10. Иглодержатели

Иглодержатель – хирургический инструмент, предназначенный для проведения хирургической иглы через ткани при наложении швов.

Требования, предъявляемые к иглодержателям

1. Обеспечение точности проведения иглы на всех стадиях наложения швов.

2. Надежность фиксации иглы в рабочей части инструмента.

3. Простота захватывания и освобождения иглы.

4. Отсутствие «рубящего эффекта» при фиксации иглы.

5. Универсальность при необходимости соединения тканей с разными свойствами.

6. Стабильность положения в руке хирурга.

7. Соответствие требованиям эргономики.

8. Сохранение рабочими поверхностями эксплуатационных свойств длительное время.

9. Возможность соединения краев раны не только на поверхности, но и в глубине раны одним и тем же инструментом.

10. Сбалансированность конструкции, исключающая возникновение «рычажного» эффекта.

Конструктивные особенности иглодержателей

Элементы конструкции иглодержателя представлены на рис. 50.

Рис. 50. Элементы, составляющие конструкцию иглодержателя (по: Medicon Instruments,1986 [7]): 1 – рабочие концы с фиксирующей нарезкой; 2 – замок; 3 – рукоятки; 4 – кольца для фиксации иглодержателя в руке; 5 – кремальера.

Рабочие концы иглодержателя обычно короткие, массивные, тупоконечные.

Нарезки на них могут выполняться в следующих вариантах:

– продольные борозды (одна центральная борозда или несколько параллельных углублений);

– поперечные насечки – мелкие или глубокие;

– крестообразные насечки (рис. 51).

Рис. 51. Варианты насечек на рабочих поверхностях иглодержателей (по: Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов, 2002 [5]): 1 – продольная борозда; 2 – поперечные насечки; 3 – крестообразные насечки.

Абразивное («алмазное») покрытие может заменять насечки. Его наносят в виде монослоя. Конструкция рабочих частей (браншей) иглодержателей может быть цельной. Однако в ряде случаев их рабочие поверхности изготавливаются в виде съемных (заменяемых) деталей из мягких сплавов. Рукоятки иглодержателей могут фиксироваться в заданном положении замком (кремальерой). В некоторых случаях замок у иглодержателя отсутствует – рукоятки иглодержателя удерживаются сомкнутыми пальцами руки. Подобные иглодержатели без замка обычно используют при работе с атравматическими иглами. Это обеспечивает легкость прилагаемых усилий, прецизионность действий, устойчивое положение иглы без ее деформации. Для выполнения необходимых манипуляций обе рукоятки иглодержателя обычно заканчиваются кольцами.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.