Аутогенная тренировка при сексуальных расстройствах

Аутогенная тренировка при сексуальных расстройствах

Недостаточная осведомленность многих людей в области сексологии, дефекты их полового воспитания нередко служат причиной сексуальных расстройств, способных в конечном счете разрушить семью.

Нередко мы делаем вид, что эта сторона жизни нас мало интересует. На деле все связанное с сексуальностью входит в зону пристального внимания практически каждого человека. И для правильной ориентации каждому необходим определенный объем знаний.

Половое влечение имеет биологическую цель — дать новую жизнь. Это единственный инстинкт, для реализации которого необходимо равноправное участие двух организмов: мужского и женского.

У животных удовлетворение полового инстинкта ограничивается физиологией. У человека биологическое усложнилось социальным, любовь стала эмоционально насыщенным чувством. В социалистическом обществе она стала единственной причиной брака.

В структуре сексуального чувства выделяют: либидо или половое влечение, половое возбуждение, интимное сближение, физиологическую разрядку и заключительное чувство удовлетворения. В норме эти компоненты составляют гармоническое целое. Сексуальные расстройства могут касаться любого из них или сразу нескольких.

Сексуальная активность колеблется в больших пределах. Безудержность представляет собой редкость. Однако среди мужчин принято сексуальное бахвальство, мало чем отличающееся от охотничьих историй. Некоторые принимают их за правду и при оценке своих возможностей испытывают разочарование.

Нормальная сексуальная активность не столь велика, как некоторые полагают, возможности колеблются от одного до трех раз в неделю. У мужчин от 18 до 30 лет она максимальна, с возрастом и в зависимости от многих других причин понижается. У женщин сексуальная активность в три-четыре раза ниже, чем у мужчин, и ее максимум приходится на более поздний возраст.

Половое влечение удовлетворяется в супружестве. Если взаимных претензий нет, то любая, даже редкая частота близости нормальна. И сбиваться со сложившегося ритма, насильственно учащать его не следует.

Либидо — это своеобразный интерес к личности противоположного пола. Здесь уместны ухаживания. Вовсе не обязательно они должны заканчиваться сближением. Оно может произойти в подходящей ситуации при взаимной физической готовности. Само по себе время интимной близости непродолжительно: от одной до пяти минут, и завершается разрядкой, чувством удовлетворения. Смена этих этапов протекает у мужчин и женщин неодинаково. У мужчин готовность возникает быстрее, время, которое требуется для физиологической разрядки и чувства удовлетворения, — короче.

При недостаточной продолжительности предварительных ласк готовность у женщин может не возникнуть. Вследствие этого не наступает разрядка, не развивается чувство удовлетворения. Дело тут не в анатомических особенностях, не в физиологической потентности мужчин, а в их умелости. Некоторые мужчины, быстро стремящиеся к конечной цели, не успевают удовлетворить сексуальное чувство женщины.

На врачебных приемах жалобы больных на истинные отклонения в сфере сексуальной жизни достаточно редки. У мужчин они касаются снижения как либидо (редко), так и возможной частоты сближений, недостаточной готовности к нему или исчезновения готовности в нужный момент, быстрой или преждевременной разрядки, отсутствия последней, эффекта удовлетворения. У женщин сексуальные нарушения выражаются в невозможности интимной близости из-за судорожного болезненного мышечного спазма при ее приближении или «холодности», то есть отсутствия разрядки и чувства удовлетворения.

Сексуальные нарушения у женщин нередко обусловлены неправильным половым воспитанием, в результате которого они убеждены, что интимные отношения нечто постыдное и страшное. В определенном возрасте происходит столкновение между такими убеждениями и естественными инстинктами. Создается ситуация, когда легко может развиться невроз. Если при первом сближении девушка сталкивается с грубым, эгоистичным поведением мужчины, то его действия вызывают у нее такой внутренний протест, что само физическое сближение становится невозможным. А дальше дело может пойти по пути повторных неудач или полного отказа от попыток к сближению. И здесь первая удача обычно ведет к полному излечению. А добиться ее можно, пересмотрев неправильные представления и опасения, обучившись приемам полного мышечного расслабления и способности спокойно отдаваться положительным чувствам и инстинктам.

Во много раз чаще у женщин встречаются жалобы на половую холодность, при которой не возникает чувство готовности, не наступает разрядки с последующим чувством удовлетворения. Следует заметить, что это не препятствует зачатию — главной цели полового общения.

Если пройтись взглядом по эволюционной лестнице животного мира, то чувство полового удовлетворения самкам вообще не свойственно, как не нужное для выполнения их биологического предназначения: стать продолжательницами рода. Оно не было свойственно и женщинам на заре становления человеческого общества. Чувство полового удовлетворения у женщин — это своеобразный продукт цивилизации, надстройка над эмоционально насыщенным отношением к любимому мужчине. При физическом формировании девушек сексуальное чувство бывает развито в полной мере далеко не у всех, вернее у очень немногих. Оно возникает уже в процессе брачных отношений, нередко после родов, и может быть выражено по-разному.

Неправильное воспитание в духе постыдности брачных отношений может надолго задержать развитие полового чувства, сделать женщину «холодной». Большое значение имеет характер ее взаимоотношений с мужем. При духовной близости женщина охотно идет навстречу желанию мужчины, легко достигает чувства удовлетворения. При антагонистических взаимоотношениях она идет на сближение, как на пытку и, естественно, результат бывает отрицательным.

О предварительных ласках мы уже говорили. В этот период имеет значение не только умелость мужчины, но и активность женщины. Есть такое понятие «диапазон приемлемости». Оно касается объема предварительных ласк, которые вызывают у женщин готовность к сближению. Мужчины здесь далеки от шаблона. А женщины под влиянием воспитания и личных представлений ограничивают мужчин, суживают диапазон ласк. Нужно понимать, что нормальные брачные отношения не могут быть постыдными. В интимных отношениях мужчина и женщина равноправны. А в настоящей индивидуальной половой любви любые ласки, не идущие вразрез с физиологией, морально приемлемые для мужчин и женщин, дозволены.

Если не сокращать времени предварительных ласк, если женщина не будет считать свою активность постыдной, роняющей ее достоинство, расширит диапазон приемлемости, если не будет внутренне сжиматься, сумеет отдаться воле чувств, то от ее «холодности» не останется и следа. Правда, женщина должна знать, что сексуальные потребности у мужчины в среднем несколько выше и поэтому не каждое интимное сближение обязательно закончится для женщины разрядкой и чувством удовлетворения. И в этом винить мужчин не следует. Просто таково естественное положение вещей.

Мужчины чаще всего обращаются за помощью и жалобами на недостаточную частоту интимных сближений. Обычно эти жалобы результат не истинных расстройств, а малой осведомленности в вопросах физиологии брачных отношений.

…На краешке стула, опустив глаза, сидит молодой мужчина. Он недавно женился. Первая неделя брака прошла безоблачно. Как-то вечером, после очередных интимных ласк молодая жена спросила его, полноценен ли он в сексуальном отношении. Она от подруг слышала, что должна пережить особое чувство удовлетворения, но не испытывает его. Но она молода и здорова. Значит, что-то не так у мужа? Ни она, ни он не понимают, что ее сексуальное чувство просто еще не раскрылось. Но мысль о половой несостоятельности мужа посеяна и дает всходы. Тем более, что в этом плане мужчины готовы всю вину брать на себя. Безуспешные старания, и тревоги молодого мужа отнюдь не способствовали его потенции, тем более, что жена чувствовала себя обиженной. А в нем росло чувство вины. Постепенно появилось убеждение, что ему нужна помощь врача.

Супружество преследует многие цели. Половое общение — важная составная его часть, но не единственная, не главная. Во всяком случае не для всех возрастов. Повторяем: если в этом плане супруги взаимно удовлетворены, то любая частота и продолжительность интимных отношений может считаться нормальной. Стандарта тут нет и не может быть.

Половая активность у одного и того же человека в разное время может быть большей или меньшей. С возрастом, как мы уже говорили, она естественно снижается. При интенсивной умственной работе она ниже. Снизить ее могут любые заболевания одного из супругов, разные житейские, заботы. При выздоровлении, разрешении служебных или семейных конфликтов, после отдыха спад активности сменится повышением. Колебания потенции не могут служить причиной тревоги, переживаний. И, конечно, их не следует драматизировать. Но далеко не все люди это понимают. Сказывается их особенная настороженность по отношению к сексуальной жизни, недостаточная осведомленность. У каждого бывают отдельные бессонные ночи, временное снижение аппетита, расстройство самочувствия. Эти отклонения обычно не привлекают к себе внимания, не переживаются. А малейшие отклонения от привычной половой активности, неважно, реальные или мнимые, попадают в сферу внимания, вызывают размышления и переживания, разумеется, отрицательно окрашенные. Особенно часто это происходит у людей с тревожно-мнительным складом характера.

…Нелегкая была у него срочная служба в далеком затерянном в песках пограничном гарнизоне. И надо же так случиться, что перед увольнением в запас он случайно был ранен, перенес тяжелую операцию. На врачебной комиссии сказали: отдохнешь несколько месяцев и будешь совершенно здоров. Пока он служил, его девушка успела выйти замуж, родила ребенка, развелась. Жила с родителями, работала продавщицей в магазине. Они встретились. И он решил жениться на ней. Свадьбу справили без шума, в узком кругу. И в первую же ночь жена заявила ему, что он порченый, неполноценный мужчина «третьего сорта», и знай она это, лучше бы навек осталась одной. Она или своего добьется, или подаст на развод. Такое стало повторяться изо дня в день. Муж бросил все, поехал искать врача. Печаль и растерянность на молодом лице…

Грубой требовательностью здесь не поможешь. При этом, как правило, достигается не нужный, а противоположный, нежелательный эффект. Более уместно спокойно-уважительное отношение супруги, умение успокоить и ободрить. Пройдет некоторое время, самочувствие мужа улучшится, и все придет к норме.

Бывает и так, что легковерные мужчины, наслушавшись бахвальств, принятых в примитивной компании, принимают их за истину и стараются любыми способами усилить свою вполне нормальную потенцию, считая ее совершенно недостаточной.

Понятно, что в описанных случаях у мужчин не было сексуального расстройства, никакого лечения не требовалось. Понимание супругами, что все это нормально, улучшает отношения между ними, полностью устраняет беспокойство, а впоследствии и жалобы.

Неосведомленность служит главной причиной второй группы самых распространенных жалоб. Это жалобы на недостаточную продолжительность интимной близости, неспособность удовлетворить женщину. Нередко инициаторами обращения мужчины к врачу бывают женщины.

Если продолжительность интимной близости находится в нормальных пределах, то искусственно удлинять ее нет нужды и пользы это не приносит, а наоборот, может повредить. Для достижения гармонии между супругами следует обращать внимание на период подготовки, причем не только мужчинам, но и женщинам. Другое дело, когда время сближения действительно укорочено и разрядка у мужчин систематически происходит быстро. Однако следует иметь в виду, что временное укорочение может быть и физиологическим, например, после длительного воздержания. Если к первой неполной удаче отнестись спокойно, то последующие сближения будут протекать нормально.

Обычно быстрая разрядка бывает у мужчин при неврозах. Один из главных симптомов неврастении — это раздражительная слабость. Применительно к половой функции она выражается в быстром, часто неполном возбуждении, которое непродолжительно и сменяется либо его исчезновением в нужный момент, либо заканчивается быстрой разрядкой.

Это состояние раздражительной слабости временное, излечимое. Лечить невроз нужно общепринятыми методами. Что касается применения аутогенной тренировки, то методика ее изложена в главе о неврозах. Следует твердо освоить вступительный курс, овладеть приемами самоуспокоения и самоободрения. Устранить причину, вызвавшую невроз. Необходимо проводить ряд общегигиенических укрепляющих мероприятий: лечебную физкультуру, закаливающие процедуры и т. д. По мере излечения от невроза и описанное нарушение половой функции постепенно проходит. Не нужно только драматизировать его, превращать в дополнительную психическую травму.

Недостаточная готовность к сближению или исчезновение ее в нужный момент может зависеть и от разных причин, способных вызывать невротическое состояние. Причина нередко действует однократно, вторгается внезапно, нарушая естественное течение биологического акта, тормозит его.

…Студенты поженились. Отгремела комсомольская свадьба. Обстоятельства сложились так, что они продолжали жить в разных общежитиях, виделись урывками. Однажды он был у жены. В момент приближения интимной близости в коридоре раздались быстрые шаги, раздался настойчивый стук в закрытую дверь. Состояние возбуждения было сметено происшедшим. Впоследствии уже без внешних причин оно стало исчезать в самый неподходящий момент. Потребовалось специальное лечение.

К такому же результату может привести перенапряжение после длительного воздержания, когда момент близости насильственно оттягивается, сильное опьянение, оскорбительное слово партнерши. Возникает неудача, которая бывала в жизни у каждого мужчины. Если отнестись к такой неудаче спокойно, а это не всегда легко сделать, то следующая попытка будет успешной и никаких нежелательных последствий не произойдет. Но… В отличие от женщин мужчины, как правило, считают, что они всегда, при любых обстоятельствах должны быть на высоте положения. Для них это как бы дело чести. В таких неприятных случаях умная и правильно воспитанная женщина успокоит и ободрит растерянного представителя сильного пола. А если она проявит нетерпение и выразит недовольство? Это поведет к тому, что каждый раз мужчина будет ожидать неудачи. Осечка последует за осечкой. Почему это происходит?

Страх, опасение, ожидание неудачи способны тормозить нормальные действия. Если положить на землю доску шириной в двадцать сантиметров, то по ней легко сможет пройти каждый здоровый человек. Но если приподнять ее над землей хотя бы на один метр, редко кто сможет, не потеряв равновесия, пройти свободно.

Даже неосознанный страх падения тормозит автоматизм ходьбы. Нечто аналогичное происходит при ожидании сексуальной неудачи: естественная половая функция тормозится, каждая попытка кончается неудачей. В этом случае первая же сексуальная удача и связанное с ним возвращение чувства уверенности обычно приводит к стойкому выздоровлению.

Но здесь нужно иметь в виду следующее. Половая функция направляется и второй сигнальной системой, и врожденными инстинктами. Роль их на разных этапах разная. Вначале, в период ухаживания и предварительных ласк, велика роль сознательных механизмов. С момента сближения ведущая роль переходит к инстинктивным врожденным действиям. Контролировать, последние сознанием — верный способ нарушить их естественное протекание. Когда сороконожку спросили, что делает ее тридцать седьмая нога, когда вторая сгибается, она задумалась и не смогла сделать и шага. Если скрипач или пианист будет думать, куда двигать пальцы, то и он не сможет играть. Нечто подобное происходит и при упомянутом нарушении сексуальной деятельности. Вместо того, чтобы довериться чувствам и инстинктам, страдающие этим видом нарушения контролируют каждое свое движение, смотрят на себя как бы со стороны и размышляют, правильны или нет их действия. Этим они только ухудшают положение. Преодолеть механизм ожидания неудачи, суметь отдаться во власть естественным инстинктам — значит выздороветь.

Лечение таких больных начинается и проводится так же, как при любом неврозе. На первом этапе занятий аутогенной тренировкой больные обучаются общим приемам самообладания и саморегулирования, умению расслабляться, преодолевать свой страх неудачи. Спешить переходить к следующему этапу не следует. На втором этапе нужно научиться надолго сосредоточивать внимание в желаемом направлении. Вначале вызывается состояние погружения. Затем проводятся примерно такие самовнушения, относящиеся к высшей ступени аутогенной тренировки по Шульцу:

«Полное спокойствие… Мой лоб овевает приятная прохлада… Голова становится чистой, ясной… Я могу сосредоточиться на любой мысли… Сегодня я думаю о снежных вершинах гор и синем небе… Отчетливо представляю их себе… Мысленно внимательно рассматриваю… В горах воздух чистый и свежий… Там приятно и легко дышится… Белизна снега оттеняет синеву неба…» и так далее, мысленно останавливаясь на всех деталях горного пейзажа, наслаждаясь наступившим успокоением. Следующий раз может быть рассмотрен другой объект, например, таежный лес, морской пейзаж. Важно научиться надолго сосредоточиваться, но не на болезненных переживаниях, а вне их, на чем-то спокойном, отдаваться возникающим чувствам.

На третьем этапе нужно овладеть способностью моделировать вначале спокойные чувства, а затем бурные и мятежные, бездумно отдаваясь им. В состоянии погружения вызываются эмоциональные образы.

«Полное спокойствие… Мой лоб овевает приятная прохлада… Сегодня я сосредоточиваюсь на таежном лесе… Вокруг полумрак от сплошной тени высоких деревьев… Тихо шелестят зеленые вершины… Воздух напоен приятным запахом свежей хвои… Дышится легко и спокойно… Я выхожу на солнечную поляну… Ложусь на мягкую траву… Смотрю в высокое синее небо… Надо мной неторопливо проплывают белые облака… Тело приятно расслаблено… Настроение спокойное, приятное, бездумное… Я ни о чем не думаю… Я словно парю в неподвижном ароматном воздухе: Целиком отдаюсь чувству приятного успокоения… Но вот стали наплывать темные тучи… Беспокойно закачались, зашумели вершины деревьев… Вокруг потемнело… Вдали заполыхали зарницы… Упали первые тяжелые капли дождя… Укрываюсь под развесистой ветвью могучей сосны… Разыгралась гроза… Шумят дождевые потоки… В воздухе запахло озоном… Я совершенно спокойно созерцаю борьбу стихий… Я наслаждаюсь таким борением природы… Но вот ливень прекратился. Снова засияло солнце, заблестели омытые дождем листья деревьев…»

На этих занятиях важно подолгу оставаться в мире чувств. Впоследствии такая способность станет проявляться и в моменты интимной близости.

Остальные виды сексуальных расстройств у мужчин встречаются редко. Здесь о них мы говорить не будем. Заметим только, что при нормальных физиологических отношениях, которые практически возможны только в браке, они не наступают, а если были — проходят самостоятельно.

Нередко можно увидеть мужчин, которые, считая, что страдают сексуальными расстройствами, употребляют разные гормональные, препараты, приобретенные в аптечных киосках. От этого их следует предостеречь. Эндокринно-гормональные заболевания крайне редко служат причиной сексуальных нарушений. Подобное самолечение по меньшей мере бесполезно. Без специального обследования, без назначения врача-сексолога такие препараты употреблять нельзя.

В заключение нужно сказать следующее. При сексуальных нарушениях у одного из супругов страдает не только тот, у кого они наступили, а обе заинтересованные стороны, при этом нередко портятся их взаимоотношения. Чтобы устранить причину возникших нарушений, чтобы достичь гармонии брачных отношений, нужно начать с урегулирования, с нормализации взаимоотношений чисто человеческих. При взаимном желании, при чуткости и внимательности друг к другу, при определенной терпимости это вполне достижимо. Устранение конфликтности и дополнительной психотравматизации в семье немедленно поведет к затуханию невротических реакций, а тогда лечение быстро и надежно сделает свое дело.

Супруги! Будьте добры и внимательны друг к другу. Ваше счастье находится в ваших руках. Не забывайте этого.