Клинические проявления

Клинические проявления

Нейровегетативная форма (гипертонический криз I типа). Эта форма характеризуется внезапным началом своих проявлений (у пациента возникают возбуждение, страх, сухость во рту, состояние повышенного потоотделения, учащенного мочеиспускания). Артериальная гипертензия развивается в основном за счет повышения систолического артериального давления.

Яркая картина расстройства сердечной деятельности: глухость сердечных тонов, резкий акцент II тона во втором межреберье справа (точка вслушивания аорты), тахикардия, экстрасистолия. В основе развития данной формы лежит резкая активация симпатоадреналовой системы с высоким уровнем выброса в системный кровоток катехоламинов. Прогноз, как правило, благоприятный.

Отечная форма (гипертонический криз II типа) характеризуется постепенным развитием, преобладанием процессов торможения в коре головного мозга (у пациента наблюдаются сонливость, вялость, адинамия, дезориентация); типичным является внешний вид больного: лицо отечное, выраженный периорбитальный отек (вокруг глаз), отечны пальцы рук. Отмечается снижение диуреза. Артериальная гипертензия с уменьшением пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением). Со стороны сердечнососудистой системы отмечаются ощущения перебоев в работе сердца, урежение пульса, систолический шум на верхушке сердца.

Судорожная форма характеризуется быстро развивающимся нарушением деятельности головного мозга вследствие выраженного спазма мозговых сосудов и прогрессирующей ишемии (недостаточности кровоснабжения). Исходом этой формы гипертонического криза является отек головного мозга. Клиническая картина развивается быстро: потеря сознания, судороги. По окончании криза отмечаются амнезия (пациент не помнит о развитии гипертонического криза), зрительные расстройства. Отмечается высокий риск субарахноидального кровоизлияния с развитием симптомов острого нарушения мозгового кровообращения.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.