Заболевания сетчатки

Заболевания сетчатки

Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, состоящая из световоспринимающих и светопередающих клеток. Первые преобразовывают световую энергию в нервные импульсы, вторые пересылают эту первичную информацию в мозг. Сетчатка имеет очень сложную структуру. Она состоит из 10 слоев, каждый из которых выполняет свою роль в процессе восприятия зрительной информации. Слои сетчатки представляют собой последовательную цепь из трех нейронов и их межклеточных соединений.

В центральной области сетчатки расположена макула, или желтое пятно. Макула – самая важная часть сетчатки. В ней сосредоточено наибольшее количество колбочек – фоторецепторов, которые помогают нам видеть при ярком дневном освещении. Именно макула отвечает за высокую остроту зрения: способность видеть мелкие детали, читать, воспринимать цвета. Заболевания макулы могут привести к существенному снижению остроты и качества зрения.

Периферическая часть сетчатки обеспечивает пространственное, периферическое зрение. Она позволяет видеть все то, что расположено вокруг предмета, на который направлен взгляд человека. В этой зоне сконцентрировано наибольшее количество фоторецепторов, которые называются палочками. Благодаря этим фоторецепторам мы видим в темное время суток и при свете слабой интенсивности. Проблемы, возникающие на периферии сетчатки, сужают поле зрения человека.

Виды заболеваний сетчатки

К повреждению сетчатки могут привести:

• некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз, заболевания почек, ревматизм, болезни крови, гипертоническая болезнь и другие;

• заболевания самих глаз: близорукость, дальнозоркость, воспалительные и дистрофические процессы и т. д.;

• травмы глаза и головного мозга;

• врожденные изменения сетчатки, имеющие наследственный характер или вызванные родовой травмой;

• стрессы, операции, отравления.

Чаще всего проблемы с сетчаткой связаны с нарушением ее кровоснабжения. Сосуды сетчатки становятся извитыми и расширенными или, наоборот, суженными, уплотненными и неспособными полноценно питать сетчатку. Кроме того, может возникать полная или частичная закупорка сосудов сетчатки – центральной артерии или вены сетчатки. В результате происходят кровоизлияния и отек сетчатки.

В молодом возрасте могут развиваться наследственные дистрофии сетчатки. При этом наблюдается гибель палочек и колбочек, сопровождающаяся значительным снижением или полной потерей зрения. У пожилых людей нередко возникает возрастная макулодистрофия, считающаяся ведущей причиной серьезной потери остроты зрения одного или обоих глаз у людей старше 50 лет.

Проявления заболеваний сетчатки

При заболеваниях сетчатки неуклонно падает зрение, перед глазами появляются вспышки в виде искр, молний, плавающие точки в виде «хлопьев сажи», «туманная завеса». Кроме того, сужаются и выпадают некоторые поля зрения (обычно сбоку), может появиться двоение. Человека может беспокоить мигрень, головокружения.

Характер заболевания сетчатки устанавливается офтальмологом на основании проверки остроты зрения и осмотра глазного дна с помощью специальных приборов. В ряде случаев может потребоваться консультация других врачей (невропатолога, эндокринолога, терапевта и др.).

Лечение заболеваний сетчатки зависит от их причины. Чаще всего терапия основного заболевания способствует улучшению состояния сетчатки. Также назначаются средства, улучшающие питание сосудов сетчатки, витамины, средства, рассасывающие кровоизлияния, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Лекарства применяются в виде капель, уколов или таблеток.

Отслойки и разрывы сетчатки требуют хирургического или лазерного лечения, которое должно проводиться в ранние сроки.