Глава 6 В борьбе за сон и тишину

Глава 6

В борьбе за сон и тишину

Храп и обструктивное апноэ сна

В святой борьбе за ночной комфорт и тишину в доме мы способны зайти далеко, но вовсе не каждый в праведном гневе задумается о том, что надоевший храпун не только портит нервы соседям, но и серьезно рискует собственным здоровьем. По медицинским наблюдениям, люди, храпящие во сне, чаще заболевают хроническим бронхитом. Исследователи одного из корейских университетов выяснили: у храпящих людей хронический бронхит возникает на 25% чаще, чем у не страдающих от храпа людей. У тех, кто храпел практически каждую ночь (шесть-семь ночей в неделю), риск развития бронхита увеличивался на 68%.

Причина взаимосвязи между храпом и бронхитом пока не ясна. Ученые полагают, что вибрация верхних дыхательных путей при храпе может так или иначе способствовать развитию воспаления. Согласно современным представлениям, в физиологической норме проходимость верхних дыхательных путей для потока воздуха во время сна существенно не изменяется, и дыхание во сне остается тихим и ровным. Если во время сна у человека ослабевают мышцы, формирующие просвет в дыхательных путях, то стенки глотки, мягкое нёбо и язычок начинают вибрировать под воздействием воздушного потока, и до слуха окружающих начинают доноситься рождаемые этим звуки – храп, который является одним из признаков нарушения дыхания во время сна.

Если болезнь продолжает развиваться, то у человека на фоне храпа могут появиться полные или частичные остановки дыхания во время сна. Заболевание, вызванное этими остановками дыхания во сне, получило в медицине название синдрома обструктивного апноэ сна. Основными признаками болезни являются громкий, прерывистый храп; остановки дыхания во сне на фоне храпа; повышенная дневная утомляемость и сонливость; утренняя разбитость, головные боли после пробуждения; беспокойный, прерывистый сон; раздражительность, сниженный эмоциональный фон; повышенное кровяное давление, нарушения сердечного ритма, повышение уровня сахара в крови, импотенция и прочие «радости», ухудшающие качество жизни и подтачивающие здоровье. В итоге апноэ способно реально привести к развитию таких опасных для жизни осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт или внезапная смерть во сне… К нашему счастью, заболевание успешно поддается лечению и человека, подверженного храпу, возможно реабилитировать.

Поставить диагноз и назначить реабилитационное лечение должен врач-сомнолог, специализирующийся в области медицины сна. Основным методом инструментальной диагностики апноэ сна является ночное полисомнографическое исследование. Несмотря на сложность такого исследования, оно хорошо переносится пациентами, так как все электроды и датчики сделаны таким образом, чтобы совершенно не нарушать сон человека. Подготовка пациента к исследованию обычно начинается в вечернее время (20.00 – 22.00) и занимает 40 – 50 минут. Ночью, во время исследования, дежурная медицинская сестра контролирует качество записи и состояние пациента. Заканчивается исследование при пробуждении пациента, как правило, в 6.00 – 7.00. Своевременно начатое лечение способно полностью ликвидировать все проявления болезни и нормализовать работоспособность человека и его дневное самочувствие.

Тем пациентам, у которых имеются только начальные проявления нарушения дыхания во сне (есть умеренный храп, но нет синдрома обструктивного апноэ сна), могут быть предложены другие методы лечения. Для пациентов с явными признаками нарушения носового дыхания, а также с гипертрофией мягких тканей ротоглотки, увеличением мягкого нёба или язычка в некоторых случаях эффективными могут оказаться хирургические методы лечения. Часть пациентов с умеренными нарушениями дыхания во сне в качестве основного метода лечения выбирают различные внутриротовые стоматологические устройства – приспособления, позволяющие удерживать язык или нижнюю челюсть в переднем положении и за счет этого увеличивать просвет дыхательных путей.