34. Бронхиальная астма

34. Бронхиальная астма

Если вспомнить, что по-гречески слово «астма» значит «удушье», становится ясно, что именно оно является основным проявлением этого заболевания. Приступ удушья может возникать при воздействии на организм аллергена и при раздражении рецепторов дыхательных путей неаллергическим фактором, например, при вдыхании холодного воздуха или резком запахе химического вещества. Бронхиальная астма представляет собой хроническое аллергическое заболевание, для которого характерны приступы удушья, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Астма чаще всего развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни и с раннего возраста страдающих экссудативным диатезом. Аллергеном, вызывающим приступ удушья, могут быть самые разнообразные факторы: запах сена и некоторых цветов, шерсть животных, пищевые и лекарственные вещества. Важную роль в развитии бронхиальной астмы играют хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях (хронический насморк, гайморит, аденоиды).

В течении бронхиальной астмы различают два основных периода – обострение (приступный период) и ремиссию (межприступный период). Приступный период бронхиальной астмы начинается с мучительного кашля. Вначале он сухой, судорожный, иногда доходящий до рвоты. Постепенно кашель становится все сильнее и мучительнее, возникает одышка – свистящий вдох и затрудненный выдох. Приложив ухо к груди больного, можно услышать в легких многочисленные хрипы и свисты. Грудная клетка становится вздутой, в акте дыхания участвует вся вспомогательная мускулатура. Приступ бронхиальной астмы длится от получаса до нескольких дней.

Приступ астмы у ребенка заставляет его принять вынужденное положение в кровати – он садится, опираясь руками о края постели. Вследствие нехватки воздуха ребенок очень беспокоен, на его лице – выражение испуга.

Между приступами, в период ремиссии, больной чувствует себя удовлетворительно. Клинические признаки бронхоспазма отсутствуют. Однако полной нормализации бронхиальной проходимости нет. У многих людей сохраняется наличие латентного (скрытого) бронхоспазма, особенно при тяжелом течении болезни. В период ремиссии бронхиальной астмы могут быть функциональные нарушения центральной нервной системы и сердечной деятельности. Сохраняется повышенная чувствительность к физическим нагрузкам.

В приступном периоде необходимо в первую очередь снять спазм бронхов и улучшить вентиляцию легких. Все усилия в это время должны быть направлены на предупреждение очередного приступа удушья.