АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ
Аллергический кашель – это проявление аллергического воспаления слизистой оболочки глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит) и бронхов (бронхит, бронхиальная астма). Чаще встречается сочетанное аллергическое воспаление: аллергический трахеобронхит. Заболевание часто начинается с недомогания, чихания, насморка и покашливания.
Как правило, все эти симптомы принимаются за обычную простуду, ОРЗ. Ребенку ставят горчичники, растирают его мазями с эфирными маслами, дают отвары трав, но кашель усиливается, становится приступообразным, навязчивым, может заканчиваться рвотой. Мама, считая, что народные средства не принесут вреда, с завидным упорством продолжает лечить ребенка травами. Только после отмены такого лечения наступает улучшение.
Поскольку ведущей является бытовая аллергия (клещи, живущие в постельных принадлежностях), то обострение кашля часто возникает во время сна. Характерно, что эти так называемые «простудные заболевания» протекают всегда одинаково, без повышения температуры, и обычное лечение не помогает, а после приема эуфиллина или других бронхорасширяющих препаратов (сироп аскорил, ингаляция сальбутамола) отмечается явное улучшение состояния.
Со временем кашель появляется или усиливается после физической нагрузки (например, после бега) или эмоционального возбуждения (при смехе, плаче). Если у вашего ребенка после повторных эпизодов приступообразного кашля возникает затрудненное дыхание на выдохе, появляются хрипы, слышные на расстоянии, следует немедленно обратиться к врачу, ибо это может быть дебютом бронхиальной астмы.
У детей младшего возраста с аллергической предрасположенностью на фоне повторных вирусных инфекций, которые делают слизистые оболочки дыхательных путей особенно чувствительными к воздействию различных аллергенных и неаллергенных факторов, легко развивается отек слизистой оболочки бронхов и усиленно вырабатывается слизь. Это приводит к нарушению бронхиальной проходимости и развитию аллергического обструктивного бронхита («астматического бронхита»).
Клинически это проявляется кратковременным повышением температуры до 37,0 – 37,5, насморком, свистящим дыханием, сухим навязчивым кашлем, который по ночам становится мучительным, приступообразным, не дающим ребенку уснуть. В груди слышно «клокотание». Ребенок беспокоен, отказывается от питья. Подобные эпизоды кашля повторяются, при этом можно заметить связь очередного приступа кашля с воздействием определенного фактора (пыль во время уборки, контакт с кошкой, букет черемухи или ароматизированная зубная паста).
Если у ребенка в течение года возникает более трех эпизодов обструктивного бронхита, то возможно это – дебют бронхиальной астмы.
Бронхиальная обструкция у детей, протекающая с приступообразным спазматическим кашлем, может быть обусловлена не только аллергией, но и другими причинами – сдавлением дыхательных путей увеличенной вилочковой железой, муковисцидозом, инородным телом трахеи и бронхов, пороками развития бронхолегочной системы, желудочно-пищеводным рефлюксом (заброс желудочного содержимого в пищевод и дыхательные пути). Необходимо исключить коклюш, особенно если ребенку не сделаны соответствующие прививки. Кроме того, у детей раннего возраста обструктивные нарушения дыхания могут быть следствием перинатального (во время беременности и родов) повреждения центральной нервной системы.
Поставить правильный диагноз может только врач с соответствующим клиническим опытом; часто требуются дополнительные методы обследования. Не занимайтесь самолечением!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.