Лечение

Лечение

При лечении хронических дуоденитов (вторичных) очень важно остановить развитие основного заболевания, на фоне которого развивается воспаление двенадцатиперстной кишки (гастрит, язвенное заболевание, панкреатит и т. д.). Поэтому применяется общая терапия.

Для слизистой необходимы препараты, оказывающие местное вяжущее и обволакивающее действие. Хорошо зарекомендовали себя нитрат висмута основного, раствор нитрата серебра, карбоната кальция, каолина, комбинированных препаратов, в состав которых входит нитрат висмута (викалин, викаир). Появились и новые препараты с аналогичным действием, например раствор коллоидного висмута де-нол, а также сукральфат, который обладает еще и слабым антацидным и антипептическим действием.

Если у больного дуоденит развился на почве язвы, то обычно его беспокоят сильные боли. В таком случае рекомендуется назначение холинолитических, ганглиоблокирующих, миотропных спазмолитических лекарственных средств.

При болях и диспепсических явлениях хорошо действуют препараты, регулирующие моторные функции двенадцатиперстной кишки, желудка, сфинктера. Это препараты серии ортопрамидов (метаклопрамид, эглонил). Если дуоденит характеризуется повышенной кислотностью желудочного сока, их назначают в сочетании с антацидными препаратами (нейтрализующими соляную кислоту желудочного сока). Чтобы усилить восстановительные процессы, назначают такие средства, как метронидазол (трихопол), макмирор, тиберал, и др. Если у больного дуоденит вызван паразитами, то есть обнаружены глисты и лямблии, рекомендуется курс специфической терапии.

Какая бы форма дуоденита ни коснулась человека, какое бы медикаментозное лечение ни назначал врач, без строгой и неукоснительно соблюдаемой диеты, особенно в период обострения, не обойтись. Обычно это диета № 1, 1а, 1б, при сопутствующем холецистите или панкреатите – № 5, 5а.

Очень полезны минеральные воды. Но не все, а только щелочные, или, как их правильно называют, гидрокарбонатная хлоридио-натриевая вода: ессентуки № 4 и № 17, боржоми. Покупать их следует обязательно в аптеке (что исключает подделки), пить подогретыми до комнатной температуры, предварительно подождать, пока испариться газ. Принимать стоя по 1/2 стакана за полчаса до еды.

При болях врач может назначить физиотерапию. Особенно полезны парафиновые и грязевые аппликации. Но только в случае, если нет противопоказаний: нарушений в работе сердца, центральной нервной системы, тяжелой формы панкреатита.