Средства для облегчения передвижения

Средства для облегчения передвижения

ТРОСТИ

Использование трости при ходьбе улучшает равновесие за счет создания дополнительной точки опоры.

Правило использования трости: ее следует держать в руке, противоположной пораженной конечности, рука и нога должны передвигаться одновременно.

Важно правильно рассчитать размер ручки трости с учетом силы захвата ее рукой для эффективного и безопасного передвижения. Угол наклона руки, согнутой в локте и опирающейся на трость, должен составлять по отношению к оси туловища 10–30°.

Трость должна доходить до середины запястья, а ее рукоятка должна находиться на уровне большого вертела бедренной кости. Угол сгибания в локтевом суставе во время пользования тростью должен достигать 45°.

Главный критерий подбора трости: вам должно быть с нею удобно.

? Стандартные трости для ходьбы изготавливают из дерева или пластика, они имеют резиновый наконечник диаметром около 5 см. Такую трость можно использовать при ходьбе на улице или при перемещении дома. Недостаток: трудно подобрать трость по размеру.

? Регулируемые трости изготавливают из алюминия, они снабжены защелкивающимся механизмом, который регулирует длину трости в соответствии с нуждами пациента.

? Алюминиевая выступающая трость разработана так, чтобы опорный элемент конструкции трости выступал вперед, что позволяет перемещать основную нагрузку на центр трости и обеспечивает стабильность при передвижении.

? Трость с тремя или четырьмя ножками дает стабильную опору и облегчает ходьбу. Те ножки трости, что ближе к больному, обычно делают короче с целью большего пространства для ног.

КОСТЫЛИ

Костыли используют для улучшения координации и уменьшения нагрузки на ноги путем увеличения опоры и переноса массы тела на верхнюю часть туловища и руки.

Ходьба на костылях осуществляется по принципу треугольника: костыли и больную ногу одновременно выносят вперед (наступая на ногу или держа на весу) на одну линию (рис. 18), а здоровая нога стоит сзади на расстоянии длины стопы.

Рис. 18. Ходьба на костылях по принципу равностороннего треугольника

Чтобы не упасть, не ставьте здоровую ногу на одну линию рядом с больной ногой или впереди нее. Помните также, что ? массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области; ? держать костыли следует примерно в 10 см от края и впереди ноги; ? голову при передвижении следует держать прямо и сохранять ровное положение тела.

Наилучшая позиция: голова высоко поднята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену.

Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно составлять примерно 2–3 пальца.

Наконечники костылей при ходьбе помещают на расстоянии примерно 10–15 см от носков и слегка кпереди. Если у вас широкие бедра, то наконечники лучше отвести в стороны на большее расстояние.

Локти должны быть согнуты под углом 25–30°. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямыми. Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки.

При ходьбе ставьте оба костыля на 30 см впереди и на 10–15 см в сторону пальцев ноги. Переносите, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляйтесь на пятку так, чтобы костыли были позади вас.

Поступь челночного типа наиболее простая, она безопасна для начинающих. Вынесите костыли вперед, перенесите тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользите в том же направлении здоровой ногой.

При подъеме на лестницу или при спуске с нее возьмите оба костыля под одну руку, придерживая их изнутри большим пальцем, а другой рукой ухватитесь за перила (рука немного впереди тела). ? При подъеме на лестницу: поднимите на ступеньку вначале здоровую ногу (при этом костыли не переставляйте), равномерно распределяя тяжесть на обе руки, затем выпрямите здоровую ногу и продвиньте костыли вперед, подтягивая ногу больную. ? При спуске с лестницы: костыли поставьте на нижнюю ступень и вытяните больную ногу, затем, с равным усилием опираясь на руку, держащую костыли, и на перила, опуститесь здоровой ногой на нижнюю ступень, подтягивая ногу с пораженными суставами.

Поворот при ходьбе на костылях делайте только в сторону больной ноги, переступая здоровой на месте, иначе вы упадете.

Чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли поместите на стороне поврежденных суставов и ухватитесь за них изнутри, затем перебросьте костыли другой рукой через стул, выпрямляя здоровую ногу.

Чтобы сесть, повторите те же движения, начиная с размещения обоих костылей на стороне повреждения суставов. Затем выпрямите спину и садитесь. Кресло или стул должны иметь твердую опору и не качаться!

? Стандартные костыли изготавливают из легких пород дерева или алюминия. Их конструкция обычно предусматривает платформу для опоры подмышкой, ручку, двойную планку, переходящую снизу в одну стойку с резиновым наконечником диаметром 3–8 см. Костыли могут иметь зажимы, винты или другие приспособления, с помощью которых регулируют их высоту.

? Костыли с упором на предплечье изготавливают из алюминия, они имеют стойку, упор-зажим и ручку. Хотя костыли такого типа недостаточно обеспечивают боковую опору, однако они меньше по размеру, более функциональны при подъеме по лестнице. Их можно использовать одновременно с ортопедическими аппаратами.

При ходьбе с одним костылем или тростью опираться на них следует только со стороны поврежденной конечности и так, чтобы костыль или палка находились у голеностопного сустава с наружной стороны стопы.

При ходьбе костыль или палку передвигайте вперед одновременно с больной ногой, а здоровую переставляйте таким образом, чтобы она находилась позади больной ноги на длину стопы.

Поворот с одним костылем или с палкой необходимо делать только в сторону больной ноги, не отодвигая от нее костыль или палку, иначе вы рискуете упасть.

ХОДУНКИ

Ходунки улучшают координацию движений, позволяют сохранить равновесие и уменьшают нагрузку на нижние конечности. Ходунки дают большую устойчивость больному, чем трость или костыли. Однако все виды ходунков небезопасны при подъеме на лестницу или при спуске с нее. Все модели громоздки, поэтому в квартире они мало функциональны (могут, например, застрять в дверном проеме стандартного дома).

Для максимальной устойчивости ходунки нужно сначала поднять, а затем опустить на все четыре ножки; необходимо поддерживать правильную осанку и положение тела; не подходить слишком близко к передней перекладине, так как это может уменьшить опору и привести к падению назад.

? Ходунки изготавливают из алюминия, накладные ручки – из резины или пластика. Некоторые модели ходунков складные, другие имеют колесики. Ходунки с колесиками менее устойчивы, поэтому их снабжают тормозами.

ПОРУЧНИ

Поручни дают больному дополнительную поддержку при сидении, стоянии и ходьбе. Они должны быть прочными, чтобы выдержать массу тела больного, и крепиться на удобной для него высоте.

Поручни изготавливают из металлических или пластиковых трубок диаметром 2–4 см. Предпочтительнее шероховатая поверхность, чтобы поручни не были скользкими. Крепят поручни шурупами к стене (фланцы на концах поручней должны иметь отверстия для жесткого крепления). Обязательны два условия: между стеной и поручнем должно оставаться пространство для комфортного захвата его кистью, диаметр поручня должен быть удобен больному.

? Вертикальные поручни требуются для того, чтобы больной мог сесть из положения лежа и наоборот. Поручни крепят на стене около кровати или прикрепляют к кровати.

? Горизонтальные поручни нужны для того, чтобы больной мог оттолкнуться или подтянуться, встать из положения сидя. Используют такие поручни в туалетной или ванной комнатах, в коридорах, комнате.

? Наклонные поручни облегчают пациенту перемещение из различных положений.

ИНВАЛИДНОЕ КРЕСЛО-КОЛЯСКА

При выборе инвалидного кресла-коляски необходимо учитывать комплекцию больного. Для этого следует провести замеры, учитывая 6 основных позиций: ширину и глубину сиденья кресла-коляски, высоту сиденья кресла-коляски от пола, высоту спинки кресла, длину ног, высоту предплечий.

Правильно подобранное кресло-коляска позволяет больному ? обеспечить распределение массы тела на возможно более широкой поверхности; ? облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки кресла-коляски; ? установив максимальную ширину кресла-коляски, свести к минимуму проблему перемещения в дверных проемах, ванной комнате и на других ограниченных пространствах.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.