Лечение

Лечение

При назначении лекарственных препаратов следует учитывать причины и механизм развития заболевания, характер и выраженность кишечных проявлений и изменений общего состояния больного, а также влияние сопутствующих заболеваний.

Лечение хронического энтерита, при котором инфицированы верхние отделы желудочно-кишечного тракта и которому сопутствуют очаговые инфекции, такие как тонзиллит, цистит, пиелит и др., проводят антибактериальными препаратами.

Вероятно также применение сульфаниламидов и препаратов оксихинолинового ряда, обладающих антибактериальной и антипротозойной активностью. Последние, правда, имеют серьезные побочные эффекты, и их применяют редко, с большой осторожностью. В частности, оксихинолины не назначают людям с заболеваниями зрительного нерва, периферической нервной системы, печени, почек, непереносимостью йода. Прием этих лекарств можно производить только краткими курсами и под строгим контролем врача.

Патогенные грибы в кишечнике (особенно при кандидозе) требуют использования нистатина и леворина. При сочетании хронического энтерита с хроническим холециститом хороший результат дает применение никодина. Этот препарат оказывает бактерицидное, бактериостатическое и желчегонное действие.

Для восстановления микрофлоры кишечника после применения антибактериальных препаратов назначают бактериальные. Наиболее распространенные из них – бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин. Очень хороша в этих случаях и пищевая добавка «Фервитал».

Применяются и антиспастические средства, которые снижают двигательную функцию кишечника: папаверин, экстракт белладонны, метацин, платифиллин, но-шпа в обычных терапевтических дозах.

Если хронический энтерит обусловлен иммунодефицитом, часто вводят гамма-глобулин. Для улучшения общего состояния и ликвидации обменных нарушений обязательна заместительная терапия: витамины В1, В6, В12, С, РР. Витаминные курсы полезно проводить 2–3 раза в год.

При обострении хронического энтерита очень важно правильно подобрать диетическое питание. Как правило, во время обострения назначаются диеты № 4 и 4а. Эти диеты помогают успокоить воспаления и бродильные процессы в кишечнике, а также нормализуют кишечную перистальтику (волнообразное сокращение стенок полых трубчатых органов, способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям). Если диета дает необходимый эффект, через 3–5 дней ее заменяют на полноценную (№ 4б), богатую белком, с нормальным количеством жиров и углеводов.

Однако из рациона больного надолго исключаются продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Так что, если вас преследует этот недуг, придется отказаться от ржаного хлеба, орехов, изюма, сырых овощей и фруктов, чернослива. Не следует также употреблять сдобное тесто, пряности, закусочные консервы, газированные напитки, копчености, мороженое, цельное молоко, жилистое мясо, острые и соленые блюда. К нежелательным продуктам при энтерите относятся свиной, говяжий, бараний жир, бобовые, пиво, квас и спиртные напитки. Кроме того, должны быть ограничены картофель и поваренная соль.

Если больной склонен к запорам, рекомендуется постепенно вводить в рацион пищевые волокна. А вот к слабительным средствам следует относиться с большой осторожностью. Особенно опасны в этом случае солевые слабительные.

Из минеральных вод рекомендуются слабоминерализованные: славяновская, смирновская, ессентуки № 4, ижевская, нарзан. Принимать их нужно очень осторожно. Следить за своим самочувствием, контролировать стул, если появится понос – немедленно прекратить прием. Вода должна быть чуть теплее комнатной температуры, без газа. За один раз выпивать не больше 1/4—1/3 стакана.

Из физиотерапевтических средств применяются тепловые процедуры в области живота. Они снимают боли, уменьшают частоту стула. Дома во время приступа хорошо сделать согревающий водочный компресс на живот, но это в случае, если есть уверенность в диагнозе. После обследования врач может назначить аппликации парафина, озокерита, диатермию, кварц и т. д.

Из трав при хроническом энтерите могут оказаться полезными отвары или настои из душицы, золототысячника, исопа, листьев мяты, корней валерианы, аира, цветов ромашки, семян укропа, петрушки, тмина.