Приложение 4

Генеральному директору

Научно-исследовательского института

Познания Человека

Г.А. Непокойчицкому

От _____________________________

Заявление

Прошу принять меня в Действительные члены Международного Клуба Многомерной медицины им. Л.Г. Пучко.

Положение о деятельности данного Клуба обязуюсь выполнять.

Дата Подпись

Анкета

1. Фамилия ___________________________________________

2. Имя ______________________________________________

3. Отчество ___________________________________________

4. Число, месяц и год рождения _________________________

5. Место рождения: ____________________________________

6. Образование (учебное заведение, специальность и год окончания)

_____________________________________________________

____________________________________________________________________

7. Семейное положение________________________________________________

8. Сфера деятельности, должность (в настоящее время):

____________________________________________________________________________

9. Религиозные взгляды (вероисповедание): ______________________________

10. Перенесенные в прошлом (наиболее серьезные) заболевания (когда, какие):

______________________________________________________________________

11. Состояние здоровья в настоящий момент: ______________________________

12. Принимали ли участие в семинарах, проводимых Л.Г. Пучко и Г.А. Непокойчицким (сколько и когда) _________________________________________________

13. Вы работаете с вибрационными рядами по методике Л.Г. Пучко? (да, нет) ____

14. Опишите наиболее значимые результаты, полученные Вами в области Многомерной медицины:_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

______________________

15. Имеются ли результаты, подтвержденные документально? (какие, когда):

___________________________________________________________________________

16. Откуда Вы узнали о МКММ им. Л.Г. Пучко? ____________________________

17. Для чего Вы хотите вступить в МКММ им. Л.Г. Пучко?

____________________________________________________________________________

18. Ваш почтовый адрес: _______________________________________________

____________________________________________________________________

19. Контактные телефоны: _____________________________________________

20. Электронная почта (e-mail): _________________________________________

21. Дата заполнения:

22. Подпись:

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также

Приложение Тест 1: Кто вы по типу сна?У представителя вечернего типа («сова») внутренние часы идут медленно. Это позволяет совам сохранять работоспособность до глубокой ночи, но мешает бодро вставать рано утром. Представитель утреннего типа («жаворонок»), напротив,

Приложение Физические упражнения Ранее уже говорилось о важности физической активности при очищении. Выполняя специальные упражнения, можно помочь своему организму прийти в

Приложение 2 Улыбнитесь, или Толковый словарик нерадивого пациента Многие медицинские термины и названия лекарств обывателям непонятны, а потому нередко искажаются. Я собрал такие неправильные варианты и составил подобие толкового словарика, где привожу правильные

Приложение 1 Стадии полового созревания мальчиков и девочек по Дж. Таннеру[36]

Приложение 2 Маркеры опухолей различных органов(по С. С. Вялову, С. А. Чорбинской, 2009, с

Приложение Тест «Ваше отношение к сексу» Чтобы получить достоверный результат, постарайтесь отвечать на вопросы теста предельно откровенно.Да – 5 баллов, нет – 4 балла.1. Существуют ли в мире идеальные женщины?2. В любви вы не постоянны?3. Может ли девушка вступать в связь

Приложение Таблица 1 Характеристики основных типов инсУлиновых препаратов Таблица 2 Определение величины основного обмена для взрослых Таблица 3 Нормы потребностей в энергии и пищевых веществах для мужчин, занятых Умственным или легким физическим трудом Таблица 3

Приложение Калорийность пищевых

Приложение Пищевая ценность цикория (в 100 г продукта)

Приложение 1 В качестве приложения вниманию читателей представляется глава о коклюше — уникальной детской инфекции, главным симптомом которой является специфический кашель. Коклюш …в конце концов, каждая болезнь затрагивает нервную систему. Лечение должно быть как

Приложение КОРРЕКЦИЯ СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ВО ВРЕМЯ ЭПИДЕМИИБольшое значение для успешного противостояния вирусам имеет направленная коррекция иммунной системы с учетом состояния вашего здоровья. Этот этап для каждого человека различен по длительности.

Приложение 1 Тест для проверки памяти Напротив каждого признака нарушений памяти нужно поставить отметку в той графе, которая соответствует вашему уровню нарушений (0 баллов – никогда; 1 балл – редко, 2 балла – время от времени; 3 балла – часто; 4 балла – очень часто).

Приложение 2 Тест на пространственное ориентирование Нарисуйте по памяти циферблат часов, так чтобы стрелки показывали без двадцати пять, и попросите кого-то из родных или знакомых проверить правильность рисунка. Если проверяющий заметит какие-либо нарушения

Приложение 3 Таблица гликемических индексов продуктов питания

Приложение Я провожу занятия по методу Г. А. Шичко уже более пятнадцати лет. Последнее время работаю психологом в медицинском центре и, многие годы, – в общественном объединении «Азария» – «Матери против наркотиков»[3]. Ниже приводится вариант ежемесячной работы этой

Приложение Вряд ли для здоровья позвоночника может быть что-то более полезное, чем лечебная гимнастика. Сложно переоценить значимость физических упражнений в борьбе с недугами позвоночника, и именно их следует поставить на первое место среди арсенала средств для