Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами удушья, (астматический статус), экспираторными одышками, кашлем, свистящими хрипами и эмфиземой легких. В основе этих симптомов лежит обратимая обструкция бронхов и бронхиол в результате бронхоспазма, отека слизистой оболочки и накопления вязкой мокроты.

Основной причиной нарушения вентиляционной и дренирующей функций бронхов является аллергическая реакция (термин «аллергия» ввел в 1906 г. Клеменс Пиркс: (allos – «измененное состояние», ergen – «реакция»). Заболевание известно еще с древних времен Авиценны, в его трудах находим описания бронхиальной астмы.

Астматический статус – это синдром острой дыхательной недостаточности, развивающейся вследствие закупорки дыхательных путей. Приступы удушья происходят из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека их слизистых оболочек и закупорки вязкой мокротой. Мокрота выделяется железами бронхов, которые содержатся в слизистой оболочке. Она бывает различной степени вязкости и клейкости, но когда ее вырабатывается слишком много, она способна закупорить бронхи.

Общим патогенетическим механизмом, присущим различным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атопическим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (домашняя пыль, пыльца цветущих растений и др.) и бактериальные (бактерии, вирусы, грибки) аллергены.

Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легкой, средней тяжести или тяжелых приступов удушья, выделениями из носа, чиханием, приступообразным кашлем. Приступы астмы характеризуются коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки.

Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты.

В развитии приступа астмы различают три периода: предвестников, разгара (удушья) и обратного развития.

Период предвестников наступает за несколько минут, часов, а иногда и дней до приступа и проявляется чиханием, зудом глаз и кожи, приступообразным кашлем, водянистыми выделениями из носа, одышкой, головной болью, усталостью. Нередко к этим признакам присоединяются раздражительность, мрачные предчувствия, может беспокоить слишком частое мочеиспускание.

В период разгара основное проявление болезни– приступ удушья. Как правило, он начинается внезапно, чаще ночью. Человек испытывает мучительную нехватку воздуха. Дыхание затруднено, вдох короткий, выдох медленнее в 2-4 раза и длиннее вдоха, сопровождается громкими свистящими хрипами. Для облегчения дыхания человек принимает вынужденное положение – садится, наклоняясь вперед и опираясь руками о колени, край стула или кровати, напрягает грудные мышцы, ловит ртом воздух. Речь почти невозможна. Больной обеспокоен, испуган. Лицо бледное, часто с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины и живота. Шейные вены набухшие. Пульс учащен, слабого наполнения. Вскоре присоединяется кашель. Через некоторое время дыхание становится спокойнее, отделяется густая мокрота, приступ постепенно сходит на нет.

Аллергены – вещества, провоцирующие болезненную реакцию организма, воздействуют на клеточные мембраны, что в конечном счете приводит к нарушению тех или иных функций организма. Во всех случаях наблюдается ослабление приспособительных (адаптационных) механизмов, в результате чего микробы, белки пищи, лекарства начинают вызывать бурную реакцию организма.

Астма не возникает внезапно. Для этого заболевания нужно пройти этапы развития.

Первый этап – наличие у практически здоровых людей врожденных или приобретенных нарушений иммунитета, нервной и эндокринной систем, чувствительности бронхов и ЛОР-органов.

Второй этап – состояние предастмы, которое свидетельствует об угрозе возникновения бронхиальной астмы. Оно может включать острые и хронические воспаления дыхательных путей и явления аллергии (крапивницы, отека Квинке, нейродерматита).

Третий этап – клиническое оформление бронхиальной астмы – наступает после первого приступа удушья.

Основная группа симптомов предастмы – острые, рецидивирующие или хронические бронхиты и пневмонии с явлениями выраженного спазма (с закупоркой) бронхов.

Но при этом нет типичного приступа удушья, характерного для астмы. Закупорка бронхов проявляется сильным приступообразным кашлем, который усиливается от различных запахов, при снижении температуры, при физической нагрузке, нервном напряжении. Иногда кашель завершается отхождением скудной, вязкой мокроты с плотными слизистыми пробками.

Слизистая группа симптомов – наличие внелегочных проявлений аллергии: вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке.

Период обратного развития приступа имеет разную продолжительность. К сожалению, он не всегда длится несколько минут и заканчивается без осложнений. Иногда период обратного развития продолжается несколько часов и даже дней с сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости.

После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые испытывают голод или жажду.

Продолжительные или частые, повторяющиеся в короткие промежутки времени в течение дня, приступы называется астматическим состоянием.

Астма проявляется в легкой, средней, тяжелой формах.

Легкое течение: приступы повторяются в год 2-3 раза, проходят при приеме лекарств, между приступами спазмов бронхов не бывает.

Течение средней тяжести: приступы повторяются 3-4 раза в год, проходят после введения лекарств, между приступами наблюдаются не резко выраженные астматические состояния.

Тяжелое течение: приступы повторяются 5 раз в год и более, протекают тяжело, плохо поддаются лекарственной терапии, возможен астматический статус. К тому же вследствие спазма мелких мышц бронхов происходит сужение дыхательных путей, что проявляется затруднением дыхания. Обычно приступ бронхиальной астмы заканчивается отделением мокроты, которую даже называют стеклообразной, настолько она плотная, напоминающая своей формой слепок бронхов.

Заболевание носит рецидивирующий характер, т. е. имеет склонность регулярно обостряться. Приступы сочетаются с периодами благополучия, что является отличительной чертой этой болезни.

В зависимости от этиологии (причины) бронхиальная астма носит и сезонный характер.

В возникновении бронхиальной астмы важную роль играют состояние иммунитета, индивидуальные особенности эндокринной системы, также имеет значение и нервно-психический фактор. Известны случаи, когда приступ удушья у больного, чувствительного к запаху розы, начинается даже при виде искусственного цветка. Спровоцировать удушье могут и отрицательные факторы.

Как уже говорилось, на развитие и течение болезни влияют климатические факторы. Болезнь часто обостряется весной, в сырую погоду, самочувствие нарушается в ветреную погоду, при резких изменениях температуры и атмосферного давления, повышенной влажности воздуха.

Последняя, кстати, способствует обострению хронической бронхиальной астмы и легочной инфекции. А это в свою очередь отягощает течение бронхиальной астмы.

Традиционно различают атопическую бронхиальную астму, вызванную неинфекционными аллергенами, и инфекционно-зависимую.

В возникновении инфекционно-зависимой аллергической астмы важную роль играют микробы, которые взаимодействуют с организмом, вызывают его аллергическую перестройку. Чаще всего она развивается на фоне хронического бронхита или воспаления придаточных пазух носа (гайморитафронтит и др.), когда в дыхательных путях длительное время существует очаг инфекции. При этом продукты жизнедеятельности, распада микробов и вещества, образующиеся при воспалении, приобретают свойства аллергенов.

Атопическую бронхиальную астму вызывают аллергены животного и растительного происхождения. Приступы бронхиальной астмы, вызванные растительными аллергенами, возникают в определенный период времени (апрель) – во время цветения растений. Кроме того, причинами астмы могут быть, как уже упоминалось, домашняя пыль, определенные пищевые продукты.

Официальные методы лечения

Официальное лечение бронхиальной астмы (если, конечно, не говорить о прекращении самого приступа) всегда начинается с исключения аллергенов. С одной стороны, это логично, а с другой – иногда приводит к таким нелепым рекомендациям, как перемена места работы и жительства. Многие врачи уже осознали порочность подобного подхода и стремятся использовать целый комплекс иных мер – от очищения организма и работы с иммунной системой до психотерапии и повышения порога чувствительности бронхов с помощью дыхательных гимнастик.

Тем не менее для большинства больных основным лечением остается прием лекарственных препаратов. Острые приступы бронхиальной астмы помогают снять изадрин, изостерин, тербуталин и сальбутамол. Последние два препарата имеют одинаковую эффективность.

Комплексное лечение острого приступа бронхиальной астмы включает также назначение увлажненного кислорода.

Если больной недостаточно эффективно реагирует на такую терапию, начинают использовать внутривенно теофеллин и кортикостероиды.

Побочные эффекты: при использовании теофиллина возможны тошнота, рвота, расстройство пищеварения, возбуждение, головокружение. Более тяжелые осложнения (сердечные аритмии, понижение артериального давления, судороги) обычно связаны с быстрым внутривенным введением препарата. Серьезные осложнения часто случаются у больных с сердечной и дыхательной недостаточностью, циррозом печени.

При использовании тербуталина и сальбутамола могут наблюдаться тахикардия и тремор – дрожание мышц. При применении изадрина возможны тошнота, тахикардия.

Назначают интал, но предпочтительнее прием внутрь задитена. Эффект от обоих препаратов наступает постепенно (оценка терапевтической эффективности возможна не менее чем через 3-4 недели). При отсутствии эффекта назначают глюкокортикостероиды, в нетяжелых случаях желательно в виде ингаляций (бекотид по 50 мг каждые 6 ч). При тяжелых обострениях показан прием глюкокортикостероидов внутрь. При пищевой аллергии показано применение разгрузочно-диетической терапии, проводимой в стационаре. При нарушениях в системе иммунитета назначают соответствующую иммунокорригирующую терапию (левамизол, пирогенал и др.). В период ремиссии санируют очаги хронической инфекции. Вопрос о показаниях к антибактериальной терапии решают по характеру воспаления на данный момент. При астме показаны оздоровительные мероприятия: физическая активность, регулярные занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры.

Целесообразны физические тренировки: плавание или спокойный бег в теплом помещении: при хорошей переносимости каждую неделю увеличивают нагрузку на 1 мин (до 60 мин). При «аспириновой» астме из рациона исключают продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые). Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

При выраженных эмоциональных расстройствах необходимы квалифицированное обследование и лечение психотерапевта с индивидуальным подбором психотропных препаратов. Показаны рациональная психотерапия, рефлексотерапия. Для купирования приступов астмы назначают индивидуально подобранную бронхорасширяющую терапию. Оптимальную дозу бронхолитиков подбирают опытным путем (от небольшой дозы к наиболее эффективной). Положительное действие но, большинство больных оказывают селективные стимуляторы бета(два) – адренорецепторов (салбутамол, беротек и др.), выпускаемые в виде дозированных ручных (карманных) ингаляторов. Во время приступов помогают 2 вдоха аэрозоля. В легких случаях подобные препараты можно применять в виде таблеток. Передозировка этих препаратов (особенно при гипоксии) может оказать кардиотоксическое действие. Кроме того, частое применение симптомиметиков обусловливает блокаду бета-рецепторов. Эффективным бронхорасширяющим средством остается эуфиллин, назначаемый в тяжелых случаях внутривенно (5-10 мл на 24 %-го раствора). Препарат применяют также в виде таблеток (по 0,15 г) и свечей (по 0,3 г). Холиноблокаторы (атропин, белладонна, платифиллин) предпочтительны при инфекционно-аллергической форме болезни, особенно при обструкции крупных бронхов. Нередко эти препараты присоединяют к другим бронхорасширяющим средствам. Некоторым больным помогают солутан (по 10-30 капель после еды) и противоастматические сборы в виде порошка для курения или сигарет (астмагол, астматин).

Эффективным препаратом этой группы является атровент, выпускаемый в дозированных ингаляторах; его можно принять для профилактики приступов (по 2 вдоха 3-4 раза в сутки).

Различные механизмы бронхиальной обструкции у каждого больного обусловливают целесообразность комбинации препаратов. Эффективным препаратом является беродуал – комбинация беротека и атровента в виде дозированного ингалятора. Лечение астматического статуса проводят дифференцированно (в зависимости от его стадии, формы, причины возникновения).

Лечение должно проводиться в блоке интенсивной терапии. У тяжелых больных (в крайнем случае необходимости) при отсутствии эффекта или недостаточном эффекте общепринятой терапии, а также при высокой потребности в глюкокортикоидах при частых астматических статусах показано применение плазмафереза.

Побочные эффекты длительной стероидной терапии включают повышение восприимчивости к инфекции, вымывание кальция из костей, повышение содержания сахара в крови, задержку натрия в организме, повышение давления. Кроме этих препаратов, для лечения бронхиальной астмы применяют и другие лекарственные средства. Какое средство выбрать для конкретного больного, решает только врач.

Во время приступа чаще всего приходится прибегать именно к препаратам. Вне приступа необходимо использовать естественные методики очищения, цель которых – разорвать порочный круг болезни, вылечить иммунную систему и бронхи, уменьшить частоту приступов и в конечном итоге добиться их прекращения.

Естественные методы очищения

Естественное очищение при бронхиальной астме подразумевает целый комплекс процедур, как правило, довольно продолжительных. Рассчитывать на появление первых результатов можно лишь через месяц, а к излечению бронхиальной астмы даже при самом хорошем положении дел можно прийти не ранее чем через полгода. Следует учитывать, что отдельное применение методик вряд ли даст значительные положительные сдвиги. В лучшем случае уменьшатся сила и продолжительность приступов. Поэтому старайтесь быть последовательными и терпеливыми.

В период длительного отсутствия приступов рекомендуется заниматься туризмом, лыжами, греблей, теннисом, плаванием. Каждый может выбрать занятие по душе. Хороший результат дает санаторно-курортное лечение. Предпочтительны курорты с мягким ровным климатом и низкой влажностью воздуха. Если нет возможности поехать на курорт, вам помогут обычные прогулки в хвойном лесу и применение теплых щелочных напитков, например боржоми, по возвращению. Это способствует освобождению бронхов от мокроты.

Одна из привычек, которую необходимо преодолеть, начав борьбу с бронхиальной астмой, курение. Никотин и очищение несовместимы. Также в основе регуляции вашего состояния лежит нормализация обменных процессов, в частности веса.

Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой

Хороший эффект при бронхиальной астме оказывает лечебная гимнастика. Она улучшает вентиляцию легких, устраняет закупорку бронхов, повышает качество выдоха. Этому в первую очередь служит тренировка дыхательных мышц, особенно диафрагмы. Для больных астмой предпочтительнее брюшной тип дыхания.

Специальные упражнения помогут вам выработать умение управлять своим дыханием. Важно научиться делать вдох и выдох через нос, а также втягивать живот при выдохе. В частности гимнастика, разработанная А. Н. Стрельниковой или К. П. Бутейко, помогает понизить чувствительность бронхов к действию аллергенов – как внутренних, так и внешних. Гимнастика снимает налет с голосовых связок, трахеи и бронхов (он отторгается организмом вместе со слизью и мокротой). Со временем при регулярных ежедневных занятиях легкие полностью очищаются от вредных накоплений.

Кроме того, дыхательная гимнастика Стрельниковой помогает осуществить заветную мечту многих женщин: наконец-то избавиться от лишнего веса и приобрести стройную фигуру.

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить постоянно, только так можно добиться положительных результатов. Упражнения делают в хорошо проветриваемом помещении, а в теплое время года лучше выйти на воздух. Основное внимание в гимнастике уделяется вдоху. Вдох производится очень коротко, мгновенно, эмоционально и активно. Главное, по мнению А. Н. Стрельниковой, это уметь затаить, «спрятать» дыхание. О выдохе совершенно не думать – он уходит самопроизвольно.

При обучении гимнастике А. Н. Стрельникова советует выполнять четыре основных правила.

Правило 1. «Гарью пахнет! Тревога!» И резко, шумно, на всю квартиру, нюхайте воздух, как собака след. Чем естественнее, тем лучше.

Самая грубая ошибка – тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный, и чем естественнее, тем лучше. Думайте только о вдохе. Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому не стесняйтесь, яростно понюхайте воздух.

Правило 2. Выдох – результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно, но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: «Гарью пахнет! Тревога!» И следите лишь за тем, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно. Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными. Играйте в дикаря, как играют дети, и все получится. Движения создают короткому вдоху достаточные объем и глубину без особых усилий.

Правило 3. Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в ритме песен и плясок. Тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп – 60-72 вдоха в минуту. Вдохи громче выдохов. Норма урока – 1000 вдохов, можно и больше – 2000 вдохов. Паузы между дозами вдохов – 1 с.

Правило 4. Подряд делайте столько вдохов, сколько в данный момент можете сделать легко.

Весь комплекс состоит из 6 упражнений. Вначале разминка. Встаньте прямо, вытянув руки по швам, громко шмыгая носом. Не стесняйтесь. Заставьте крылья носа соединяться в момент вдоха, а не расширяйте их. Делая вдох, думайте: «Гарью пахнет! Откуда?»

Шагайте на месте и одновременно с каждым шагом делайте вдох. Правой-левой, правой-левой, вдох-вдох, вдох-вдох (а не вдох-выдох, как в обычной гимнастике).

Сделайте 96 (100) шагов-вдохов в прогулочном темпе. Можно стоя на месте, можно при ходьбе по комнате, можно и переминаясь с ноги на ногу: вперед-назад, вперед-назад, тяжесть тела то на ноге, стоящей впереди, то на ноге, стоящей сзади. В темпе шагов длинные вдохи делать невозможно. Думайте: «Ноги накачивают в меня воздух». Это помогает. С каждым шагом – вдох, короткий и шумный.

Освоив движение, поднимая правую ногу, чуть-чуть приседайте на левой, поднимая левую – на правой. Получится что-то вроде рок-н-ролла. Следите за тем, чтобы движения и вдохи шли одновременно. Не мешайте и не помогайте выходить выдохам после каждого вдоха. Повторяйте вдохи ритмично и часто. Их должно быть столько, сколько вы сможете сделать легко.

Движения головы

1. Повороты. Поворачивайте голову вправо-влево, резко, в темпе шагов. И одновременно с каждым поворотом – вдох носом, короткий и шумный. 96 вдохов. Думайте: «Пахнет гарью! Откуда? Слева? Справа?» Нюхайте воздух.

2. «Ушки». Покачивайте головой, словно говоря кому-то: «Ай-яй-яй, как не стыдно!» Следите, чтобы тело не поворачивалось. Правое ухо идет к правому плечу, левое – к левому. Плечи неподвижны. Одновременно с каждым покачиванием – вдох.

3. «Малый маятник». Кивайте головой вперед-назад, вдох-вдох. Думайте: «Откуда пахнет гарью? Снизу? Сверху?»

Главные движения

1. «Кошка». Ноги – на ширине плеч. Вспомните кошку, которая подкрадывается к воробью. Повторяйте ее движения – чуть-чуть приседая, поворачивайтесь то вправо, то влево. Тяжесть тела переносите то на правую ногу, то на левую – на ту, в сторону которой вы повернулись. И шумно нюхайте воздух справа, слева, в темпе шагов.

2. «Насос». Возьмите в руки свернутую газету или палочку, как рукоятку насоса, и думайте, что накачиваете шину автомобиля. Вдох – в крайней точке наклона. Кончился наклон – кончился выдох. Не тяните его, разгибаясь, и не разгибайтесь до конца. Шину надо быстро накачать и ехать дальше. Повторяйте вдохи одновременно с наклонами часто, ритмично и легко. Голову не поднимайте, смотрите вниз на воображаемый насос. Мгновенный вдох. Из всех наших движений-вдохов это самое результативное. «Насос» особенно эффективен при заикании. Наклоны вперед делаются ритмично и легко. Низко не наклоняйтесь, вполне достаточно наклона в пояс. Выдох уходит после каждого вдоха самостоятельно через рот.

Спина круглая, а не прямая, голова опущена.

Помните: «накачивать шину» нужно в темпоритме строевого шага.

Делайте подряд уже не 8, а 16 вдохов-движений. Затем отдых 3-4 с, и снова 16 вдохов-движений.

Это упражнение часто останавливает приступ бронхиальной астмы, сердечный приступ и приступ печеночной колики.

Упражнение «Насос» можно делать стоя и сидя.

Ограничения: это упражнение не рекомендуется делать при травмах головы и позвоночника; при повышенном артериальном, внутрипочечном и внутриглазном давлении; при камнях в печени, в почках и мочевом пузыре.

3. «Обними плечи». Поднимите руки на уровень плеч. Согните в локтях. Поверните ладони к себе и поставьте их перед грудью, чуть ниже шеи. Бросайте руки навстречу друг другу, так чтобы левая обнимала правое плечо, а правая – левую подмышку, т. е. чтобы руки шли параллельно друг другу. Темп шагов. Одновременно с каждым броском, когда руки теснее всего сошлись, повторяйте короткие шумные вдохи. Думайте: «Плечи помогают воздуху». Не уводите руки далеко от тела. Они – рядом. Локти не разгибайте.

Норма: «прошмыгайте» носом 3 раза по 32 вдоха-движения.

Отдых после каждой «тридцатки» (32 вдоха-движения) – 3-4 с.

Упражнение «Обними плечи» можно делать стоя, сидя, лежа (при травме руки это упражнение можно делать одной здоровой рукой).

Ограничения: сердечникам (ИБС, врожденные пороки, перенесенный инфаркт) первую неделю тренировок упражнение «обними плечи» не делать. На второй неделе, выполняя это упражнение, делать только по 8 вдохов-движений. Затем отдых 3-5 сек и т. д.

На третьей неделе тренировок можно делать уже по 16 или 32 вдоха-движения без остановки.

1. «Большой маятник». Это движение слитное, похожее на маятник: «насос» – «обними плечи», «насос» – «обними плечи». Темп шагов. Наклон вперед, руки тянутся к земле – вдох, наклон назад, руки обнимают плечи – тоже вдох. Вперед-назад, вдох-вдох, тик-так, тик-так. Как маятник.

2. «Полуприседы». Одна нога впереди, другая сзади. Вес тела на ноге, стоящей впереди, нога, стоящая сзади, чуть касается пола, как перед стартом. Выполняйте легкий, чуть заметный присед, как бы пританцовывая на месте, и одновременно с каждым приседом повторяйте вдох – короткий, легкий. Освоив это движение, добавьте одновременные встречные движения рук.

Другие авторы добавляют еще несколько упражнений к комплексу. Их комментарии к уже перечисленным упражнениям для удобства выполнения движений включены в описание.

3. «Ладошки». Встаньте прямо, согните руки в локтях (локти вниз) и покажите ладони зрителю – «поза экстрасенса». Делайте шумные, короткие, ритмичные вдохи носом в темпоритме строевого шага и одновременно сжимайте ладони в кулаки (делайте хватательные движения). Сделай подряд четыре шумных, ритмичных вдоха носом (т. е. «шмыгните» 4 раза). Затем опустите руки и отдохните 3-4 с. – паузы. Помните: активный вдох носом – пассивный выдох ртом после каждого вдоха.

Норма: «прошмыгайте» носом 24 раза по четыре.

Упражнение «ладошки» можно выполнять стоя, сидя, а в тяжелом состоянии – даже лежа. Если человек прикован к постели и обездвижен совсем, то можно просто «шмыгать» носом без всяких движений, по два-четыре вдоха. Затем отдых 3-5 с. и снова два или четыре шумных, коротких вдоха.

В начале выполнения упражнения возможно легкое головокружение. Не пугайтесь – оно пройдет. При сильном головокружении сядьте и выполните упражнение сидя, делая паузы после каждых четырех вдохов-движений (отдыхать можно не 3-4 с, а от 5 до 10 с).

4. «Погончики». Встаньте прямо. Кисти сожмите в кулаки и прижмите к поясу. В момент вдоха резко толкайте кулаки вниз к полу, как бы отжимаясь от него (плечи напряжены, руки прямые, тянутся к полу). Затем кисти возвращаются в исходное положение на уровень пояса, плечи расслаблены, выдох ушел. Выше пояса кисти не поднимать.

Сделайте подряд уже не четыре вдоха-движения, а восемь. Затем отдых 3-4 с, и снова восемь вдохов-движений.

Норма: «прошмыгайте» носом 12 раз по восемь вдохов-движений.

Упражнение «Погончики» можно делать стоя, сидя, лежа.

Всем, кто заинтересовался гимнастикой Стрельниковой, следует знать, что она оказывает общее влияние на весь организм и может применяться не только при бронхиальной астме. По наблюдениям М. А. Щетинина, при шумном коротком вдохе носом идет активное насыщение коры головного мозга кислородом: ликвидируется спазм сосудов, исчезают хронические головные боли, улучшается память.

Упражнение активно включает в работу все части тела: руки, ноги, голову, брюшной пресс, позвоночник. Гимнастика помогает подросткам, страдающим сколиозами, ликвидировать сутулость. В подростковом возрасте она дает возможность увеличить рост (особенно в период полового созревания). Для взрослой женщины гимнастика полезна и в случае опущения внутренних органов.

Гимнастика Стрельниковой излечивает заикание, благотворно влияет на состояние сердца и сосудов.

Дыхательная гимнастика по методу К. П. Бутейко

Цель этой гимнастики – научить человека контролировать свое дыхание, сделать его более спокойным. Применительно к бронхиальной астме это очень ценный момент, так как судорожные вдохи во время приступа еще более усиливают спазм бронхиального дерева. Схематически нормальное дыхание здорового человека соответствует формуле: медленный неглубокий вдох (2-3 с, медленный выдох (3-4 с) и задержка дыхания (3-4 с). Чем длительнее задержка дыхания, тем лучше. Идеальная задержка дыхания для астматиков – 1 мин.

Лечебная гимнастика при бронхиальной астме по Иванову С. М.

Лечебная гимнастика проводится под наблюдением врача по лечебной физкультуре, и прежде всего, облегчает состояние больного во время приступа. Под влиянием систематической тренировки дыхания больной правильно дышит и во время приступа. Дыхательные упражнения, осуществляемые больным путем вдыхания воздуха через нос, выдыхания через рот, рефлекторно уменьшают спазм и бронхиол (носолегочный рефлекс).

Гимнастические упражнения, способствующие поступлению в кровь большого количества адреналина, уменьшают, а иногда и ликвидируют спазм бронхов и бронхиол.

Наблюдения показывают, что проведенние простых гимнастических и дыхательных упражнений в период предвестников приступа предотвращает его или ослабляют его течение.

Лечебное действие гимнастики сказывается и в укреплении легко возбудимой нервной системы больных бронхиальной астмой.

Воздействуя на нервную систему больных физическими упражнениями, добиваются снятия патологических кортико-висцеральных рефлексов и восстановления нормальной регуляции аппарата дыхания. Этому помогает и психотерапевтическое воздействие, оказываемое на больного во время проведения лечебной гимнастики. Лечебная гимнастика оказывает на больного и десенсибилизирующее влияние.

Кроме того, лечебная гимнастика предупреждает раннее развитие эмфиземы легких, постепенно развивающейся у больных бронхиальной астмой. Лечебную гимнастику следует вводить в комплекс лечения больных возможно раньше: наличие приступов бронхиальной астмы не является противопоказанием к назначению лечебной гимнастики. Отличительной чертой методики лечебной гимнастики является применение после приступа специальных дыхательных упражнений, способствующих выдоху, и в межприступном периоде – специальных дыхательных упражнений с произношением звуков-букв в сочетании с простыми гимнастическими упражнениями. Повседневная тренировка дыхания обеспечивает больному умение управлять своим дыханием. Наиболее выгодным исходным положением для тренировки дыхания и осуществления гимнастических упражнений являются положения сидя и стоя. В лечебную гимнастику следует включать гимнастические упражнения для конечностей и туловища, такие как ходьба, поднятие рук вверх, разведение в стороны, наклон в бок, вперед, назад, приседания, держась за стул.

Упражнения, вызывающие значительное учащение и задержку дыхания, а также упражнения со значительным мышечным усилием для больных бронхиальной астмой не походят.

Тренировку дыхания осуществляют специальными дыхательными упражнения с произношением на медленном выдохе звуков-букв. Эти упражнения способствуют не только выработке у больного умения управлять своим дыханием, улучшению вентиляции легких, но оказывают и психотерапевтическое воздействие (развести руки в стороны глубоко вдохнув, обнять себя за предплечья, слегка наклоняясь вперед, медленно выдохнуть, можно сжать грудную клетку на выдохе руками).

Наиболее пригодными для произношения при выдохе являются в начале занятия согласные звуки: с, з, ш, щ, а затем согласные звуки ж, р и гласные у, е, и, а (основные буквы для тренировки дыхания).

Обычно в начале тренировки произносят букву в течение 5-7 с, доходя в дальнейшем до 15-20 с.

Когда больной овладеет своим дыханием (произношением отдельных букв в течение 15 с) переходят к последней тренировке дыхания в виде произношения на одном выдохе комбинации из двух, а затем – трех букв. Когда больной освоит произношение на одном выдохе трех букв, переходят к произношению на выдохе гласных букв с прерыванием произношения в середине выдоха. Например, БрУУУ; Пр УУУУ; МрОООО; ТрОООО и т. п. Из приставок, облегчающих произношение гласных букв, можно применять приставки (произносимые кратко: Бр, Вр, ГР, Др, Жр, Кр, Пр, Шр, Хр). На последнем этапе тренировки дыхания используют произношение какой-либо буквы с усилением ее в середине упражнения, например: сссс СССС сссс, Шрииии ИИИИ иииии, Драааа ААААаааа и т. д.

Для разнообразия занятий можно проводить не четырехкратное повторение одной буквы, а однократное произношение разных букв, например: СССС, ЗЗЗЗ, ШШШШ, Брииии, Врееее, ДрОООО, ПрУУУУ, или комбинации из согласных и гласных букв, например: Гра АААА, ЖЖЖЖЖ, Пр ИИИИ, РРРР.

При проведении специальных дыхательных упражнений не следует форсировать вдох и особенно выдох. При воспроизведении звука-буквы последнюю следует произносить медленно, до тех пор пока хватит дыхания. Больных нужно приучать к вдыханию и выдыханию через нос (использование носолегочного рефлекса), а также втягиванию живота (при выдохе). В процессе тренировки дыхания у больных постоянно улучшается функция диафрагмы, брюшного пресса и увеличивается жизненная емкость легких. В зависимости от состояния больного в основную часть занятий можно включать 6-12 упражнений, причем дыхательные упражнения должны занимать не менее 50-60 % всех упражнений. Занятия должны проводиться в хорошо проветриваемых помещениях, а в теплое время в саду, лесу, парке. Каждое движение следует повторять не более 3-4 раз, причем применяют только медленный темп выполнения, за исключением упражнений для мелких и средних мышечных групп, когда допустим средний и быстрый темп. Длительность пауз отдыха 20-60 с. Схема построения занятий по лечебной гимнастике больных бронхиальной астмой приведена в таблице.

Схема занятий по лечебной гимнастике для больных бронхиалной астмой по Иванову С. М.

Специальные средства лечения по Болотову Б. В, Погожим Л. и Г.

В лечении организма нами приводятся методика Болотова Б. В. Погожих Л. Р. в каждом конкретном заболевании.

Для успешного применения этого метода лечения необходимы и чисто практические навыки: как приготовить шарики Болотова, как подобрать для них соответствующие компоненты, что такое уксус Болотова, как его приготовить, какие методы лечебного очищения глиной вам придется применять для своего лечения. В этой главе мы постраемся ответить на все вопросы, которые могут возникнуть у вас в ходе лечения по Болотову и Погожим.

Как приготовить шарики Болотова Б. В.

Приготовляют жмых из овощей или фруктов с добавкой лечебных растений. Для этого из очищенных от грязи, кожуры овощей и фруктов отжимают сок с помощью соковыжималки. Как только вы получите жмыхи, их тут же нужно скатать ладонями в маленькие шарики величиной с фасолину.

Если по рецепту вам надо добавить в шарики какое-то целебное растение, то его предварительно нужно измельчить, затем смешать с овощными жмыхами, а уже затем скатать в шарик.

Хранить шарики Болотова необходимо в холодильнике, не больше двух недель. Шарики принимают по 3 раза в день по 2 ст. л., за 20 мин до еды. При этом их разжевывать не надо. Сок, который вы получили при приготовлении жмыхов, пейте на ночь, чуть подсоленным.

Для того чтобы шарики лучше проглатывались, советуем их чуть-чуть смазывать растительным маслом или сметаной. Правда, если приготавливаете шарики Болотова на основе меда, то этого делать не надо.

Лечебные шарики можно применять безо всяких перерывов в течение долгого времени. Но обычно при незапущенной стадии заболевания надобность в них отпадает через несколько месяцев, т. е. после того, как ваша болезнь пойдет на убыль. Затем вы сможете переходить на схему кодекса разумного питания и принимать обычные общеукрепляющие очищающие шарики из свекольных жмыхов.

Как приготовить лечебный квас Болотова Б. В.

Для того чтобы приготовить лечебный квас Болотова, вам понадобятся три литра свежей молочной сыворотки и полстакана сухой или стакан свежей заготовки лечебных растений. Применительно к каждому заболеванию, о котором пойдет речь в этой книге, мы расскажем, какая травка вам понадобится. Траву мы помещаем в марлевый мешочек и с помощью грузила (камушка) погружаем ее на дно банки. Оказалось, что хорошо еще в полученную молочную сыворотку добавить 1 ч. л. сметаны и 1 стакан сахарного песка. Квас будет готов через 2 недели, хранить его надо теплом темном месте. Банку закройте тремя слоями марли.

Образовавший квас пьют 10-20 мин до еды по 0,5 стакана 1-2 раза в день в течение месяца. Затем сделайте месяц перерыва и снова возобновите лечение квасом Болотова. Пьют лечебный квас до значительного улучшения в ходе заболевания.

Ежедневная порция кваса Болотова (от 0,5 до 1 стакана за 20-30 мин перед завтраком) поможет вам не только вывести из организма большую часть радионуклидов или тяжелых металлов, но и укрепить организм, сделать его невосприимчивым ко многим заболеваниям.

Ведь употребление этого чудодейственного напитка усиливает эндокринную систему, увеличивает в организме количество кальция, меди и йода. И еще одно замечание. Для улучшения вкуса (для того чтобы квас Болотова приносил не только здоровье, но и удовольствие) обязательно добавляйте в квас ароматические растения: тмин, хмель, укроп, листья черной смородины, перец, кориандр, сосновую хвою. Много не кладите, на 3 л вполне хватит пары чайных ложек смеси нескольких ароматических растений. А вообще, после того как вы несколько раз приготовите квас сами, вы подберете добавки по своему вкусу.

Основа лечебных уксусов Болотова

Возьмите перезрелые яблоки или падалицу. Их нужно вымыть, нарезать помельче или раздавить, затем переложить в эмалированную кастрюлю с широким дном и залить горячей водой (65-7 °C). Вода должна покрывать яблоки на 3-4 см. На один килограмм сладких яблок добавить 50 г сахара, для кислых – 100 г. Посуду поставить в теплое место, но не на солнце. Нужно часто перемешивать массу, чтобы он не подсыхала сверху.

Через 2 недели жидкость отцеживают через марлю, сложенную в 2-3 слоя, и переливают в большие банки для брожения. Лучше не доливать до верха на 5-7 см. Теперь пусть банки постоят еще 2 недели. Потом, не взбалтывая, готовый уксус перелить в бутылки, но не доверху. Осадок процедить через плотную ткань. Далее мы берем пол-литра яблочного уксуса, добавляем в него полстакана веток или корней багульника и настаиваем 2 дня. Этот настой мы добавляем в чай по 1 ч. л. на стакан. Он нейтрализует вредные алкалоиды, сохраняя при этом аромат и полезные вещества чая.

Если у вас нет возможности самим приготовить яблочно-уксусную основу для уксуса Болотова, то вы можете воспользоваться покупным яблочным уксусом. Причем лучше, конечно, для наших целей подходит нерафинированный уксус.

В лечение многих болезней по Болотову и Погожевым Л. и Г., Соколинской В. В. и Берегиня Н. И. и др. входит активное использование глины.

Глиной успешно лечат самые разнообразные заболевания, в том числе рак (примочками на больной орган и питьем глиняной воды). Установлено, что глина оказывает сильное противоопухолевое действие как на доброкачественные (зоб, миому, мастопатию), так и на злокачественные опухоли. Возможно, это обусловлено тем, что глина содержит очень редкий радиоактивный элемент, имеющий большую силу излучения, – радий.

Глина бывает белая, серая, зеленая, голубая, желтая, красная, коричневая. В профессиональной медицине применяют только порошок белой глины, а в народной – непременно ту, которая залегает в местах, где живет больной человек, а не привозную. Для лечения выбирают глину без песка, рассыпчатую, согретую солнцем, лежащую вблизи водных источников, вдали от производств и населенных пунктов. Наилучшей считается та, из которой можно вылепить баранку, которая баранка не растрескается при высыхании. Размешивают глину деревянной ложкой или палочкой. Сохраняют глину, предназначенную для лечения, в открытой стеклянной, фарфоровой или деревянной посуде (в металлической нельзя). Держат глину под навесом, на чердаке (можно и в кладовке), но главное – в стороне от возможных загрязнений и сырости. Поздней осенью и ранней весной глину просушивают на солнце. Перед лечением советуем опять-таки подержать ее некоторое время на солнце, а затем разбавить теплой водой или, в случае необходимости, оживить глину уксусом Болотова.

Готовить талую воду надо так. Налейте в кастрюлю читой воды и поставьте в морозилку. Нужно держать ее там до тех пор, пока не образуются длинные тонкие и ледяные пластины, которые тут же надо выбросить, а воду слить. Эту слитую воду продолжать замораживать. Постояв на холоде, она тоже разделится на чистый прозрачный лед и мутный «рассол». В этом рассоле содержатся концентрированные соли, поэтому его, конечно, надо вылить. Ну а лед превратится в ту самую чистейшую талую воду, которая по своей структуре очень близка к воде, содержащейся в нашем организме.

Надо хорошо помнить, что есть несколько важнейших правил глинолечения, которые необходимо соблюдать.

1. Никогда не пользуйтесь глиной дважды.

2. Никогда не занимайтесь глинолечением на полный желудок. После приема пищи должно пройти не менее часа, если вы собираетесь лечить части тела, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, и не менее получаса, если вы собираетесь ставить глину для лечения сердца или легких.

3. Никогда не ставьте больше двух глиняных примочек одновременно, а вот глиняный компресс ставят только один.

4. Никогда не согревайте глину, поскольку от этого она теряет свою целебную силу. Температура глины должна быть комнатной.

Как подготовить лечебные средства из глины

Глиняные компрессы. Глиняный компресс приготовить очень просто. Возьмите стакан хорошо размоченной глины. Наложите ее на льняную или хлопчатобумажную ткань слоем в 2 см. Делать это лучше всего деревянной палочкой. Понятно, что по площади глина должна на несколько сантиметров превышать размер участка, на который вы хотите воздействовать с ее помощью. Обязательное условие, которое вы должны соблюдать при лечении глиняными компрессами, – это гладкая поверхность целительницы-глины. Это поможет ее более плотному прилеганию к поверхности кожи. И еще один важный совет, который необходимо обязательно соблюдать при глинолечении компрессами: для них лучше всего подойдет талая вода. Наложите на больное место глиняный компресс, забинтуйте сверху (не очень туго), укутайте шерстяным платком и держите его не больше 3 ч. Обычно человек сам чувствует, когда снимать компресс. Как только он станет сухим, начнет вызывать ощущения сильного жжения, то глину необходимо немедленно снимать.

Больное место промывают водой, оставшиеся на теле кусочки глины снимают ватным тампоном. Использованную глину выбрасывают, а материю, которой покрывали больное место, надо обязательно выстирать и высушить на солнце. Сколько компрессов можно ставить в течение одного дня? Это зависит от конкретного заболевания и от состояния больного. Как правило, достаточно двух-трех компрессов в день. Для курса иногда хватает нескольких дней, но в трудных случаях лечение может длиться несколько месяцев. Но если компрессы вызывают стойкую боль или припухлость, лечение следует прекратить.

Частичные глиняные ванны. Частичные глиняные ванны проводят для рук и ног. Делают их в небольшом тазике, в котором растворен стакан глины. Продолжительность ванны 20-30 мин.

Полная глиняная ванна. Такую ванну рекомендуется делать людям, которые хорошо переносят лечение глиной. Растворять в ванной надо столько глины, чтобы вода приняла светлый глиняный оттенок. Для поднятия сил и настроения полную глиняную ванну принимают не более 45 мин.

Глиняные обертывания. Глиняные обертывания проводят тогда, когда необходимо воздействовать на очень обширную часть тела. Для того чтобы провести глиняные обертывании, необходимо размочить глину до полужидкого состояния, затем замочить в ней толстую тряпку, так чтобы она как следует пропиталась глиной. Глиняные обертывания необходимо менять довольно часто, по мере того как они высыхают.

Глиняные обертывания можно проводить с глиняно-глицериновой смесью, в пропорции 1: 2. Глиняными обертываниями хорошо лечатся ожоги, язвы, экземы, опухоли, переломы.

После того как вы сняли глиняное обертывание, обязательно промойте кожу (лучше талой водой).

Массаж глиной. Для растираний употребляют не глину, а глиняную воду. Нужно хорошо вымыть руки, пропитать раствором большой ватный тампон и растирать больное место.

Внутреннее применение глины. Для применения внутрь используется чистая жирная глина, без примесей и посторонних включений. Лучше использовать глину, которую удалось добыть цельным куском. Брикет нужно разбить на маленькие кусочки и истолочь их в ступке как можно мельче. Затем просеять через сито, чтобы избавиться от примесей. Чистый готовый порошок выставить на солнце (об этой процедуре, работая с глиной, нельзя забывать никогда). Теперь глина готова к употреблению. Количество глины на прием нужно подбирать в зависимости от потребностей организма. Вреда от глины не будет, но порой она может вызвать неприятные ощущения.

Нормальная доза для взрослого человека – 2 ч. л. порошка глины в день. Глину разводят холодной водой и принимают 2 раза в день, утром и вечером, обязательно за 1 ч до еды (если не указан другой способ приема). Не следует много есть после приема глины. Разведенный порошок глины нужно пить глотками, без спешки, как принимают гомеопатические лекарства. Если на дне стакана осталась глина, можно добавить еще воды. И опять-таки напомним: нельзя размешивать глину металлической ложкой.

Оживление глины уксусом Болотова. Мы уже говорили, что в лечении по Болотову мы используем технику оживления глины лечебным уксусом. Для того чтобы оживить глину, необходимо перед употреблением глины, как при наружном, так и при внутреннем использовании, разводить ее соответствующим уксусом Болотова. Например, если вы проводите курс лечения от артрита, то примочки из глины вы должны развести (оживить) лечебным уксусом Болотова, настоянным на корнях сабельника болотного (декопа). Этот метод во много раз повышает эффективность применения глины.

Программа движения в методике оздоровления Болотова Б. В. и Погожевых Л. и Г.

«Ничто так сильно не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие» – сказал Аристотель.

Движения в лечении по методу Болотова Б. В. и Погожевых Л. и Г. составляют важную необходимую часть. Самостоятельно подбирать необходимую программу движений надо в первую очередь исходя из своего самочувствия и степени заболевания.

Так, в любом случае вам необходимо заняться утренней разминкой. Такая разминка подойдет даже в случае, если вы очень физически ослаблены. Проводится она лежа в постели, сразу после пробуждения.

Что касается более серьезных физических нагрузок, то рекомендуется щадящий комплекс упражнений. Он является достаточно универсальным и годится для лечения по Болотову Б. В. практически при различных заболеваниях. При этом следует помнить, что одним из признаков того, что нагрузка слишком велика или выбрана неверно, служит стойкое нежелание заниматься физкультурой. Поэтому программа движения требует регулярного наблюдения за своим самочувствием и контроля состояния организма до и после занятий.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.