Хосе

Хосе

В начале 2010 года продюсер «Шоу доктора Фила» позвонил мне и спросил, смогу ли я выступить экспертом в передаче о супружеской неверности. Они хотели, чтобы я сделал и проанализировал томограмму ОЭКТ мозга некоего Хосе, который компульсивно изменял своей супруге. Когда я впервые встретился с Хосе и его женой Анджелой, их семья была на грани распада из-за неверности, лжи и пристрастия мужа к порно. Насколько узнала Анджела, за четыре года отношений Хосе изменял ей восемь раз. Доктор Фил во время программы так откомментировал это: «Мой отец говорил: на каждую замеченную крысу приходится пятьдесят незамеченных».

Супруги были женаты около трех месяцев, когда Анджела узнала об измене мужа. Оказалось, что, делая ей предложение, он одновременно встречался с другой девушкой, следующая измена произошла, когда они планировали свадьбу, а еще один случай имел место через два дня после рождения их дочки Беллы, которой сейчас 3 года. «Я была в отчаянии и очень рассержена, – говорит Анджела. – Даже отдала свой пистолет маме, чтобы не пристрелить его со зла. Когда я загнала его в угол, то выяснила, что он изменял мне со множеством женщин. Он хронический лжец и очень искусно врет. Одна из подруг рассказала, что видела видеозапись, на которой Хосе занимался сексом с девушкой и ударил ее по лицу так, что та потеряла сознание. Ему нравится грубый секс, и со мной он тоже пытался им заняться. Он стремится проверить, как далеко можно зайти. Он искатель острых ощущений. Я обратилась за помощью в общество «Анонимных сексоголиков», но он стал использовать свое признанное пристрастие как оправдание. Стал говорить: «У меня зависимость, я не могу с ней справиться». Полная ерунда, он просто не думает – сначала делает, а потом думает».

Хосе сказал: «Я всегда западал на девушек. До свадьбы я не испытывал чувства вины. Мой отец тоже изменял. Я боюсь, что у меня возникла сексуальная зависимость, потому что мне нужно что-то стимулирующее, вроде измены, быстрых машин, в общем, ходить по краю. У меня забрали водительские права за четыре превышения скорости. В прошлом году я не изменял жене, но увлекся порнографией».

Во время передачи доктор Фил спросил Хосе: «Если имеется зависимость, то почему бы не развестись и делать что хочется?» Хосе ответил, что это идет вразрез с его планами. Он хочет оставаться женатым, иметь семью и воспитывать дочь. Его отец изменял, и это оказало негативное воздействие на его родительскую семью. Он же хочет быть хорошим примером для дочери.

Когда Хосе пришел ко мне на прием, у него обнаружилось множество проблем, кроме супружеской неверности. Он был «адреналиновым наркоманом», которого будоражат скорость и острые ощущения. Его томограмма мозга ОЭКТ показала три очень характерных отклонения.

1. Увеличенная активность в области под названием «передняя часть поясной извилины», служащей своего рода «коробкой передач». Повышенная активность в этой части мозга часто связана с навязчивым (компульсивным) поведением: человек зацикливается на определенных (обычно отрицательных) мыслях и моделях поведения. Кроме измен, у Хосе была навязчивая идея татуировок. Он был покрыт ими с головы до пят. И хотя Хосе был умным парнем, татуировки мешали ему найти хорошую работу.

2. Сниженная активность в коре лобных долей (а точнее, ее части под названием «префронтальная кора»). Кора лобных долей работает в системах мозга полицейским и помогает идти к вашим целям без замедления и сворачивания на боковые дорожки. Лобная кора – это еще и «тормоза», которые не дают нам сказать или сделать первое, что приходит в голову. Скан Хосе показал, что его лобная кора находится в глубокой беде.

3. Признаки черепно-мозговых травм. Скан Хосе показывал наличие в прошлом травм мозга с повреждениями в передней и задней его частях. Когда я спросил Хосе про травмы, он ответил, что их не было. Но я видел сканы десятков тысяч пациентов и знал, как выглядят признаки перенесенной черепно-мозговой травмы, поэтому продолжал расспрашивать. Он снова сказал, что травм головы не было. Подобные истории случаются так часто, что в Клиниках Амена про них ходят анекдоты. Люди сначала говорят, что у них не было травм головы, но сканы показывают обратное, мы продолжаем расспрашивать, они продолжают упорствовать. В конечном счете они вдруг вспоминают: «И правда, я же выпал со второго этажа», или «Я пробил головой ветровое стекло», или «Я упал вниз головой с лестницы» – и рассказывают о забытых несчастных случаях. С одним из наших игроков НФЛ был случай, когда он через ограждение на горной дороге упал с высоты 45 м в реку, потеряв при ударе сознание, и забыл сказать об этом на приеме у врача.

Наконец Хосе вспомнил, что в средней школе играл в футбол и часто переживал сотрясения мозга. Затем уже сам, без наводящих вопросов, добавил, что учился объезжать быков, а также изучал смешанные боевые искусства и часто получал удары в голову. Апофеозом его признаний стала фраза: «А еще я хедбэнджер». «Кто?» – не понял я. «Хедбэнджер, я разбивал головой всякие предметы. В качестве трюков на вечеринках. Сплющивал об лоб пивные банки или разбивал бутылки о свою голову».

Мы все ведем внутренний диалог, и я тоже. Когда я услышал это признание, то подумал: «Об интеллектуальной жизни тут говорить не приходится». Но вслух этого не сказал, потому что моя лобная кора работает исправно и у меня надежные внутренние тормоза. Но когда Хосе добавил: «А если я напивался, то мог головой оставить вмятину в двери или стене», мой внутренний тормоз не сработал, и я воскликнул: «Это совсем не умно!» Хосе согласился.

День записи шоу доктора Фила был наполнен эмоциями. Анджела горячилась и требовала, чтобы Хосе изменился. Ей казалось, что ему достаточно только захотеть. Она сказала: «Если я не увижу полной перемены, то разведусь». Но я-то знал, что даже самые благие намерения могут быть расстроены плохой работой мозга.

Скан ОЭКТ поверхности нормального мозга

Равномерная, полная, симметричная активность

Поверхность мозга Хосе

Сниженная активность коры лобных долей и задней части мозга

Скан функциональной активности нормального мозга

Самая высокая активность отмечается в задней части мозга

Скан функциональной активности мозга Хосе

Повышенная активность в передней части поясной извилины (что приводит к трудности переключения внимания) (отмечено стрелкой)

На шоу Хосе сказал, что ему было очень интересно увидеть томограмму своего мозга. Доктор Фил со своим протяжным техасским говором переспросил: «Странно слышать, что травмы мозга могут быть «очень интересным» зрелищем. Ты думаешь, эта томограмма твой социальный пропуск типа: «Эй ребята, я тут ни при чем, это все травмы моего мозга». На что Хосе ответил очень важную вещь: «Я не считаю это оправданием, но надеюсь, что это поможет мне изменить свое поведение».

Дальше разговор принял интересный поворот. Доктор Фил спросил аудиторию, считают ли они сексуальную зависимость реальным биологическим феноменом или просто оправданием плохого поведения. Большинство присутствующих считали, что это оправдание распущенности.

Я понимаю, почему эти люди выбрали второй вариант, но после многих лет работы с томограммами головного мозга и помощи людям с различными зависимостями я знаю, что функции мозга играют очень важную роль в возникновении всяческих «-маний» и «-голий». Я видел сексоголиков, которые из-за своего пристрастия терпели полный финансовый крах и оказывались на грани суицида. И я уверен, что число зависимых людей (в том числе и сексуально зависимых) в нашем обществе будет возрастать по мере того, как мы все увеличиваем стимуляцию центров удовольствия мозга такими занятиями, как видеоигры, обмен СМС сексуального характера, сексуальные чаты в Интернете, интернет-порнография, фильмы ужасов, а также вызывающими привыкание продуктами вроде булочек с корицей и двойных чизбургеров.

Глубоко в мозге есть область под названием прилежащее ядро, которая очень восприимчива к дофамину – веществу удовольствия и мотивации. Это один из главных рычагов удовольствия в мозге. Каждый раз, когда мы испытываем удовольствие, это означает, что немножко дофамина «давит» на рычаг удовольствия. Если давить на этот рычаг очень сильно, как при приеме кокаина, то реакция удовольствия настолько сильна, что мы теряем контроль над поведением, а если давить на него очень часто, то его чувствительность утрачивается, и нам требуется все больше стимулов, чтобы получить прежнее удовольствие. Кроме того, если внутренние «тормоза» лобной коры неисправны, то прилежащее ядро в буквальном смысле захватывает контроль над вашей жизнью, как в случае Хосе.

Чтобы жить долго, важно беречь свои центры удовольствия и кору лобных долей.

Как ни странно это звучит, я советую осторожнее относиться к избытку удовольствия. Я думаю, что депрессия у знаменитых актеров и спортсменов возникает оттого, что у них есть возможность немедленно получить все, что хочется, и это притупляет чувствительность центров удовольствия.

После шоу Анджела и Хосе согласились стать моими пациентами. Хосе был расстроен и согласился следовать моим предписаниям. Они были следующими.

Прекратить употреблять алкоголь. Алкоголь подавляет функцию лобной коры и уменьшает способность мозга контролировать ситуацию, т. е. сказать «нет» желаниям.

Спать достаточно, чтобы поддерживать здоровую работу мозга. Продолжительность сна меньше 7 часов за ночь снижает прилив крови к мозгу, что ухудшает качество принимаемых решений.

Разобраться с питанием. Хосе следовало есть только полезную пищу, которая служит оптимизации работы мозга. При этом приемы пищи должны быть достаточно частыми, чтобы поддерживать устойчивую концентрацию сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови способствует импульсивным решениям.

Устранить кофеин и энергетические напитки, которые были главным продуктом питания Хосе. Избыток кофеина ухудшает поступление крови к мозгу. А все, что нарушает подачу крови к мозгу, вредит качеству принятых решений.

Начать принимать добавки для улучшения работы мозга, например высококачественный рыбий жир.

В следующие семь месяцев я регулярно виделся с Хосе и Анджелой, а также их чудесной дочкой Беллой, чтобы контролировать их продвижение в программе. Мы обсуждали питание и добавки Хосе и его стратегии по управлению своими приступами зависимости. Я постарался, чтобы в голове Хосе все время всплывал вопрос: «И что потом?», чтобы помочь его лобной коре подумать о последствиях поступков. Это сработало, когда он услышал припев из песни Клея Уокера «И что потом?». Хосе осознал, что если он будет принимать решения, не задав себе этого важного вопроса, он превратится в «чувака, которому никто никогда не будет доверять».

Дела шли так хорошо, что Хосе и Анджела заговорили о втором ребенке. Они отправились в отпуск на Гавайи, чтобы обсудить совместное будущее. Отдыхая там, Хосе увидел людей, которые прыгали в воду с 20-метровой скалы. Первым его желанием было прыгнуть, как они. Острые ощущения долгое время были его приоритетом. Можно сказать, что они прописались в его ДНК. Когда Хосе начал подниматься вверх, Анджела привычно вздохнула и закатила глаза – опять он выпендривается. Она так часто видела, как он совершает глупости. Закончится ли это когда-нибудь? Но на сей раз все было иначе. Когда Хосе добрался до верха скалы и взглянул вниз, что-то произошло в его голове. Он вдруг почувствовал себя неуютно, даже тревожно. Хотя он видел прыгающих людей, он осознал, что не может знать наверняка, где внизу находятся скалы. Он подумал: «И что потом? Что, если я неудачно приземлюсь? Что, если я пострадаю? У меня есть жена и ребенок, и мы хотим второго ребенка. Если меня парализует, это не поможет никому из нас. Мне на самом деле так нужно прыгать?»

Он немного отступил, чтобы подумать о своих дальнейших действиях. Хосе было в новинку делать паузу, чтобы задуматься о последствиях опасного поступка. Примерно через минуту он решил не прыгать. С чувством обретенной свободы он стал спускаться с уступа. Анджела была поражена. Она никогда не видела у Хосе такого поведения. Может, для них еще есть надежда?

Первый скан ОЭКТ мозга Хосе

Сниженная активность в коре лобных долей и задней части мозга, вызванная перенесенными травмами головного мозга

Повторный скан ОЭКТ мозга Хосе, спустя 7 месяцев

Общее значительное улучшение активности мозга

Вскоре после возвращения с Гавайев мы сделали повторную томограмму головы Хосе, и на этот раз скан ОЭКТ показал значительное улучшение по сравнению с томограммой семимесячной давности. Строго следуя плану лечения, Хосе буквально изменил свой мозг и радикально улучшил и обогатил свою жизнь.

С тех пор прошло более полутора лет. Хосе, Анджела и Белла по-прежнему вместе и планируют будущее своей семьи. Анджела теперь не думает, что ей лучше развестись, а Хосе остается верным мужем и принимает решения, которые помогут сделать его жизнь лучше.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.