Опасные «диеты», или псевдонаучные и шарлатанские методы питания для снижения массы тела
Опасные «диеты», или псевдонаучные и шарлатанские методы питания для снижения массы тела
Пища нам не только средство к жизни, но и средство к смерти.
Плутарх
«Количество диетологических рекомендаций при ожирении настолько огромно, что некоторые исследователи шутят: «Каждый врач, лечащий больных с ожирением, создает собственные теории и диеты…» Хорошо, если созданием таких диет занимаются врачи, хотя и их иногда «заносит» (диеты Аткинса, Квасневского и других медиков), часто в создании и пропаганде теорий питания участвуют бизнесмены (Монтиньяк), журналисты («кремлевская» диета) и др. Одни теории рекомендуют резкое снижение углеводов, другие пропагандируют высокобелковое питание, третьи – низкокалорийные диеты, четвертые – голодание. Самих же диет в литературе приведено более 300.
Снова подогревается интерес к питанию с учетом гликемического индекса (ГИ) продуктов питания, чрезмерно модному на Западе 12 – 15 лет назад и пришедшему к нам через книги М. Монтиньяка 7 – 10 лет назад. В конце 2005 года появились сразу две книги, Элен Фостер и Рика Гэллопа, которые так и называются «GI-диета». Эта диета, в отличие от «кремлевской» и других, гораздо ближе к разумному здоровому питанию, рекомендуемому наукой. Однако ее применение, во-первых, не всегда оправданно, а во-вторых, диета по ГИ нуждается в корректировке, иногда существенной.
Низкоуглеводные жиро-белковые диеты
В последние годы возродилось, казалось, уже угасшее увлечение жиро-белковыми диетами с крайне низким содержанием углеводов. Пропаганда этих диет отражена в изданных в России книгах Р. Аткинса «Как похудеть за 14 дней. Новая революция в диете» (2001), Д. Карпендер «Как я похудела на 18 кг».
Недавно скончался доктор Роберт Аткинс. Оказалось, человек, который всю жизнь учил людей худеть, страдал ожирением. В течение многих лет у Аткинса было высокое артериальное давление, он перенес целую череду сердечных приступов. Вероника Аткинс отметила, что ее муж имел проблемы с сердцем, но, по ее словам, «это не имело ничего общего с пропагандируемым им режимом питания». То есть фактически призналась, что сам Аткинс не пользовался своими рекомендациями.
Диета Аткинса ныне является одной из самых модных в США. По данным опросов службы Gallup, в 2002 году 20% американцев резко ограничивали употребление в пищу углеводов, в 2004 году их число выросло до 27%. Почему она так популярна? Во-первых, проста, вкусна и достаточно сытна. Во-вторых, позволяет довольно быстро снизить массу тела, то есть эффективна. А о том, что она опасна, Аткинс говорит только мимоходом и так, что читатели этого не замечают.
Вот основные правила, которые рекомендует соблюдать Аткинс.
Перед тем как начать использовать диеты, надо пройти общий медицинский осмотр, обратив особое внимание на уровень холестерина, глюкозы и инсулина в крови.
Применять свою диету он советует только при хорошем состоянии здоровья.
Ни в коем случае она не рекомендуется больным сахарным диабетом, о других противопоказаниях – ни слова.
Одновременно с началом диеты следует прекратить прием лекарств.
Во время мероприятия Аткинс рекомендует принимать препараты поливитаминов и минеральных веществ, хрома и карнитина, советует определять уровень кетоновых тел (ацетона и др.) в моче.
Диета состоит из двух фаз (этапов) – редуцирующей и поддерживающей.
Первая фаза (этап) используется для начала изменения обменных процессов и физического и психологического привыкания к новым привычкам в питании.
При этом ежедневное потребление углеводов не должно превышать 20 граммов в день. Не следует ограничивать себя в энергии (калориях) и количестве пищи, но следует есть только тогда, когда вы голодны, и прекращать прием пищи, когда насытились, а не наедаться до болезненных ощущений в желудке. При незначительном голоде рекомендуется съесть небольшой кусок мяса. Продукты, содержащие белки и углеводы или жиры с углеводами, должны быть исключены в течение всех 14 дней диеты. Таким образом, на первом этапе разрешены все виды мяса, рыбы и птицы, морепродукты, яйца, некоторые сыры с низким содержанием углеводов, растительное масло, грибы, оливки. Из овощей можно только салат листовой, редис, редьку, цикорий, китайскую капусту, петрушку, укроп, чеснок, огурцы, фенхель, сельдерей и в небольших количествах молодые побеги пророщенных семян. Допустимы напитки и другие блюда сладкого вкуса с пищевыми добавками – подсластителями. В ограниченном количестве: капуста других видов, спаржа, баклажаны, шпинат, цукини, горошек зеленый отварной или консервированный, авокадо, помидоры, лук и т. д. В незначительном количестве можно использовать в качестве заправки салата сметану, но обязательно включая в общее дневное количество углеводов.
Полностью исключаются фрукты, ягоды, хлеб, зерновые (крупы, макароны и др.), бобовые, крахмальные овощи, сладости.
Будет ли худеть человек на такой диете? Конечно, будет. Так как общая калорийность диеты, несмотря на разрешение Аткинса есть позволенную пищу без ограничений, будет постепенно уменьшаться.
Кроме того, эта диета способствует камнеобразованию в желчном пузыре или обострению желчнокаменной болезни, возникновению панкреатита, ускорению развития подагры или склонности к нарушению обмена мочевой кислоты. Дефицит большинства витаминов может приводить к снижению иммунитета, огромное количество жира в диете способствует атеросклерозу и развитию таких осложнений, как инфаркты миокарда и мозговые инсульты. Имеются научные данные о гораздо более высокой частоте почечнокаменной болезни у людей, использующих или использовавших диету Аткинса. Вместе с тем на этой диете развиваются такие побочные эффекты, как неприятный запах (ацетона) изо рта, тошнота, головные боли и запоры.
Вторая фаза (этап) предназначена для более постепенного достижения желаемого веса и поддержания его в течение последующей жизни без ограничений в калорийности и ценности питания. В основе этого этапа также лежит ограничение углеводов, но менее жесткое.
Аткинс указывает: «После окончания двухнедельной редукционной диеты теоретически произошли необходимые изменения в крови и метаболических процессах, и теперь основная задача методом пробы найти индивидуально подходящий уровень потребления углеводов, который соответствует вашим целям. Так, если необходимый уровень уже достигнут, то необходимо найти такой уровень потребления углеводов, при котором вес стабилизирован, то есть постепенно вводить наиболее полезные виды углеводов в диету и периодически взвешиваться, чтобы проследить динамику… При необходимом сбросе веса необходимо найти максимальный уровень потребления углеводов, при котором вес все еще продолжает падать…»
Будучи более демократичным, чем первый этап, он «позволяет» человеку самому подобрать оптимальный уровень дополнения питания углеводами. Однако если продолжать есть без счета белково-жировые продукты, то подбор углеводов с ориентацией только на массу тела может привести к тому, что их количество либо останется на прежнем уровне (20 граммов), либо незначительно увеличится (до 60 граммов). Поэтому… придется учитывать в питании и жировой компонент и стараться уменьшать и его, чтобы повысить содержание углеводов до приемлемого для поддержания (не веса!) здоровья уровня…
Отмечено также, что углеводы не только источник энергии, они еще и источник хорошего настроения. Длительный отказ от них негативно воздействует на мозг! Диета Аткинса блокирует выработку серотонина – химического вещества, отвечающего за настроение, его еще называют «гормоном счастья». Люди, достаточно долго сидящие на диете Аткинса, становятся сварливыми, раздражительными и отличаются резкими перепадами настроения. Кстати, именно серотонин и глюкоза подают в мозг сигнал сытости (отчасти потому сладким легко перебить аппетит)…
Исследования, проведенные в США, показали, что те, кто придерживался традиционной системы низкокалорийного питания с нормальным содержанием углеводов, чувствовали себя гораздо комфортнее и легче переносили ограничения, чем люди, использовавшие низкоуглеродную диету… Похудение «по Аткинсу» может спровоцировать различные расстройства, в том числе психические.
«Кремлевская» диета
Наиболее карикатурной, наиболее утрированной из всех низкоуглеводных диет является, конечно, «кремлевская» (очковая), или «диета американских астронавтов»… Читателей особенно интригуют секретными списками продуктов и блюд с условными единицами (очками), присвоенными каждому из них. На самом деле эти списки… не что иное, как содержание углеводов (в граммах) на 100 граммов продукта или блюда, такие данные человек может найти, открыв обычный справочник химического состава пищевых продуктов.
Рекламирующие эту диету СМИ… практически ничем не обосновывают ее использование с научной точки зрения. Вместо этого идет игра на эмоциях читателей – и мэр Москвы использует эту диету, и ближайшее окружение президента России сидит на этой диете, поэтому они так хорошо выглядят, а чем мы хуже… Однако ни к Кремлю, ни к Центральной клинической больнице при Управлении делами президента эта диета не имеет никакого отношения…
Диета еще более опасная, чем диета Роберта Аткинса. В 70-х годах ХХ века она очень многим аукнулась тяжелыми заболеваниями печени, поджелудочной железы, почек, суставов, сердечно-сосудистой системы и др. Коварство ее в том, что отрицательное действие обнаруживается не сразу, а через полгода, год, иногда позже; все зависит от состояния здоровья…
Суть «кремлевской» диеты в том, что мяса и жира можно есть неограниченное количество, но потребление углеводов надо жестко ограничить… когда поступление углеводов в организм резко ограничивается, он расходует внутренние запасы энергии, которые находятся в жировых отложениях. В связи с чем важно не сколько ты съел, а сколько ты употребил углеводов.
Чтобы похудеть, необходимо привести свою диету к следующим показателям:
• для похудения – около 40 у. е. (условных единиц, очков, баллов) в день;
• для сохранения веса – от 40 до 60 у. е.;
• увеличение веса происходит при наборе свыше 60 у. е.;
• при соблюдении диеты до 40 у. е. можно за 8 дней сбросить 5,5 килограмма.
Без ограничений в «кремлевской» диете можно есть мясо любых сортов, колбасу всех сортов, маргарин, майонез и, что самое главное для мужской половины человечества, пить алкоголь (водка, сухие вина).
…Похудеть на 5 – 6 килограммов не просто опасно для здоровья, а еще и очень неэстетично, так как при быстром похудении кожа (особенно лица) будет висеть, как на шарпее.
…Разрешенных продуктов можно есть сколько угодно, худеем, не голодая, всегда есть оговорки типа «Но знайте меру!» или «Не стоит поглощать в день 3 – 4 килограмма мяса, заедая килограммом сыра, хотя по очкам это вариант допустим». «Самым чудодейственным будет не только подсчитывание очков, но и ограничения по калориям, а если еще и после 18 часов не есть – то через месяц вы себя не узнаете!..»
Вот одно из примерных меню «кремлевской» диеты на один день:
Завтрак. Сыр – 50 г, кофе, чай без сахара – 150 г, глазунья с ветчиной – 200 г.
Обед. Бульон говяжий – 500 г, курица вареная – 200 г, грибы с овощами – 100 г, салат овощной – 100 г, сыр – 50 г, сухарь – 1 шт.
Ужин. Стакан сухого вина – 250 г, бифштекс – 100 г, фасоль стручковая – 40 г, кофе с коньяком – 150 г, чай без сахара – 150 г.
Итак, что же получается?
Белка около 110 – 120 г, жира 130 – 140 г, в том числе холестерина 1100 – 1200 мг, углеводов усвояемых 35 – 40 г, мало витаминов группы В, С, А, каротина, много кальция (около 1200 мг). Энергоценность – 1800 – 1900 ккал.
Начнем анализ этого примерного меню с самого конца.
Энергоценность, даже если добавить не учтенные нами пустые килокалории сухого вина, на 200 – 300 ккал ниже нормы. Поэтому о еде без ограничений нет и речи… человек будет худеть. Только организму будет гораздо тяжелее, чем при сбалансированном питании.
Ежедневное потребление жира, в 2 раза превышающее норму, регулярно запиваемое вином… ведет к панкреатиту… холециститу и желчнокаменной болезни. Огромное содержание холестерина… станет фактором риска развития атеросклероза и его осложнений…
Высокое количество белка, поступающего с продуктами, богатыми пуринами, запиваемое вином… фактор риска развития подагры, почечнокаменной болезни с камнями из солей мочевой кислоты (уратами)… других нарушений…
Очень ненастойчиво в описании «кремлевской» диеты говорится о противопоказаниях: «Тем людям, у кого есть хронические заболевания, особенно сердца, сосудов, желудка, надо обязательно согласовать новое меню с лечащим врачом. Не рекомендуется садиться на «кремлевскую» диету людям с болезнями почек и беременным женщинам. Для остальных нелишне… проконсультироваться с врачом-диетологом». Мы бы добавили еще одно пожелание: «Тому, кто хочет быть здоровым человеком, нельзя применять данную диету ни в коем случае».
…Разработчики низкоуглеводных диет забыли один из основных законов биохимии: жиры сгорают в пламени углеводов… Жир лучше всего утилизируется в работающих мышцах, а без углеводов мышцы нормально работать не могут.
«Лечить полного человека жиром – то же самое, что лечить алкоголизм водкой…»
Уже имеются результаты исследований, указывающие на временный характер действенности низкоуглеводных диет, после использования которых часто вес возвращается вновь.
Спекуляция в отношении учета гликемического индекса (ГИ) для похудения, начавшаяся с легкой руки француза М. Монтиньяка, затем была подхвачена в других странах – Ж. Брэнд-Миллер в Австралии, Р. Гэллопом в Канаде и др.
Главной целью этой диеты является снижение секреции инсулина, стимуляцию которого вызывает поступление в кровь глюкозы. Инсулин, в свою очередь, может способствовать превращению глюкозы в жир.
Данная диета с включением продуктов и блюд с низким ГИ, по мнению многих авторов, позволяет сохранить достаточное количество углеводов в рационе и поддерживать стабильным вес тела. В основе используется правильный с научной точки зрения результат, который вычленяется из огромного числа других процессов, происходящих в организме. Однако все дальнейшие рассуждения строятся только на нем.
Тем не менее накопление жировой массы тела связано с перееданием, и не имеет значения, высок или низок уровень ГИ в продуктах. Главное – избыток энергии (калорий), особенно за счет жиров.
Мнение различных авторов о преимуществах данной диеты:
• поддерживает уровни гликемии (глюкозы в крови) и инсулинемии на максимально низком уровне;
• не требует подсчета калорий;
• не ограничивает прием белково-жировой пищи и общее количество съедаемой пищи;
• не является низкокалорийной диетой.
Таким образом, игнорируется общее количество потребляемой энергии и сбалансированность питания. Подобное «кремлевской» диете, в данном случае «ешь сколько хочешь» из разрешенного списка продуктов. Кстати, именно из-за одностороннего подхода и пренебрежения законом сохранения энергии многие люди не могут снизить массу тела по ГИ.
И Монтиньяк, и Гэллоп, декларируя принцип «ешь сколько хочешь» продуктов с низким ГИ, тем не менее рекомендуют руководствоваться здравым смыслом, например «не использовать 500 граммов сыра за один день» или «большое количество орехов, хлеба, риса, макарон». Разовые порции высококалорийных продуктов Гэллоп предлагает взвешивать.
Конечно, подобная диета не столь опасна, как, скажем, Аткинса и другие жиро-белковые.
Следует отметить, что учет ГИ имеет значение лишь при определенных болезнях (диабет II типа с ожирением, метаболический синдром). Относительно здоровым людям с целью косметического похудения гораздо важнее учитывать и снижать общую энергоценность питания при сбалансированном соотношении всех основных пищевых компонентов с упором не на ограничение углеводов, а жиров, как наиболее энергоемких компонентов. Для с людей с нормальной массой тела учитывать ГИ вообще не имеет смысла, надо соотноситься с основными принципами здорового питания.
Стоит учесть, что среди продуктов с высоким ГИ много полезных для организма (морковь и свекла, картофель отварной и особенно печеный, изюм, мед и др.), без которых трудно обеспечивать организм достаточным количеством пищевых волокон, калия, каротина и др. Одновременно – у сахара ГИ меньше, чем у вышеприведенных продуктов.
Следует отдавать себе отчет в том, что похудеть, не ограничивая себя в питании, одновременно не увеличивая физическую нагрузку, не создав психологическую мотивацию снижения массы тела, невозможно.
Высокоуглеводные низкожировые диеты
Противоположно направлены диеты, богатые углеводами, – низкожировые.
Например, Р.К. Купер и Л. Купер в книги «Супердиета без жиров» (2005), О.Н. Трюхан «Капустная диета: 5 шагов к стройности», К. Шитс и М. Гринвуд-Робинсон в книге «Стройное тело» (1997) предлагают обеспечить до 70% энергии за счет углеводов, аргументируя, что «толстеют не от картофеля, а от добавляемой к нему сметаны, масла или жирного бекона». Они критикуют «калорическую теорию» и малокалорийное питание, уделяя основное внимание соотношению белков, жиров и углеводов и качеству продуктов. Для снижения массы тела они предлагают диету в 1500 килокалорий для женщин и 2300 для мужчин с постепенным увеличением калорийности до 2100 и 2500 и более, соответственно, где соотношение белков, жиров и углеводов составляет 25 : 10 : 65% с постепенным доведением энергоемкости до физической нормы. И это вовсе не прорыв в диетотерапии ожирения.
М. Гиндзбург в книге «Краткий справочник успешного похудания» (2004) пишет: «Если в пище мало жира, то человек практически не увеличивает свой вес при любом потреблении мучного и сладкого». Однако практический опыт показывает, что потолстеть можно от мучного и сладкого, если поступление энергии превышает ее расход. Желательно равномерное распределение углеводов по основным приемам пищи, избегая таким образом резкого всплеска уровня глюкозы в крови после еды, иначе говоря, пищевой гипергликемии.
Краткие выводы
Диетотерапия должна сочетаться с регулярным и хорошо переносимым повышением физической активности без психоэмоционального и физического перенапряжения.
Диеты очень низкой энергоценности (800 килокалорий и меньше) целесообразны только как составная часть курса диетотерапии (разгрузочные дни).
Для успеха диетотерапии необходим тщательный самоконтроль потребления энергии, регулярно сопоставляемый с показателями массы тела, особенно в первые недели лечения ожирения, когда формируются навыки быстрой самооценки.
Для нормализации массы тела не следует применять диеты нетрадиционного питания и популярные, кроме того, не стоит употреблять БАДы.
(По материалам из книги «Самые популярные диеты. От А до Я» Б.Л. Смолянского, В.Г. Лифляндского.)
Ну, вот и все, что я хотела вам сказать… Вернее, вот и конец книги, а сказать хочу и могу гораздо больше, но количество страниц ограниченно, и мне остается только пожелать моим читателям легкости и стройности. Будьте здоровы!
Ваша Юлия Чехонина
Данный текст является ознакомительным фрагментом.