда пациент не знает, к какому специалисту записаться на лечение.

Вот здесь больному можно посоветовать, что если болит спина – идите к ортопеду, а если затруднено мочеиспускание – к урологу, пятна на коже – к дерматологу и т. д.

В данном случае Интернет выступает как скорая справочная медицинская помощь, и это благо для больного, который не знает, к кому пойти.

Порой незаменимую пользу может принести обращение за помощью через Интернет для неопытного врача, практикующего где-нибудь в провинции, вдали от медицинских центров и ведущих специалистов. Иногда диагноз ясен, но необходимо согласовать детали применения того или иного препарата, методики.

…Недавно в прессе появилось сообщение об уникальной операции, проведенной сельским врачом, которого консультировал видный хирург из университетской клиники, наблюдавший за операцией по монитору в режиме онлайн, и давал нужные советы. Но здесь мы видим сотрудничество коллег, достаточно компетентных хотя бы в общих началах своего искусства. В данном случае идет обмен опытом между специалистами.

И последнее. Консультируя по Интернету, можно дать несколько конкретных советов в том случае, когда человека «скрутило» – вот как приятеля Алексея.

• Приложите к больному месту легкое тепло, обвяжитесь шерстяным платком; иногда рекомендуется холод, но его применять можно только в первые сутки и только под наблюдением врача.

• Укладывайтесь на щит, на доску, на пол.

• На шею, если «прострелило» ее, наложите ватно-картонную шину, как при травме.

• Грудную клетку туго перебинтуйте, как при переломе ребер.

• Под поясницу, если это люмбаго, положите небольшой валик. Если сильно «тянет» ногу, положите валик под колено.

• Не старайтесь вправить позвонок сами и не доверяйте случайным людям. Это надо делать умеючи.

• Не надо мазаться всем, что жжет и горит, – от финалгона до керосина.

• Примите какое-нибудь обезболивающее средство.

• Если же врача поблизости нет, к нему придется ехать. Не идти, а именно ехать, причем лежа на щите. Где взять этот «щит»? Снимите, например, дверь туалета (кстати, очень подходит по ширине и не слишком тяжелая). Укладывать больного на пол я бы рекомендовал только в крайнем случае, только до прихода врача. По полу часто дует коварный сквознячок.

• А дальше немедленно вызывайте доктора.

Здесь помощь Интернета начинается, и на этом же она должна заканчиваться. Дальше больным занимается врач. Так должно быть. Появление большого количества медицинских сайтов вызывает обеспокоенность специалистов, потому что увеличивается число людей, стремящихся к самолечению. Это опасно еще и потому, что в виртуальные дискуссии с врачами часто вмешиваются «бывалые» больные и рекомендуют такое, от чего медики потом хватаются за голову.

Медицина всегда настороженно относилась к «чудесным исцелениям». Мы уже пережили телевизионный бум Кашпировского и трехлитровые банки с заряженной Чумаком водой.

Все эти кудесники, «унесенные ветром» с наших экранов, уступили место новому целителю по имени Интернет. Скорее всего, и в этом случае страсти скоро улягутся, люди поймут, что Интернет не всемогущ. Это не больница, а большой медицинский справочник. Вот в таком качестве его и следует использовать. Без передозировки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.