Клинические проявления

Клинические проявления

Заболевание развивается медленно, поэтому в его течении специалисты выделяют 4 основных стадии.

Первая стадия характеризуется нарушением венозного кровообращения, которое проявляется задержкой крови и повышением ее давления, что препятствует клапанам вен большого диаметра развернуться в полном объеме. Это приводит к тому, что вены ног максимально переполняются кровью.

Сосуды еще способны некоторое время сохранять форму, так как стенки вен нижних конечностей оказывают определенное сопротивление давлению крови. Но постоянный сильный напор крови на своем пути уничтожает это препятствие, вены постепенно утрачивают способность сдерживать кровоток и расширяются.

Ногти на ногах становятся ломкими и тонкими или, напротив, слишком толстыми, что указывает на нарушение кровообращения. Из-за возникающего нарушения питания тканевых клеток кислородом кожа быстро истончается, поэтому расширенные вены можно легко обнаружить, особенно на самом нежном участке ног – в подколенной ямке. Естественно, что у полных людей они несколько скрыты жировой прослойкой, у остальных – видны отчетливо. Постепенно рисунок венозных сосудов приобретает более извилистые очертания, которые становятся видны невооруженным взглядом. Вены начинают выступать на кожной поверхности в форме витых тяжей после повышенной физической нагрузки.

На этом этапе только начинается формирование основного признака варикозного расширения вен – варикозных узлов.

Первый этап развития варикоза специалисты называют стадией косметических нарушений, так как присутствует особенно значимый момент – вены еще выполняют свою основную функцию, и застоя крови, что чрезвычайно важно, не наблюдается.

Вторая стадия характеризуется появлением чувства тяжести и распирания в ногах, которое не исчезает даже после ночного отдыха. Кроме того, ноги быстро устают, особенно к концу дня. Оба эти симптома связаны с недостатком кислорода в кровеносных сосудах нижних конечностей, о чем организм и сигнализирует.

Через некоторое время больной сталкивается с другой проблемой – появлением отеков. Сначала они не слишком выражены и присутствуют только в виде заметных следов от одежды (носков, чулок, колгот). Отеки обычно появляются вечером, после продолжительных прогулок или длительного стояния на ногах.

На этой стадии к отекам присоединяется еще один неприятный симптом – ночной. Человек просыпается ночью от появления судорог икроножных мышц, ощущения ползания мурашек по ногам, нечувствительности какой-то части голени. Температура кожи над участками расширенных вен повышена. Проявления этих симптомов связаны с тем, что кислородная недостаточность вен нижних конечностей переходит в более высокую степень.

Третья стадия развития варикозного расширения вен начинается с появления характерных изменений на коже внутренней поверхности голени, выбухания вен в виде венозных узлов. Кожа в этих местах становится менее эластичной, тонкой, сухой, ранимой и малоподвижной. Истонченная кожа легко подвергается повреждениям; на кожной поверхности нижней трети голени, над лодыжками появляются темно-коричневые или бурые пятна, развивается пигментация. В связи с этим становится возможным появление дерматитов, которые проявляются высыпаниями и постоянным зудом. Отеки, ощущение тяжести и распирания в ногах, боль, усиливающаяся к вечеру, становятся более интенсивными. Нарастающие отеки стоп и голени затрудняют передвижение.

Четвертая стадия отмечена осложнениями заболевания. Среди них хроническая венозная недостаточность, проявляющаяся появлением на коже трофических язв, разрывов варикозных узлов, сопровождающихся обильными кровотечениями.

Возможно развитие серьезного осложнения варикозной болезни – тромбофлебита. Опасность его заключается в том, что оторвавшийся тромб может закупорить крупные сосуды и стать причиной разрыва сосудов, кровоизлияния, развития инфаркта, инсульта.

Трофические язвы чаще всего возникают в нижней трети голени над внутренней лодыжкой. Они долго не заживают, несмотря на проводимую терапию, становятся болезненными при присоединении инфекции, причиняют больным мучительные страдания.

При воздействии даже незначительных повреждающих факторов варикозные узлы легко травмируются, возникает кровотечение, иногда со значительной кровопотерей.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и последующее развитие осложнений, важно своевременно принять необходимые меры. Прежде всего надо обратиться к врачу, и чем раньше, тем лучше. Многое, в том числе и исход заболевания, зависит от поведения больного. Промедление в данном случае вызывает дальнейшее прогрессирование болезни, которая трудно поддается лечению и имеет серьезные осложнения.