35. Классификация видов бронхиальной астмы

35. Классификация видов бронхиальной астмы

Даже в XXI веке, нет точного ответа на вопрос, как конкретно возникает бронхиальная астма. Ясно только, что возникновение ее связано с генетическими нарушениями. Особенно это касается аллергической астмы. То, что предрасположенность к аллергии передается по наследству, известно уже давно. Так, если мама или папа страдает от аллергии, то вероятность того, что она разовьется и у ребенка, составляет 25 %. Если же болеют оба родителя, то у него будет склонность к возникновению аллергии в 40 % случаях. Учтите, что мы говорим здесь о предрасположенности, которая может проявиться, а может и не проявиться – в зависимости от многих других факторов. Их называют «триггерами», или «пусковыми механизмами».

Образно можно сказать так: дефектный ген, полученный человеком от родителей, является своего рода заряженным патроном, а вот случится выстрел или нет – зависит от того, «ударит» по этому патрону некий триггер или нет. Все может быть хорошо на протяжении длительного времени, но потом сочетание условий приводит к тому, что некий раздражитель, например пыльца цветущей березы или вдыхание микрочастиц стирального порошка, запускает механизм возникновения болезни, и человек испытывает приступ удушья. Врачи считают, что о бронхиальной астме можно говорить тогда, когда приступ повторился три раза. Вообще же, описанный механизм действует при возникновении любой аллергии.

Судя по последним данным, за возникновение аллергии и бронхиальной астмы могут отвечать одни и те же гены, но пока еще не установлено, какие. Сейчас изучение генома человека идет семимильными шагами и есть надежда, что ответ на этот вопрос будет найден очень скоро, и, вполне вероятно, будет даже разработано лекарство, которое сможет предотвращать болезнь. Но это дело будущего. Пока же в зависимости от конкретных причин, вызвавших заболевание, выделяют несколько видов бронхиальной астмы. Классификация была принята на заседании Всемирной организации здравоохранения в 1992 году и признается большинством врачей.

I. Преимущественно аллергическая астма:

1. Аллергический бронхит.

2. Аллергический ринит с астмой.

3. Атоническая астма.

4. Экзогенная аллергическая астма.

5. Сенная лихорадка с астмой.

II. Неаллергическая астма:

1. Идиосинкразическая астма.

2. Эндогенная неаллергическая астма.

III. Смешанная астма (сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы).

IV. Неуточненная астма:

1. Астматический бронхит.

2. Поздно возникшая астма.