Аборт и его последствия

Аборт и его последствия

Аборт — это прерывание беременности до 28 недель. По сроку прерывания аборты делятся на ранние (до 12–14 недель беременности) и поздние (до 28 недель).

Различают самопроизвольные аборты и искусственные.

Самопроизвольный аборт

Он происходит без вмешательств, вопреки желанию женщины.

Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть:

1) анатомо-функциональное недоразвитие полового аппарата (инфантилизм);

2) общие заболевания женщины (порок сердца, туберкулез легких, ожирение, сахарный диабет и др.);

3) инфекционные заболевания, возникшие при данной беременности;

4) несовместимость групп и резус-принадлежности крови матери и плода;

5) хромосомные заболевания плода;

6) осложнения, возникшие при искусственном прерывании предыдущей беременности;

7) профессиональные вредности и т. п.

Из вышеуказанного перечня следует, что каждая женщина должна:

до момента планирования беременности (не менее чем за 4–6 месяцев) пройти полное обследование, в случае выявления заболеваний провести соответствующее лечение;

при появлении первых признаков беременности обратиться к врачу женской консультации для определения срока беременности и получения рекомендаций, направленных на сохранение беременности;

ответить согласием на предложенную врачом-гинекологом госпитализацию, если даже на тот момент ее ничто не беспокоит. Эта так называемая профилактическая госпитализация часто способствует предотвращению прерывания беременности.

При появлении болей внизу живота — первого признака угрозы прерывания беременности — необходимо срочно посетить врача акушера-гинеколога.

Искусственный аборт

Искусственное прерывание беременности может быть по желанию женщины (до 12 недель) и по медицинским показаниям (до 28 недель), когда продолжение беременности угрожает здоровью и жизни женщины либо обнаружены пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

В последние годы (с 1986 г.) появилась возможность прерывания беременности в женских консультациях при условии задержки менструации не более чем на 18 дней. Это так называемый мини-аборт.

В 1996 г. был издан приказ о социальных показаниях для искусственного прерывания беременности сроком от 12 до 22–24 недель.

Аборт — это операция, и, как перед всякой операцией, женщина должна быть обследована. Вот почему, решив прервать беременность, важно как можно раньше обратиться к врачу. К тому же при выявлении во время обследования признаков общих инфекционных заболеваний (грипп, ангина) либо инфекции половых путей необходимо перед абортом провести лечение, так как инфекция является противопоказанием к хирургическому вмешательству.

Операция проводится в гинекологическом отделении под внутривенным наркозом. Специальными инструментами расширяется шеечный канал, а затем разрушается и удаляется плодное яйцо. Как правило, аборт производится «вслепую». В последнее время некоторые лечебные учреждения проводят аборты под контролем ультразвукового аппарата, что уменьшает возможность осложнений в момент производства аборта и сокращает время операции.

Мини-аборт осуществляется методом вакуум-аспирации (отсасывания) содержимого полости матки.

Прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям проводится путем введения в полость матки стерильного раствора жидкости, благодаря которому плодное яйцо механически отслаивается от матки. Одновременно применяются лекарственные препараты, вызывающие сокращение матки.

Если женщина в силу обстоятельств хочет сохранить в тайне беременность и аборт, она может прервать беременность в медицинских учреждениях анонимно.

Каковы осложнения аборта?

Они могут возникнуть непосредственно в процессе аборта. Это кровотечение и травма шейки и тела матки инструментами, которые применяются во время операции. Интенсивность кровотечения зависит от срока беременности, от места расположения плодного яйца. Чем больше срок беременности и чем ближе к внутреннему зеву располагается плодное яйцо, тем сильнее кровотечение.

К ранним осложнениям аборта можно отнести следующие: у нерожавших женщин после аборта происходит спазм зева шейки матки, кровь скапливается в матке, вызывая резкие боли внизу живота. В этом случае необходимо повторное инструментальное опорожнение матки.

Если в матке осталась часть плодного яйца, она прорастает соединительной тканью, и образуется так называемый плацентарный полип. Он не дает возможности восстановиться слизистой оболочке матки, женщину беспокоят длительные, необильные, сукровичные выделения. Единственным методом лечения в этой ситуации является повторное выскабливание матки.

Воспалительные заболевания половых органов также относятся к числу послеабортных осложнений. Вероятно, это обусловлено, во-первых, нарушением биологических барьеров на пути инфекции во время операции; во-вторых, психоэмоциональным состоянием женщины после аборта; в-третьих, кровопотерей, ослабляющей сопротивляемость организма, и, наконец, возможным заносом микроорганизмов из влагалища и внедрением их в стенку матки. Ведь матка после выскабливания представляет собой открытую кровоточащую раневую поверхность.

Признаками воспаления являются повышенная температура тела на 3-4-е сутки после аборта, озноб, тянущие боли внизу живота, слизисто-гнойные или сукровично-гнойные выделения с неприятным запахом. Если лечение начато своевременно и достаточно, наступает выздоровление. При недостаточном лечении или отсутствии его процесс переходит в хронический. При этом периодически возникают боли внизу живота, беспокоят выделения.

Воспалительный процесс после аборта может проникнуть в маточные трубы и так же, как в матке, перейти в хронический. Исходом этого осложнения кроме бесплодия и постоянных болей внизу живота может быть внематочная беременность.

Вследствие выраженных изменений структуры слизистой оболочки матки (а нередко и мышечной) во время производства операции возможны отдаленные (или поздние) осложнения аборта — расстройства менструального цикла, бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, осложнения в родах (несвоевременное излитие околоплодных вод, слабость родовых сил, неправильное расположение и прикрепление плаценты, кровотечения).

Нарушения менструального цикла как осложнение аборта возникают в виде:

1) аменореи (отсутствия менструации в результате поражения базального слоя слизистой матки при выскабливании);

2) дисфункциональных маточных кровотечений — длительных кровотечений, приводящих к слабости, быстрой утомляемости, снижению артериального давления, головным болям.

Как видно из приведенных данных об аборте и его осложнениях, нельзя мириться с положением, что до настоящего времени аборт в нашей стране служит основным принципом планирования семьи. Это ужасно, ведь в результате этой операции умирают тысячи женщин.

По статистике, ежегодно в мире производится около 30 млн абортов и каждый четвертый — в нашей стране. Первая беременность прерывается абортом у 5,8-10,4 % женщин. К 20 годам 16 % женщин прерывали беременность абортом, к 30 годам — половина, к концу фертильного периода, или периода половой зрелости, аборт был у 77 % женщин. Эта информация свидетельствует как о низком уровне культуры населения в отношении своего здоровья, так и о недостаточной пропаганде медицинскими работниками способов предупреждения беременности, или контрацепции.

Пока существует аборт, необходимо знать и соблюдать правила гигиены в послеабортном периоде. Надо помнить, что время, которое должно пройти с момента аборта до восстановления основных процессов в организме, составляет не менее 4–5 недель. Продолжительность этого периода зависит от возраста женщины, срока беременности, при котором был произведен аборт, общего состояния здоровья до аборта, особенностей операции. Не следует спешить с выпиской из стационара, так как только через сутки можно судить о сокращении матки, оценить характер выделений из половых путей, проследить за температурой. Это даст возможность своевременно выявить ранние послеабортные осложнения и тем самым своевременно провести необходимое лечение.

Ввиду снижения защитных сил организма после операции женщине нужно избегать контактов с больными людьми, стараться не переохлаждаться. Ей должен быть предоставлен покой, щадящий режим, достаточный сон, освобождение от работы, связанной с поднятием тяжести.

Обязательным условием является тщательный туалет наружных половых органов и соблюдение чистоты нательного и постельного белья.

Воздерживаться от половых контактов нужно в течение 3–4 недель, т. е. до очередной менструации. За это время происходит полное восстановление внутренней поверхности матки.

И самое главное, в это время обязательно надо решить вопрос о способах предупреждения беременности, которые подходят лично вам.

Посетите врача-специалиста до начала половой жизни после аборта, этим вы сохраните свое здоровье.

Разве с этим можно мириться?

БЕЗМОЛВНЫЙ КРИК

(Текст к фильму американского врача Бернарда Натансона «Безмолвный крик» приводится в сокращении)

Наш фильм документальный, и мы рекомендуем соблюдать осторожность при его показе, поскольку некоторые кадры могут вызвать шок: безмолвный крик, искаженное лицо ребенка, погибающего на наших глазах.

До недавнего времени вопрос о том, является ли эмбрион человеческим существом, единственной в своем роде личностью, был вопросом веры. Отношение к нерожденному ребенку изменилось в 70-е годы, когда изучением плода занялась наука и были созданы новейшие технологии, такие, как УЗИ, электронный контроль за сердцем эмбриона, радиационная иммунохимия и др. Ультразвуковой прибор работает настолько точно, что позволяет различить даже крошечные, открывающиеся и закрывающиеся во время сердечных сокращений сердечные клапаны. С его помощью мы впервые увидим аборт глазами его жертвы. Наша ультразвуковая запись показывает, как ребенка разрывают, расчленяют, четвертуют, размалывают и уничтожают холодные стальные инструменты

врача, производящего аборт. Изучая разные стадии внутриутробного развития, мы убеждаемся, что нерожденный ребенок ничем не отличается от нас. 12-недельный малыш является полностью сформировавшимся и абсолютно узнаваемым человеческим существом, в 6 недель мозг ребенка испускает импульсы, и его сердце начинает биться примерно в две с половиной недели. В учебнике, по которому обучаются американские студенты-медики, говорится, что зародыш может по праву считаться нашим вторым пациентом. Посмотрим, чем же является аборт для этого пациента.

Сейчас на экране мы видим 12-недельного ребенка в ультразвуковом изображении в реальном масштабе времени. Вот его голова, вот тело. А это — рука, тянущаяся ко рту. Если мы рассмотрим изображение поближе, то различим глаз, нос, рот и даже мозговую полость, заполненную мозгом. Эта губкообразная ткань является плацентой. А вот здесь внизу, у края экрана, — ноги. Мы видим, как бьется сердце, совершая около 140 ударов в минуту. Ребенок время от времени немного меняет свое положение. Его движения спокойны, он находится в защищенном пространстве. Тень, которая появилась сейчас внизу, рядом с границей экрана, — это вакуум-кюретка, специальный инструмент, присоединенный через вакуумную трубку к электронасосу с «засасывающим» давлением около 55 мм ртутного столба. Вы увидите, как кюретка будет приближаться к ребенку, а он попытается отодвинуться от нее и начнет совершать активные, панические движения. Теперь он движется целенаправленно. Хотя инструмент еще не коснулся ребенка, он уже очень возбужден. Его рот раскрыт. Этот кадр еще повторится в нашем фильме.

Вакуум-кюретка нащупывает ребенка, и вновь он широко раскрывает рот в безмолвном крике. Сейчас его сердце бьется быстрее. Он чувствует угрозу своей безопасности, отодвигается в сторону, в левую часть матки, в возбуждающей сострадание попытке спрятаться от безжалостного инструмента, которым врач собирается его убить. Сердечные удары еще заметно учащаются и уже достигают приблизительно 200 в минуту. Ребенок, несомненно, ощущает смертельную опасность.

Плодный пузырь прорван, околоплодная жидкость вышла, инструмент присасывается к телу ребенка и под действием давления отрывает его от головы. Ног уже нет. Мы видим движение инструмента, разрывающего тело. Вся сила отрицательного давления направлена против ребенка.

Тело уничтожено. Теперь врач вводит другой инструмент, аборцанг, чтобы крепко обхватить им голову, раздавать ее и удалить из матки. Голова схвачена. Мы можем рассмотреть только куски тканей и осколки, указывающие на то, что здесь недавно было живое беспомощное крошечное человеческое существо.

Жертвы абортов

Не секрет, что за последние годы резко увеличилось количество абортов, причем очень приличный процент среди тех, кто решился на эту операцию, составляют совсем еще юные девочки 15–19 лет. Они неопытны и часто просто не знают, что забеременели, потом боятся сказать родителям, не знают, куда пойти и что делать. А результат — беременность на поздних сроках, и приходится обращаться туда, где обещают избавить от «греха» пусть за весьма солидные деньги, но безболезненно и без проблем. А вот о том, что случается с ними на самом деле, рассказывает одна из тех, кто прошел через это. Возможно, ее рассказ заставит задуматься тех девочек, которые бездумно верят в беспредельные возможности медицины и в то, что лучше любым способом избавиться от ребенка, чем рожать и воспитывать его.

«На аборты без страха! Высококвалифицированные специалисты» — объявление набрано крупным шрифтом и обведено в рамочку. Второе объявление было более скромным, но там присутствовали слова «экспресс-аборты» и «без осложнений». Разница была лишь в стоимости услуг, и я выбрала первое.

Офис фирмы, предлагавшей всем идти на «аборты без страха», располагался в центре. Мраморная лестница, охранник при входе, холл с креслами и телевизором для клиентов создавали солидное впечатление. За столом приветливо улыбалась средних лет дама, через пять минут разговора ласково называвшая меня «милочкой» и «лапочкой». Выслушав мою печальную историю, она меня успокоила и уверила, что ничего страшного в этом нет, что многие ее родственницы и подруги прошли через это и позже спокойно родили, что поздний аборт гораздо безопаснее, чем обычный.

Услышав, что относительную безопасность мне гарантируют, я поинтересовалась самим процессом операции. «Все за один день! Рано утром приедешь сюда, заплатишь деньги и получишь направление. Затем — в роддом, за 2–3 часа у тебя быстренько возьмут анализы, обследуют тебя, проведут консилиум врачей и юристов — и на стол. Сначала тебе сделают обезболивание, наденут маску. Затем введут в матку жидкость для стимуляции выкидыша, а выкинешь — общий наркоз и чистка. Полежишь в больнице недельку под наблюдением — и домой. Это совсем не больно, и никаких осложнений не будет».

В понедельник, оплатив и получив направление, я с вещами отправилась в больницу. Просидев часа три в очереди и сделав ультразвук, я услышала сакраментальное: «Приезжайте завтра». На следующий день пришлось ехать на другой конец города, чтобы сделать проверку на СПИД (причем оплачивалось это отдельно). Потом время госпитализации перенесли еще и еще. Тоне было юриста, а когда он явился, то продиктовал мне мое заявление и взял за услуги еще 60 тыс. (и это при том, что первый раз я заплатила 400 тыс.!). В заявлении пришлось указать, что я «материально не обеспечена и местонахождение отца ребенка мне неизвестно». Это называлось «аборт по социальным показаниям», а между собой врачи презрительно называли нас и сей процесс «заливкой».

Через час я оказалась в палате и первым делом кинулась с расспросами к соседке, девушке лет 18–19. И тут за стеной раздался нечеловеческий крик. «Заливка» рожает», — прокомментировала моя новая знакомая. Я почувствовала неладное: «Как же так? А как же обезболивание и маска?» В ответ мне подробно описали реальную процедуру, а не то, что рекламируют глупеньким девочкам добрые тети из фирм. «Сначала тебе шприцем вводят стимулятор. Ужасно больно, но перетерпишь. Затем ты ждешь сутки — двое, когда начнутся схватки. Схватки такие же, как при родах, и длятся часов 12–20. А некоторые мучаются дольше. Вот так лежишь в палате и орешь. Медсестра подойдет, посмотрит и уйдет. Рвет, крови — ужас, хорошо, если соседка по палате тазик поставит».

За стеной опять закричали. «И давно она так?» — пролепетала я. «Часов 7–8», — коротко ответили мне. «Но мне обещали по-другому! За один день и с обезболиванием». Соседка горько усмехнулась: «Когда я приехала по объявлению в фирму «Центр тибетской медицины», мне вообще пообещали нажать на какие-то точки — и все. Потом привезли сюда, на кресло положили, я все думала — сейчас на точки нажимать будут. А когда этот шприц увидела — все поняла. «Отпустите меня, — кричу, — я рожать буду!» А мне: «Зачем тебе рожать?» — и вводят этот стимулятор. Мама моя еще в приемной сидела. Я выползла к ней, реву. Она тоже все поняла, говорит: «Все, собирайся, дочка, оставляем ребенка.

Лучше живого ребенка рожать, чем мертвого». А я еще сильнее заревела: «Поздно уже.» А после выкидыша я и ребенка разглядеть успела. Мальчик был.»

Через полчаса я сидела в кабинете заведующего и писала заявление об отказе от операции. На следующий день, позвонив по другому объявлению — «Экспресс-аборты до 22 недель без осложнений, на базе кафедры гинекологии мединститута», я не узнала ничего вразумительного о том, что такое «экспресс-метод». Зато мне пообещали обезболивание и нетрадиционные способы. Записывая адрес, где нужно было оплатить «услуги», я услышала: «А на двери у нас табличка — Центр тибетской медицины.»

С. Феоктистова (из газеты «Аргументы и факты»)

Данный текст является ознакомительным фрагментом.