ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ

ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ

Ребенка необходимо уложить в постель, причем постельный режим должен соблюдаться до тех пор, пока у ребенка не снизится температура до нормальных цифр, не пройдет покраснение горла и не исчезнут налеты на миндалинах.

Пища в первые дни заболевания должна быть полужидкой, теплой, не раздражающей горло, с небольшим количеством соли. Ребенку надо давать обильное питье – чай с лимоном, морсы (клюквенный, брусничный и др.), фруктовые соки (яблочный, виноградный, др.), щелочную минеральную воду.

Так как чаще всего ангина вызывается стрептококком, больному назначаются антибиотики пенициллинового ряда, обладающие бактерицидным действием в отношении стрептококка (то есть вызывающие его гибель). Это прежде всего пенициллин-фау: его принимают внутрь в следующих суточных дозах: для детей до 12 лет – 50 мг/кг массы тела, для детей старше 12 лет – 1 г. Суточную дозу делят на 4 приема, курс лечения 5 – 7 дней. Можно принимать внутрь ампициллин в суточной дозе 50-70 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на 4 приема, курс лечения 5 – 7 дней. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначаются азитромицин (сумамед), рулид, макропен в возрастной дозе.

Антибактериальную терапию при ангине может назначить только врач!

Для предотвращения аллергических реакций на антибиотики, а также в качестве противовоспалительного средства назначаются аспирин или парацетамол в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней и антигистаминные препараты – супрастин, пипольфен – на 3-5 дней. Проводится курс лечения витамином С по 100-150 мг в день в течение 7-10 дней.

При герпетической ангине антибиотики не показаны, назначают противовирусные препараты – виферон и др., местно – деринат.

При любой ангине могут быть назначены:

• стрепсилс – препарат обладает антисептическим и обезболивающим действием. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Назначается детям старше 10 лет по 1 табл. через 3-4 часа (максимальная суточная доза – 9 таблеток);

• стопангин – препарат также оказывает противомикробное и обезболивающее действие, выпускается в виде аэрозоля – назначают 2 – 3 впрыскивания после приема пищи. Можно наносить препарат на пораженные участки слизистой оболочки (на язвы) с помощью турунды;

• гексорал – обладает противомикробным, обезболивающим, обволакивающим действием. В виде аэрозоля 2-3 раза в сутки после еды. Аэрозолем можно обработать пораженные участки в течение 1 – 2 с; 0,1%-ным р-ром можно полоскать или промывать горло в течение 30 с (используя 10 – 15 мл);

• Тантум-Верде – оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антибактериальное действие. Назначается детям с 12 лет в виде раствора для полоскания горла, рта (15 мл). Аэрозоль назначается детям младше 6 лет по 1 дозе на каждые 1 кг массы тела (макс. 4 дозы), детям 6 – 12 лет по 4 дозы каждые 2 – 3 ч. Курс лечения не более 7 дней;

• граммидин – обладает антибактериальным действием. Выпускается в таблетках для рассасывания. При рассасывании усиливает слюноотделение, способствуя очищению ротоглотки от микробов и воспалительного экссудата. Детям до 12 лет по 1 – 2 табл. 4 раза в день, старше 12 лет по 2 табл. (одну за другой в течение 20 – 30 мин) 4 раза в день. Курс лечения 5 – 6 дней;

• фарингосепт – обладает антимикробным действием. Выпускается в таблетках для рассасывания. Детям от 3 до 7 лет по 1 табл. (10 мл) 2 раза в сутки, старше 7 лет – 3 раза в сутки. Таблетки держать во рту до полного рассасывания, принимают через 15 – 30 мин после еды, курс лечения 3 – 4 дня.

При ангине, особенно если есть налеты на миндалинах, целесообразно делать полоскание горла слаборозовым раствором марганцовокислого калия, раствором пищевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды), раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды). Полоскать горло нужно теплым раствором, 5 – 6 раз в день. Если ребенок не умеет полоскать горло, ему нужно давать пить разбавленный и немного подслащенный лимонный сок несколько раз в день или дать пососать ломтик лимона с сахаром.

При увеличении шейных лимфатических узлов можно сделать согревающий компресс на область шеи. Компресс способствует расширению сосудов, увеличивает приток крови к больному месту, оказывает противовоспалительное действие.

КАК СДЕЛАТЬ КОМПРЕСС

Кусок ткани (лучше полотняной) складывают в несколько слоев, смачивают в теплой воде (40 – 42°С) или в водке, выжимают и кладут на область шеи. Сверху на ткань кладут вощеную бумагу или полиэтиленовую пленку так, чтобы она заходила на 1 – 2 см за край ткани. Поверх пленки кладут толстый слой ваты, который должен быть шире пленки. Все это надо укрепить бинтом, шарфом или платком так, чтобы воздух не проникал под компресс. Но компресс не должен сдавливать шею ребенка! Согревающий компресс кладут на 3 – 5 часов. После того как компресс будет снят, место, на котором он лежал, протирают мягким полотенцем, шею завязывают теплой косынкой или шарфом.