Оказание первой помощи при отравлениях

Оказание первой помощи при отравлениях

Здоровье и сама жизнь отравившегося человека во многом зависят от своевременной медицинской помощи. Поэтому при подозрении на отравление следует незамедлительно обращаться к врачу. Важно также знать, что против многих видов ядов не существует специфических антидотов. Поэтому при обеспечении первой помощи пострадавшему следует использовать все доступные профилактические и лечебные мероприятия, которые должны быть известны любому взрослому человеку.

Оказание первой помощи должно проводиться в трех направлениях: патогенетическом, этиологическом и симптоматическом. Это означает, что прежде всего нужно постараться определить причину пищевого отравления и начинать бороться с болезнью, уже зная ее происхождение – этиологию. Если причиной отравления являются микроб или его токсины, самой действенной мерой будет применение антитоксической и противомикробной терапии.

Если же причина неизвестна, значит, основными мерами в борьбе с болезнью должно стать выведение из организма токсина, его нейтрализация и подержание работы почек, сердца и легких – главных жизненных органов. Так, при отравлении ядовитыми растениями применяются как симптоматические средства, так и специфические антидоты.

Патогенетическое лечение проводится в соответствии с характером патогенных агентов и рассчитано на купирование последствий отравления, нарушающих работу сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Оно способствует быстрому удалению токсинов или их обезвреживанию. Симптоматическое лечение проводится в связи с теми или иными клинически негативными проявлениями. Например, при ознобе больного следует согреть, при общей слабости – дать общеукрепляющее средство и пр.

Точное и быстрое выяснение причины отравления поможет врачу поставить правильный диагноз и в короткие сроки принять наиболее эффективные меры в плане лечения пострадавшего. Для этого следует опросить как можно больше людей, ставших свидетелями несчастного случая. Кроме того, для оказания действенной помощи необходимо знать признаки и основные периоды развития отравлений. В наше время существует целый ряд веществ, ядовитое действие которых может проявиться только через некоторое время. К тому же негативные последствия отравления сильно зависят от концентрации яда.

Первые симптомы острого отравления проявляются в продромальном периоде, который очень важно не пропустить. В противном случае лечебные мероприятия могут запоздать. Продромальный период очень короток и полностью сливается с основным периодом воздействия токсина. Однако по жалобам, поведению пострадавшего, его пульсу, дыханию и состоянию зрачков можно распознать отравление и немедленно вызвать врача. Таким образом, оказание первой помощи при пищевых отравлениях должно базироваться на следующих принципах:

– быстрое прекращение воздействия токсина на организм;

– удаление яда из организма;

– активное воздействие на жизненно важные органы и системы, пораженные ядом.

Кроме того, важно хотя бы ориентировочно суметь отличить пищевое отравление от обычного заболевания. Ведь тошнота, рвота, боли в животе и слабость могут возникнуть и при остром аппендиците, который хотя и требует неотложной помощи, но не имеет к отравлениям никакого отношения. Поэтому так необходимо задавать больному и тем, кто был с ним рядом вопросы, которые помогут выяснить истинную причину болезненного состояния.

Если все признаки указывают на то, что произошло отравление, нужно определиться, какие срочные меры можно предпринять. Особую осторожность нужно соблюдать в том случае, когда причина недомогания не совсем ясна. Дело в том, что любые мероприятия, проводимые в случае отравления, при остром аппендиците окажутся вредными и даже полностью недопустимыми, например нельзя промывать желудок, это только ухудшит состояние больного. Недопустимо также класть на область живота грелку или давать слабительное: это может привести к разрыву аппендикса.

Важно не только точно определить продукт, но и изъять его из питания, чтобы он не послужил причиной отравления других членов семьи или коллектива. Кроме того, его нужно сохранить для лабораторного исследования. Обязательно следует спросить у больного, нет ли подобного заболевания в его окружении, и сравнить симптомы, чтобы обеспечить пострадавшему весь комплекс лечебно-профилактических мер.

Успешному выяснению причин отравления могут помочь сведения о самом больном. Важно точно запомнить время появления симптомов и их динамику и помочь медицинскому работнику выяснить, какие продукты употреблял в пищу больной последние 2 дня. Нельзя оставлять без внимания условия хранения продуктов и источник их приобретения (рынок, магазин и пр.).

Неотложная помощь состоит из общих и специальных мероприятий. К первым относятся вызов врача, подготовка больного к транспортировке, а также уход за ним. До приезда врача нужно постараться любыми способами вывести из организма попавший в него яд. Для этого следует стимулировать у больного позывы на рвоту. Ее можно вызвать и рефлекторно, надавив двумя пальцами на корень языка или область эпигастрия. Если эти мероприятия оказались неэффективными и пострадавший находится в сознании, нужно дать ему рвотное средство. В бессознательном или коматозном состоянии делать это ни в коем случае нельзя.

Перед тем как вызывать у больного рвоту, нужно дать ему выпить 2–3 стакана воды или слабого раствора пищевой соды (натрия гидрокарбоната). В качестве рвотного можно использовать сульфат меди, сироп ипекакуаны, сульфат цинка или гидрохлорид апоморфина. Дозировка сиропа ипекакуаны для взрослого человека составляет 10 мл, для детей – 5 мл. Его принимают с небольшим количеством теплой воды, а при недостаточной эффективности прием можно повторить.

Сульфаты цинка и меди принимают по 0,25 г, запивая 200 мл теплой воды. Эти средства вызывают позыв на рвоту намного быстрее ипекакуаны, однако их прием следует согласовать с врачом, так как после этого необходимо промыть желудок для удаления остатков лекарств.

В принципе прием рвотного не исключает промывания желудка. Его следует проводить на любой стадии отравления, так как существует множество объективных причин для задержки яда в этом органе, например нарушение перистальтики кишечника.