Три ствола Древа диагностики

Три ствола Древа диагностики

Как о пожаре узнают по дыму, так и о болезнях узнают по их признакам. Лекарь-врач, не знающий признаков болезни, может не заметить очевидные ее проявления и проигнорировать их. В тибетской медицине существует 1200 приемов, открывающих лик болезни. Необходимым условием определения сути и причины болезни является сбор жалоб, анамнеза, выявление условий, которые стали причиной ее возбуждения. Затем необходимо обследовать больного и уточнить проявления болезни, узнать, что человеку помогает и что вредит, т. е. от чего становится хуже.

Особое внимание в тибетской медицине обращается на условия, вызвавшие болезнь. К ним относятся характер питания и образ жизни. Здоровье, с точки зрения тибетской медицины, определяется равновесным состоянием трех конституций – доша: Ветра (нервная система), Желчи (пищеварение), Слизи (лимфатическая и эндокринная системы), а также нормальным выведением нечистот (мочи, кала, рвоты, пота, мокроты и др.). Обследование состояния трех конституций выявляет возмущение в виде накопления (Ян-состояние) или истощения (Инь-состояние), а также просто возбуждения, пока еще без болезни. Одновременно выявляется принадлежность болезни к «холоду» или «жару». Объектами обследования являются также пять органов чувств: глаза, нос, уши, язык и кожа. Их состояние определяется по характеру восприятия человеком внешнего мира: форма, звук, запах, вкус и осязание.

Обследование пульса – главного вестника болезни, выявляет состояние внутренних органов (6 плотных и 6 полых), особенно функционирование плотных органов.

На листе 3 Атласа тибетской медицины «Голубой берилл» мы видим изображение древа, состоящего из трех стволов с листьями белого, синего и желтого цвета. Белый цвет (а иногда красный) соответствует конституции Ветер, желтый – конституции Желчь, а синий – конституции Слизь.

Это древо с тремя стволами символизирует собой три метода диагностики в тибетской медицине: 1) опрос; 2) осмотр; 3) пульсовая диагностика.

Левый ствол древа обозначает опрос пациента. На его листьях изображены факторы, вызывающие расстройство трех конституций, а также симптомы, которые ему сопутствуют.

Опрос является важнейшей составляющей диагностики заболевания, хотя некоторым может показаться, что тибетские врачи не уделяют ему должного внимания. Обычно видится такая картина: врач с задумчивым лицом, отрешившись от окружающего и полностью уйдя в себя, держит за руки пациента, прощупывает его пульс и через несколько минут выдает готовый диагноз. Опытному врачу это действительно подвластно. Но в большинстве случаев даже самый опытный врач задает пациенту ряд вопросов для выяснения причин возникновения болезни, подробно расспрашивает больного о его образе жизни, поведении, условиях быта, характере питания, о том, как, когда и при каких обстоятельствах возникли болезненные симптомы, как развивалась болезнь, какие органы и системы вовлекались в нее, в какой сезон года и время суток происходит обострение, от чего больному становится лучше, а от чего хуже.

При этом врач тибетской медицины выясняет не только историю болезни (анамнез), но и историю жизни пациента: как человек живет, как он жил раньше, где и как он провел большую часть жизни, менял ли место проживания и, в связи с этим, характер питания и образ жизни. Эти сведения очень важны для понимания того, как болезнь проникла в организм, что послужило причиной ее возникновения, какие факторы способствовали ее развитию.

Осмотр, который столь же важен, как опрос, и дополняет его, представлен на листе средним стволом древа с изображением врача, осматривающего больного.

Осмотр может быть как беглым, так и более тщательным. Первое впечатление от пациента у врача складывается после беглого осмотра: окинув взглядом пациента, врач может определить его конституцию и приблизительные заболевания. Более тщательный осмотр включает в себя ощупывание и обследование кожных покровов, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, мышц, суставов, позвоночника, пальпацию живота, осмотр и оценку нечистот (в частности, мочи).

Следует тщательно обследовать лицо, язык, состояние слизистых рта, глаз, кожи, а также вид мочи и кала. Любое отклонение от нормы скажет опытному врачу тибетской медицины очень многое. Сопоставив все данные, проанализировав их и подкрепив затем пульсовой диагностикой, врач сможет сделать окончательный вывод о том, каким именно заболеванием или целым комплексом заболеваний страдает пациент и что стало причиной этого.

Так, в норме язык должен быть красным, мягким, влажным. Если язык красный, грубый, сухой – это признак расстройства Ветра; если язык серовато-бледный, с неровным, густым, белесым налетом – расстройства Слизи; если налет желтый – расстройства Желчи.

Красные глаза пациента – признак болезни крови или болезни «жара», то есть возмущения Желчи; отечные глаза – расстройства Слизи. Пожелтение белков глаз происходит при болезнях печени и желчного пузыря, увеличение зрачка – при отравлении ядами и болезнях головного мозга.

При запущенных болезнях «ветра» лицо приобретает сине-черный оттенок (от бледного до темного), при болезнях «слизи» – серый цвет, при болезнях «желчи» – желтый или красный, при «увеличении плохой крови» – красновато-коричневый.

Правый ствол древа символизирует пульсовую диагностику. На его листьях и ветвях обозначены характеристики пульса при возмущении трех конституций.

Диагностика по пульсу – специфическая часть тибетской медицины, имеющая очень древнее происхождение. Прикладывая указательный, средний и безымянный пальцы к особым точкам на запястьях правой и левой руки пациента и надавливая на них, врач определяет характеристики пульса на всех шести точках и узнает по ним состояние двенадцати внутренних органов, возмущение той или иной конституции, характер болезни, преобладание «жара» или «холода».

Так, возмущению Желчи соответствует толстый, быстрый и напряженный пульс с сильными вибрациями. При возмущении Слизи пульс слабый, невнятный, доносится из глубины. При возмущении Ветра пульс при нажатии полый, пустой, тонкий.

Каждому из двенадцати внутренних органов – сердце, легкие, печень, правая и левая почки, желудок, поджелудочная железа и селезенка, желчный пузырь, мочевой пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник, предстательная железа (у женщин – матка и яичники) – соответствует определенный пульс. И если первые два метода – осмотр и опрос – выявляют причину и условия развития болезни, то пульсовая диагностика – место ее локализации, или, в терминах тибетской медицины, «входные двери», через которые болезнь проникла в организм. «По пульсу определяют место болезни» («Чжуд-Ши», Дополнительная Тантра).

И только после того как посредством опроса, осмотра и изучения пульса врач соберет все данные о болезни и о больном, сопоставит их и проанализирует, он сможет назначить те средства и методы лечения, о которых в трактате «Чжуд-Ши» говорится, что они «ударяют камнем в лицо болезни».