Глава 1 Медикаментозная терапия

Глава 1

Медикаментозная терапия

В ранних, начальных фазах заболевания лечение очень эффективно и под воздействием соответствующих процедур все болезненные симптомы быстро исчезают. Если болезнь запущена, выздоровление наступает медленнее и требует применения целого комплекса лечебных мер, который включает в себя физкультуру, физиотерапию и применение лекарственных средств.

Медикаментозная терапия в лечении ВСД по единодушному мнению врачей стоит на втором месте после общеукрепляющих и профилактических мероприятий. Лечение этого заболевания должно быть направлено, прежде всего, на устранение его причин, а также может включать рациональную психотерапию, лечебную физкультуру, бальнеотерапию (лечение минеральной водой), климатолечение и т. д. По возможности при лечении ВСД предпочтение следует отдавать нелекарственным методам лечения.

Однако в сложных случаях врач может назначить препараты различных фармакологических групп. Из-за разнообразия проявлений и причин развития ВСД нельзя заниматься самолечением этого заболевания, а обязательно следует обратиться за консультацией к врачам.

Из лекарств весьма благоприятно действуют препараты кофеина, секуренина, некоторые гормональные препараты. Хороший эффект часто оказывают крепкий чай и кофе.

Кофеин относится к психостимуляторам. Даже в небольших дозах он повышает умственную работоспособность, создает ощущение прилива сил и бодрости. Продлевает время активной работы, прогоняя сонливость. Кофеин входит в состав многих лекарственных средств: аскофен, цитрамон, кофицил, пиркофен, седалгин, пирамеин, новомигрофен. Эти средства используются как жаропонижающие и болеутоляющие. В большинстве случаев они устраняют вызванную переутомлением головную боль. Боль эта возникает из-за того, что при утомлении сосуды головного мозга расслабляются и расширяются, а кофеин сужает сосуды и таким образом избавляет от боли.

При гипотонических состояниях чашка крепкого кофе помогает повысить работоспособность, хотя и не поднимает давление (вопреки распространенному мнению). Действие кофеина на ЦНС ощущается довольно быстро.

Высокие дозы кофеина токсичны — смертельной может оказаться доза в 10 г, но практически нереально получить ее с чашкой кофе. Так, в 1 кг кофе сорта «арабика» содержится 1,4 г кофеина, а в чашке растворимого кофе — 70 мг.

При эмоциональной возбудимости и аффективной насыщенности невротических переживаний, чувстве внутренней тревоги, при беспокойстве, страхе врач может назначить транквилизаторы. Их обычно принимают в течение 10–14 дней с последующим переходом на традиционные средства седативного действия и лекарственные средства, действующие успокаивающе на ЦНС.

Однако многие транквилизаторы обладают нежелательными побочными эффектами — провоцируют головную боль, вызывают вялость, апатию, снижают концентрацию внимания. Не так давно появился новый негормональный венгерский препарат тофизопам (синоним грандаксин), лишенный такого количества побочных эффектов и хорошо снимающий проявления ВСД при эндокринных перестройках, стрессах, психологической депрессии.

Помните! Дозы препарата и срок лечения определяет в каждом конкретном случае только врач!

Снотворные средства при крайней необходимости можно принимать только в течение короткого промежутка времени и затем переходить на выработку условно-рефлекторного механизма сна. Необходимо помнить, что снотворные средства не могут заменить физиологический сон.

Неоправданна позиция врача, назначающего сильнодействующие психотропные препараты и сильные снотворные средства — барбитураты.

Обезболивающие препараты стоят в ряду необходимых лекарств чуть ли не на последнем месте. В любом случае подбор медикаментов и их дозировка должны быть индивидуальны для каждого больного и обязательно назначены врачом!

Медикаментозное лечение ВСД включает назначение общих стимулирующих средств. Сегодня успешно применяется при лечении ВСД новый препарат мексидол, который является антиоксидантом, замедляющим свободно-радикальные реакции. Он улучшает память, внимание, умственную работоспособность, облегчает боль. Мексидол повышает иммунитет и устойчивость организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как шок, стресс, бессонница, травмы головного мозга, физические и умственные перегрузки, ишемия, гипоксия и др. Лечебный эффект мексидол оказывает на пожилых пациентов, в том числе с психическими и неврологическими патологиями позднего возраста, атеросклерозом головного мозга. Существенным преимуществом его является то, что он имеет незначительные побочные эффекты и низкую токсичность. При его применении возможно появление тошноты, горечи, сухости во рту, небольшой сонливости. Эти побочные эффекты быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. Противопоказаний препарат почти не имеет, однако следует остерегаться применять препарат при острых нарушениях функций печени и почек, а также при индивидуальной непереносимости препарата. Еще раз напоминаю вам, что не стоит заниматься самолечением, а необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

При кардиальном типе ВСД многочисленные симптомы заболевания можно снять с помощью распространенных и известных средств.

Успокаивающее и спазмолитическое действие при сердечно-сосудистых неврозах, сопровождающихся брадикардией, оказывает валокормид. Назначают его по 20 капель 2–3 раза в день, особенно полезно принимать этот препарат перед сном. Лечение проводят в течение 2–3 недель.

При кардиалгии и тахикардии назначают корвалол или валокордин. Эти препараты оказывают седативное, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Назначают эти препараты внутрь по 25–30 капель 2–3 раза в день, при тахикардии по 40–60 капель.

Снимает невротические боли валидол по 5 — 10 капель на кусочек сахара под язык.

При тахикардии и небольшом повышении артериального давления положительный эффект оказывает резерпин по 0,1–0,25 мг на ночь в течение 5–7 дней. При недостаточном эффекте препарат назначается 2–3 раза в день.

Что касается гипо- и гипертензивного типов ВСД, то применять в этом случае сильнодействующие средства, повышающие или понижающие давление, не только не оправдано, но даже опасно. Гораздо разумнее воспользоваться услугами «зеленой аптеки», ведь издавна в народной медицине использовался огромный арсенал средств, заменяющих синтезированные химическим путем и имеющие большое количество побочных эффектов таблетки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.