1. Общие вопросы диагностики

1. Общие вопросы диагностики

Если больные жалуются на ухудшение остроты зрения, изменения в периферическом зрении, выпадения в полях зрения (скотомы), ухудшение зрения в сумерках (гемералопию, или куриную слепоту), нарушение цветоощущения, то можно предположить патологию со стороны сетчатки.

Уточняя данные о картине глазного дна у детей и взрослых, следует иметь в виду, что у новорожденных глазное дно светлое, диск зрительного нерва серовато-розовый, границы его не совсем четкие, могут быть отложения пигмента у диска зрительного нерва, макулярный рефлекс отсутствует, соотношение калибра артерий и вен составляет 1: 2.

При патологических состояниях сетчатки, обусловленных различными причинами, на глазном дне можно наблюдать разнообразные изменения:

1) отек и отслойку сетчатки;

2) помутнение и ишемию;

3) атрофические очаги;

4) опухолевидные образования;

5) изменение калибра сосудов;

6) преретинальные, ретинальные и субретинальные кровоизлияния.

Чтобы судить о местоположении в сетчатке очагов кровоизлияний следует ориентироваться на их форму, величину, цвет, расположение по отношению к сосудам сетчатки.

Очаги, расположенные в слое нервных волокон, имеют вид штрихов или продолговатую (линейную) форму. В области желтого пятна, в слое Генле, очаги расположены радиарно, формируют картину «звезды», имеют желтовато-белый цвет. В средних слоях сетчатки очаги имеют округлую или неправильную форму, желтоватый или голубоватый оттенок. Если очаг расположен так, что прикрывает сосуды сетчатки, то он находится во внутреннем слое сетчатки. В случаях, когда очаг расположен позади сосудов сетчатки, он находится в средних или наружных слоях ее.

Наличие пигмента в очаге говорит в пользу поражения нейро-эпителиального слоя и хориоидеи. Поражение внутренних слоев сетчатки сопровождается отеком диска зрительного нерва, его гиперемией. При этом ткань диска непрозрачна, границы его стушеваны, сетчатка в перипапиллярной зоне непрозрачна.

Ретинальные кровоизлияния имеют форму линий, штрихов, расположенных радиарно вокруг диска зрительного нерва. Более крупные кровоизлияния имеют треугольную форму с вершиной, обращенной к диску зрительного нерва.

Точечные кровоизлияния округлой и овальной формы располагаются в средних и наружных слоях сетчатки. Кровоизлияния в области диска зрительного нерва или в области желтого пятна, имеющие яйцевидную форму, темную окраску или форму чаши с темной нижней половиной и более светлым верхним слоем, характерны для преретинальной локализации. Субретинальные кровоизлияния имеют вид расплывчатого красного пятна позади сосудов сетчатки.

Ишемическая сетчатка матово-белая, не имеющая резкой границы. Отечная сетчатка выглядит тусклой, мутной, сосуды сетчатки видны неотчетливо. Для детального осмотра глазного дна больным следует расширить зрачки мидриатиками.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

1. Общие вопросы

Из книги Самолечебник XXI века автора Геннадий Петрович Малахов

1. Общие вопросы Многих читателей интересуют вопросы, в какой степени здоровье зависит от самого человека, насколько он может помочь сам себе?Статистика дает нам следующие цифры. На 20 процентов здоровье человека зависит от наследственности. Еще на 20 процентов состояние


ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОЧИЩЕНИЯ

Из книги Без очищения нет исцеления автора Геннадий Петрович Малахов

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОЧИЩЕНИЯ


Общие принципы обследования и диагностики

Из книги Детская хирургия: конспект лекций автора М. В. Дроздова

Общие принципы обследования и диагностики Успешное лечение детей с острыми хирургическими заболеваниями прежде всего зависит от своевременной диагностики и раннего проведения необходимого комплекса терапевтических мероприятий.Последний включает в себя


1. Общие вопросы диагностики

Из книги Глазные болезни: конспект лекций автора Лев Вадимович Шильников

1. Общие вопросы диагностики При патологии слезной железы может отмечаться усиленное слезоотделение или, наоборот, сухость глаза. Однако чаще определяются болезненность и изменение размеров. Встречаются дакриоадениты в виде резких воспалительных изменений в веках и


1. Общие вопросы диагностики

Из книги Прививки в вопросах и ответах для думающих родителей автора Александр Коток

1. Общие вопросы диагностики Если больной жалуется на ухудшение остроты зрения, изменения в поле зрения, нарушение цветоощущения, это признаки патологии зрительного нерва. В таких случаях необходимо проверить остроту зрения, поле зрения на белый, красный и особенно


Общие вопросы вакцинопрофилактики

Из книги Игры с аутичным ребенком автора Елена Янушко

Общие вопросы вакцинопрофилактики • Зачем родителям вообще разбираться с прививками, почему просто не послушать совета своего педиатра? Разве не он специалист в этом вопросе?Вряд ли следует слепо полагаться на мнение врача в вопросах, в которых он недостаточно


Вопросы диагностики, коррекции и образования

Из книги Самый надежный и правдивый метод избавления от любой вредной привычки. Метод Шичко автора Вадим Лапшичев

Вопросы диагностики, коррекции и образования Для детей, у которых нарушен интеллект, речь, слух или зрение, давно составлены программы обучения, разработаны специальные методы и приемы работы, вузы готовят специалистов-дефектологов и логопедов, в стране создана сеть


Задание № 5. Изучите вопросы диагностики пьянства.

Из книги Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы автора Павел Александрович Фадеев

Задание № 5. Изучите вопросы диагностики пьянства. Изучите и перепишите тему «Диагностика пьянства и алкоголизма» (С. 15).Теперь сравните с теми определениями пьянства и алкоголизма, которые приведены в вашей анкете, и в дальнейшей работе используйте эти научные знания


Часть I. Общие вопросы

Из книги Профессия и гипертония автора Анатолий Захарович Цфасман

Часть I. Общие вопросы


3.2. Вопросы своевременной диагностики и экспертизы

Из книги Курс лекций по реаниматологии и интенсивной терапии автора Владимир Владимирович Спас

3.2. Вопросы своевременной диагностики и экспертизы Особенности диагностики часто возникают у лиц тех профессий, в которых работающий старается скрыть заболевание из-за боязни быть комиссованным по состоянию здоровья как профнепригодный.При ГБ основным критерием


Лечение (общие вопросы)

Из книги Ревматизм, радикулит, остеохондроз автора Юлия Савельева

Лечение (общие вопросы) В большинстве случаев лечение проводится поэтапно. Выделяют 3 этапа.Стадии и этапы сердечно-легочной и церебральной реанимацииПо П. Сафару [1997] при проведении реанимации выделяются 3 стадии и 9 этапов.Стадия I – элементарное поддержание жизни;


Глава 1. Общие вопросы

Из книги Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным автора Александр Талько

Глава 1. Общие вопросы Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдостенокардии, множество других проявлений – все это признаки остеохондроза. Появившиеся в позвоночнике изменения отрицательно сказываются и на других органах,


Общие принципы диагностики и оказания неотложной помощи

Из книги Дефектология. Словарь-справочник автора Сергей Сергеевич Степанов

Общие принципы диагностики и оказания неотложной помощи Отравления – заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм животного химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность


Общие вопросы дефектология

Из книги Самый надежный и правдивый метод избавления от любой вредной привычки. Метод Шичко автора Вадим Лапшичев


Задание № 5. Изучите вопросы диагностики пьянства.

Из книги автора

Задание № 5. Изучите вопросы диагностики пьянства. Изучите и перепишите тему «Диагностика пьянства и алкоголизма» (С. 15).Теперь сравните с теми определениями пьянства и алкоголизма, которые приведены в вашей анкете, и в дальнейшей работе используйте эти научные знания