Воспалительные заболевания женских половых органов

Воспалительные заболевания женских половых органов

Виды послеродовой инфекции рассматриваются как этапы единого, динамически протекающего гнойно-септического процесса.

На первом этапе клиническая картина заболевания характеризуется местными проявлениями в области родовой зоны ( послеродовой метроэндометрит – поражение стенки матки с образованием очагов воспаления в мышечном слое).

На втором этапе воспалительный процесс выходит за пределы раны, но остается локализованным ( метроэндометрит, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, аднексит – воспаление придатков матки, отграниченный перитонит и др.).

На третьем этапе инфекция приближается к генерализованной ( разлитой перитонит, септический шок, прогрессирующий тромбофлебит ).

На четвертом этапе инфекция имеет генерализованный характер ( сепсис без метастазов, сепсис с метастазами).

Воспалительные заболевания у родильниц часто принимают затяжной характер из-за наличия раневых поверхностей, а также в связи со снижением защитных сил организма при повышенной кровопотере, длительном течении осложненных родов, оперативных вмешательствах.

Лечение воспалительных заболеваний, возникших в послеродовой период, проводится, как правило, в стационаре. Лечение эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки) и сальпингоофорита (воспаление маточных труб и яичников) в подострой стадии (если больная не соглашается на госпитализацию) иногда возможно и амбулаторно. При этом в домашних условиях создается режим, приближающийся к стационарному (постельный режим, питание, уход, лечение).

При послеродовом неспецифическом бактериальном кольпите рекомендуются туалет наружных половых органов и спринцевание настоем ромашки или дезинфицирующими средствами (0,02–0,01 %-ный раствор перманганата калия , 1 %-ный спиртовой раствор хлорофиллипта – 1 столовая ложка на 1 л воды).

Кроме спринцеваний следует использовать тампоны, пропитанные 2 %-ным масляным раствором хлорофиллипта , 1 %-ной стрептомициновой, альбуцидовой или синтомициновой эмульсии .