Вирусные геморрагические лихорадки

Вирусные геморрагические лихорадки

Геморрагические лихорадки – это группа острых вирусных инфекционных заболеваний. Возбудителями данного заболевания являются вазотропные абровирусы, резервуаром для которых служат мышевидные грызуны.

Основные типы заболевания: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, крымская геморрагическая лихорадка и омская геморрагическая лихорадка. Инкубационный период геморрагической лихорадки с почечным синдромом составляет 12-23 дня. Перед началом заболевания могут наблюдаться продромальные явления в виде незначительного повышения температуры и общего недомогания. После этого следует лихорадочный период. У больного быстро нарастают явления интоксикации организма: температура поднимается до 40°, больного мучают бессонница, сильная головная боль, боли в пояснице, ухудшается зрение.

Через 3 дня начинается период геморрагических проявлений. Температура повышается, на теле больного появляются высыпания. Помимо этого, могут наблюдаться носовые кровотечения, усиливаться боли в области поясницы. Одновременно проявляются симптомы поражения почек.

При исследовании в моче обнаруживаются эритроциты, клетки почечного эпителия и гиалиновые цилиндры. На второй неделе заболевания развивается поражение органов. Температура в этот период нормализуется, однако признаки геморрагии тяжелые и ярко выраженные. Нарастают явления интоксикации: у больного нарушается сознание, открывается рвота и отмечаются менингеальные симптомы.

Нарушения затрагивают и сердечно-сосудистую систему: тоны сердца приглушены, наблюдается брадикардия, снижается артериальное давление. У больного бывают частые носовые кровотечения. Кровоизлияния происходят также в стенку кишечника, ткани печени и селезенки, миокард.

В результате поражения почек в пояснице возникают сильные боли, отмечается положительный синдром Пастернацкого. Этот период длится до 10 дней, после чего состояние больного улучшается и заболевание вступает в завершающую фазу. Период выздоровления после геморрагической лихорадки продолжается в течение 2 месяцев и более.

Геморрагическая лихорадка особенно опасна кровоизлияниями во внутренние органы, сопровождающимися нарушениями их функций. На фоне заболевания у больных часто наблюдается азотемическая уремия, пневмония и отит.

Крымская и омская геморрагическая лихорадка характеризуется коротким инкубационным периодом. В первом случае инкубационный период составляет 6-7 дней, во втором – 2-4 дня. Симптомы заболевания – повышение температуры, нарастание общей интоксикации организма, тошнота, головная боль, рвота, менингиальные симптомы. У больного возникают носовые и кишечные кровотечения.

Функции почек не нарушаются. Повышенная температура при данной форме заболевания держится недолго (6-7 дней), после чего начинается период выздоровления, который длится около 30 дней.

При любой форме геморрагической лихорадки больному необходим строгий постельный режим и соблюдение диеты. Поскольку возможно поражение кишечника, пациенту показана протертая пища, достаточно калорийная и обогащенная витаминами. Есть нужно небольшим порциями, но часто. Кроме того, полезно обильное питье, в частности изотонический раствор глюкозы, чай и витаминизированные напитки.

При явлениях интоксикации показано внутривенное капельное введение 5%-ного раствора глюкозы, плазмы, плазмозамещающих средств, солевых растворов. При форме заболевания средней тяжести показаны кортикостероидные препараты в сочетании с терапией антибиотиками. Антибиотики необходимы для лечения воспалительных процессов, возникших в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В качестве профилактики геморрагических лихорадок проводится борьба с клещами и грызунами. Для этого используют отпугивающие средства, защищают продукты питания и места их хранения. В очагах инфекции своевременно проводят эпидемиологическое обследование и используют индивидуальные средства защиты.