Массаж в детском возрасте

Массаж в детском возрасте

Массаж используется для лечения различных заболеваний чаще всего не изолированно, а в сочетании с физическими упражнениями. В таком случае эффективность и массажа, и гимнастики возрастает.

Массаж иногда называют пассивной гимнастикой, потому что по своему влиянию он сходен с пассивными упражнениями. Преимущество массажа заключается еще и в том, что, помимо прямого воздействия на пораженный участок, он воздействует на рефлексогенные зоны и таким образом влияет на внутренние органы.

Физиологические реакции организма, вызываемые массажем, не связаны с участием в процедуре самого ребенка. Массаж обычно нравится детям, доставляет им удовольствие. Он очень часто применяется в лечении детей раннего возраста, когда использование других средств ЛФК еще невозможно.

Массаж обычно выполняют как вводную процедуру к занятиям физкультурой. В некоторых случаях, когда неприменимы другие способы снижения нагрузки, массаж делают во время отдыха между упражнениями, что позволяет значительно ускорить восстановительные процессы. После физических упражнений массаж используют у детей раннего возраста и неврологических больных, чтобы обеспечить постепенное снижение физической нагрузки.

Создание физиологически обоснованных методик массажа в раннем возрасте должно основываться на знании состояния и развития скелетных мышц у детей.

До 3-месячного возраста у детей выражен резкий гипертонус мышц-сгибателей рук и ног. Со временем он уравновешивается мышцами-разгибателями. Массаж может успешно способствовать расслаблению мышц. В возрасте 5 – 6 месяцев дети уже могут самостоятельно сидеть. 7-месячные дети в положении сидя уже могут манипулировать руками. Между 8 и 10 месяцами дети пытаются вставать и стоят, хоть и не очень уверенно.

В детском возрасте применяют те же основные приемы массажа, что и во взрослом: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.

Поглаживание чаще всего используется при массировании детей. Рука массажиста скользит по коже пациента, не смещая ее. Разные виды поглаживания могут оказывать как возбуждающее, так и успокаивающее действие. При угнетенном состоянии, вялости ребенка поглаживание поднимает настроение. Беспокойный ребенок под влиянием поглаживания успокаивается.

Разновидности приемов те же, что и в обычном массаже.

Массаж и гимнастика для детей в возрасте от 1 до 12 месяцев

1 – 3 месяца

Массажист направляет свои усилия на расслабление мышц-сгибателей рук и ног у ребенка, для чего в основном используется прием поглаживания.

Начинают процедуру в положении ребенка лежа на спине.

Последовательность выполнения процедуры:

1) поглаживание верхних конечностей;

2) поглаживание нижних конечностей;

3) выкладывание на живот;

4) поглаживание спины;

5) поглаживание живота;

6) растирание стоп;

7) рефлекторные движения стоп;

8) рефлекторные разгибания позвоночника в положении лежа то на одном, то на другом боку;

9) выкладывание на живот;

10) рефлекторное ползание.

При прохождении курса массажа ребенка необходимо ежедневно купать в теплой воде. Массаж должен нравиться малышу, поэтому с ребенком нужно правильно обращаться.

3 – 4 месяца

В норме гипертонус мышц верхних конечностей в этом возрасте уже проходит, но гипертонус мышц нижних конечностей может в некоторой степени сохраняться.

Порядок проведения процедуры:

1) массаж рук;

2) пассивные упражнения для рук (обхватывания);

3) массаж ног: при остатках гипертонуса – поглаживание, в остальных случаях – поглаживание, растирание, разминание;

4) рефлекторный поворот на живот вправо;

5) массаж спины;

6) рефлекторное движение головой назад в положении лежа на животе;

7) поглаживание живота;

8) растирание, похлопывание стоп;

9) рефлекторные упражнения для стоп;

10) поглаживание и вибрация грудной клетки;

11) пассивные сгибания и разгибания конечностей;

12) поворот на живот влево.

Массаж призван уравновесить тонус мышц-сгибателей и разгибателей. Гимнастика должна способствовать формированию первых навыков по изменению положения тела и ручной умелости.

4 – 6 месяцев

Порядок проведения процедуры:

1) пассивные упражнения для рук (обхватывания, скрещивание перед грудью);

2) массаж ног;

3) пассивные упражнения для ног («велосипед», скользящие шаги по поверхности стола и др.);

4) поворот со спины на живот вправо;

5) массаж спины;

6) рефлекторное «парение» в положении лежа на животе;

7) поглаживание живота;

8) пассивное упражнение для туловища – приподнимание ребенка за руки из положения лежа на спине в положение сидя;

9) массаж стоп;

10) пассивные упражнения для рук («бокс»);

11) пассивные упражнения для ног (сгибание и разгибание вместе и по одной);

12) рефлекторное «парение» лежа на спине;

13) массаж грудной клетки, особенно межреберных промежутков;

14) поворот со спины на живот влево.

В задачу классического массажа и гимнастики входят дальнейшее развитие ручной умелости, подготовка к ползанию.

6 – 10 месяцев

В этом возрасте ребенок способен выполнять движения, более сложные по координации. Используются упражнения для крупных мышц верхних конечностей и для мелких мышц кисти.

Ребенок может довольно долго сидеть без опоры, стоять с опорой, ползать. Это возраст, когда малыш учится понимать речь, поэтому в гимнастике и массаже рекомендуется шире использовать речевые команды («сядь», «встань», «дай» и т. п.).

Порядок проведения процедуры:

1) обхватывания руками с использованием колец;

2) поглаживания и растирания верхних и нижних конечностей;

3) сгибание и разгибание конечностей под команду;

4) поворот со спины на живот вправо за ноги под команду;

5) переход из положения лежа на спине в положение сидя при поддержке за руки;

6) массаж спины;

7) круговые вращения руками;

8) поднятие выпрямленных ног;

9) рефлекторное прогибание при движении по линиям вдоль позвоночника;

10) поворот со спины на живот влево;

11) приподнимание за руки верхней половины туловища из положения лежа на животе;

12) присаживания при поддержке за руки;

13) вибрационный массаж грудной клетки, а также живота;

14) дыхательные упражнения, сдавление на выдохе с боков.

Задача проводимого занятия заключается в том, чтобы стимулировать ребенка к ползанию, укреплять мышцы для сидения и стояния, воспитывать понимание речи, развивать координацию движений. Движения необходимо выполнять ритмично. Сначала следует массаж, затем упражнения.

10—12 месяцев

В возрасте около года ребенок учится стоять без опоры и делает первые шаги. Он уже может сидеть на корточках, поэтому в занятия включаются упражнения на приседания. Дети уже знают, как называются те или иные предметы, что позволяет использовать более сложные речевые команды.

Порядок проведения процедуры:

1) и. п. – стоя или сидя. Сгибание и разгибание рук с предметами;

2) и. п. – лежа на спине. «Велосипед»;

3) поворот со спины на живот;

4) массаж спины;

5) и. п. – лежа на животе. Встать, держась за руки или предметы (кольца);

6) наклон вперед (массажист прижимает ребенка спиной к себе, держа за коленные суставы);

7) массаж живота;

8) и. п. – лежа на спине. Поднимание прямых ног до ориентира (палочки, игрушки);

9) присаживания при поддерживании за руки;

10) выгибание с удержанием ребенка за ноги, доста-вание предмета с пола под команду;

11) приседание с поддержкой за руки;

12) присаживание с поддержкой то за правую, то за левую руку или самостоятельно с возвращением в и. п.;

13) круговые движения руками с предметами.

Все упражнения необходимо выполнять с использованием речевых инструкций. Можно осложнять упражнения применением предметов (кольца, палочки, игрушки). Закреплять навыки ребенка в ходьбе. Новые упражнения начинать из положения лежа, а затем выполнять их из положения сидя и стоя. Массаж проводят в качестве отдыха после выполнения упражнений.

Массаж отдельных частей тела у детей

Массаж верхних конечностей

Он включает в себя массаж пальцев, кисти, предплечья, плеча, а также лучезапястного, локтевого и плечевого суставов.

Детям раннего возраста выполняют поглаживающий массаж рук. Ребенок лежит на спине, массажист находится у его ног. Поглаживание выполняется по направлению от кисти к плечу и заканчивается на границе лимфатического узла в подмышечной впадине. Массажист своей левой рукой удерживает правую ладонь ребенка таким образом, чтобы ребенок обхватывал большой палец. Правой ладонью выполняется плоскостной поверхностный массаж без смещения кожи вдоль внутренней и наружной поверхности предплечья и плеча. Левую руку ребенка массажист массирует левой рукой, а правая служит для поддержки. Двигаясь над локтевым суставом, поглаживание следует производить с меньшим давлением расслабленной кистью массажиста. В области плеча выполняют плоскостное поглаживание до плечевого сустава, огибают его плавным движением кнаружи и кверху, после чего выпрямленной кистью заканчивают движение на границе подмышечной впадины ребенка.

Такой массаж рук показан для здоровых детей раннего возраста при занятиях гимнастикой, для детей, больных рахитом, гипотрофией и другими болезнями раннего возраста как предшествующий физическим упражнениям. При спастических параличах поглаживающий массаж рук способствует снятию повышенного напряжения мышц.

Массаж пальцев и кисти осуществляют при заболевании суставов и необходимости восстановления их подвижности. Приемы: поглаживание, растирание, разминание, пассивные и активные упражнения. Массажист поглаживает пальцы ребенка по направлению к основанию, растирает в любом направлении, вновь поглаживает, затем выполняет разминание оттягиванием кожи и мягких тканей от костей фаланг и межфаланговых и пястно-фаланговых суставов со всех сторон, в завершение поглаживает пальцы. Кисть массируют сначала по тыльной, затем по ладонной поверхности. Массажист поглаживает тыльную сторону кисти от кончиков пальцев, растирает каждый межкостный промежуток, при этом рука массажиста располагается поперек массируемой ладони. Затем массируют ладонную поверхность, в это время кисть ребенка должна быть расслаблена, пальцы слегка согнуты. Выполняют поглаживание, растирание ладони, разминание в области возвышения большого пальца, заканчивают поглаживанием. После массажа проводят гимнастические упражнения для всех суставов пальцев и кисти.

Массаж нижних конечностей

Массируются пальцы, стопы, голени, бедра и ягодицы, а также голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. При ортопедических заболеваниях и травмах, параличах и парезах, инфектартритах используют все основные приемы массажа. При заболеваниях внутренних органов и у детей раннего возраста делают общий массаж ног, используя приемы поглаживания и растирания.

При массаже ребенок лежит на спине, под колени ему лучше положить валик. Ладонью левой руки массажист поддерживает левую ногу ребенка за голень снизу, правой рукой выполняет массажные движения по направлению от стопы к паховой области на наружной и задней поверхностях голени и бедра. При массаже другой ноги положение рук меняется. Область коленного сустава поглаживается с меньшим давлением, при этом рука массажиста проходит снаружи и снизу. Заканчивается движение на границе паховой области. Непрерывистое растирание осуществляется ладонью круговыми движениями по наружной поверхности ноги, смещая кожу. После растирания делают поглаживание. Затем выполняют кольцевое растирание голеней большим и указательным пальцами обеих рук. Плотно обхватив пальцами голень ребенка в нижней трети, производят скользящие движения пальцев вокруг голени с легким надавливанием на них, как бы раскрывая захват со стороны больших пальцев.

Массаж живота

Массаж живота показан при многих детских заболеваниях, когда необходимо стимулировать перистальтику кишечника и нормализовать функции желудочно-кишечного тракта. При холециститах и дискинезиях желчного пузыря используются специальные массажные приемы, оказывающие воздействие на желчный пузырь. Детям до года массажные приемы – поглаживание и растирание – в сочетании с гимнастикой рекомендуются для укрепления мышц брюшного пресса.

Ребенок лежит на спине, удобно расположив голову, с небольшим валиком под коленями. Сначала выполняют поверхностное круговое поглаживание ладонью правой руки, обходя область печени, и заканчивают движение над лобком. Затем осуществляют глубокое плоскостное поглаживание прямых и косых мышц. При поглаживании прямых мышц ладони кладут на них параллельно средней линии: правую руку около ребер, левую – у лонного сочленения. Движения направлены по ходу часовой стрелки: левая рука поднимается вверх, к грудине, правая опускается вниз, к лобку. При поглаживании косых мышц живота движения направлены сзади от поясницы вперед и вниз до соединения рук над лобком. После глубокого плоскостного поглаживания выполняют поверхностное круговое поглаживание.

Затем приступают к растиранию брюшной стенки, производя круговые движения в любом направлении. Разминают брюшную стенку в продольном и поперечном направлениях.

Массаж спины

Ребенок лежит на животе, рука под грудью, голова слегка повернута набок или опирается на мягкий валик. Массажист стоит со стороны ног.

Спина поглаживается по ходу лимфотока. В верхней части спины движения направлены от надплечий вдоль и по обеим сторонам позвоночника, огибая внутренний и нижний края лопаток, к границе подмышечной области. В нижней части спины массажные движения направлены от крестца параллельно позвоночнику вверх и в стороны.

Спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев выполняют по обеим сторонам спины, при этом большой палец служит опорой. Используют пиление. В затылочной области массажные движения должны быть очень легкими, после растирания спину поглаживают в продольном и поперечном направлениях.

Затем приступают к разминанию. Массажист захватывает кожно-мышечный валик между большим и остальными пальцами и разминает его в поперечном направлении, постепенно перемещаясь по всей его длине. При разминании валик как бы накатывается одной рукой на большой палец другой руки, и наоборот.

Вибрацию проводят в виде поколачивания, похлопывания тыльной поверхностью полусогнутых пальцев или подушечками пальцев, при этом кисть массажиста расслаблена.

Массаж спины является частью общего массажа у детей раннего возраста, а также его применяют для усиления в отдельных мышцах обмена веществ и ускорения регенерации тканей. С небольшими изменениями массаж спины проводится при ортопедических и неврологических заболеваниях.

Массаж грудной клетки

Передняя поверхность грудной клетки массируется в положении ребенка лежа на спине, задняя – лежа на животе или сидя. При массаже обходят область сердца и грудные железы у девочек, если они развиты.

Начинают массаж передней поверхности грудной клетки с веерообразного поглаживания по направлению к подмышечной области. При этом массажист двумя ладонями обхватывает грудную клетку спереди. Массажное движение справа направлено вдоль грудины вниз и кнаружи до передней границы подмышечной области; слева – от ключицы и грудины по межреберью до границы подмышечной впадины, ближе к плечевому суставу.

Спиралевидное растирание осуществляют справа и сверху от области сердца, снизу – по линии прикрепления диафрагмы. После растирания выполняют поглаживание.

Разминание производят по ходу межреберных мышц справа, а также по ходу прикрепления диафрагмы. Заканчивают поглаживанием.

Со стороны спины массаж грудной клетки начинают полукружными скользящими поглаживаниями сверху вниз и кнаружи параллельно позвоночнику и подмышечным впадинам. После поглаживания выполняют спиралевидное растирание, снова поглаживание, разминание межреберных мышц, поглаживание, вибрацию и завершающее поглаживание.

Массаж грудной клетки показан при заболеваниях легких и бронхов. Поглаживающие и вибрационные приемы иногда используются в дополнение к дыхательным упражнениям, чтобы усилить отхаркивающий эффект.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.