Анкилоз

Анкилоз

Анкилоз – состояние полной неподвижности сустава, оно может возникнуть после острого или хронического артрита практически любой природы. Развивается анкилоз также после внутрисуставных переломов, гемартроза, при длительной иммобилизации нормального сустава, например при переломе кости, составляющей часть данного сустава. В основе анкилоза, образовавшегося после артритов различной этиологии, лежит разрушение суставного хряща и оголение субхондрального слоя кости, что вызывает значительное ограничение подвижности в результате болевого синдрома. Длительная неподвижность способствует сращениям внутри капсулы сустава (фиброзный анкилоз), соприкосновение оголенных участков субхондральной кости стимулирует остеогенез и образование костного анкилоза.

Наличие анкилоза устанавливают при осмотре (отсутствие движений в суставе). Рентгенологически отмечаются резкое сужение суставной щели или ее полное отсутствие, переход костных балок с одного суставного конца на другой. Клинически анкилоз рассматривают с позиции установки конечности в выгодной или порочной позиции. Например, анкилоз коленного сустава под углом сгибания в 10° считается в физиологически выгодной позиции, так как при данном положении он не препятствует ходьбе, стоянию на ногах. Анкилоз коленного сустава под углом в 40° может стать причиной ограничения движений при ходьбе, ненадежности опоры. При подобной деформации назначают корригирующую остеопластическую операцию.

Лечение

Кроме названной выше корригирующей остеопластической операции, при множественных анкилозах показано оперативное восстановление подвижности функционально важных суставов с помощью артропластик или эндопротезирования, что впоследствии позволяет больному обслуживать себя и частично восстановить трудоспособность.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.