41. Бронхоэктаз

41. Бронхоэктаз

Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктаз) характеризуется расширением и деформацией ограниченных участков бронхов.

Бронхоэктазы встречаются довольно часто у детей. В большинстве случаев они формируются в первые три года жизни, в основном при неблагоприятном течении острой пневмонии или после перенесенной стафилококковой пневмонии. Нередко причиной бронхоэктазов могут быть частые ОРВИ, грипп, затяжной или рецидивирующий бронхит.

Для бронхоэктатической болезни характерно хроническое прогрессирующее течение. Деформация бронхов может быть умеренной – «цилиндрические» бронхоэктазы, а может быть выраженной – бронхоэктазы принимают вид «мешочков». Ребенка, страдающего бронхоэктатической болезнью, изнуряет упорный, постоянный влажный кашель. Особенно он выражен по утрам и сопровождается выделением значительного количества гнойной мокроты. Больной ребенок значительно отстает в физическом развитии, быстро утомляется, становится вялым и раздражительным. Грудная клетка его расширена, нередко асимметрична. Здоровая половина легких активнее участвует в акте дыхания. Становится заметно, что сосок и угол лопатки на здоровой стороне при вдохе поднимаются выше, чем на больной.

В легких ребенка на месте поражения всегда прослушиваются стойкие влажные хрипы. Температура при бронхоэктатической болезни обычно нормальная, но иногда по вечерам может повышаться до 37,5 °C.

Характерным признаком бронхоэктазов являются изменения формы ногтевых фаланг пальцев рук и ног в виде «барабанных палочек», а ногтей – в виде «часовых стекол».

У ребенка с бронхоэктатической болезнью часто отмечаются нарушения сердечной деятельности, прослушивается систолический шум на верхушке сердца.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.