2. Другие местноанестезирующие вещества

2. Другие местноанестезирующие вещества

Лидокаин (Lidocainum).

Синоним: Xycain. Местноанестезирующее и антиаритмическое средство.

Применение: местная анестезия. Желудочковые экстрасистолия и тахикардия, особенно в острой стадии инфаркта миокарда и вследствие интоксикации препаратами наперстянки.

Способ применения: назначают только в/м, общая доза не более 300 мг.

Противопоказания: тяжелые функциональные расстройства печени.

Побочные действия: головная боль, головокружение, сонливость.

Форма выпуска: раствор 10 %-ный в ампулах по 2 мл № 10 и 2 %-ный раствор в ампулах по 2 и 10 мл.

Ультракаин (Ultracain).

Обладает быстрым и сильным анестезирующим действием, хорошей общей и местной переносимостью.

Применение: местная и инфильтрационная анестезия при хирургических вмешательствах, обезболивание родов, лечение болевых синдромов, люмбальная анестезия, проводниковая анестезия в стоматологии.

Способ применения.

1. Для местной анестезии применяется 2 %-ный раствор ультракаина в количестве 2–5 мл (например, при удалении атеромы) и до 100 мл (например, при удалении грыжи). Местная проводниковая анестезия для блокады периферических нервных окончаний или нервных сплетений производится с помощью 15–30 мл, действие длится около 2–3 ч.

2. Ультракаин 2 %-ный А. Дозы и способ употребления такие же, как у ультракаина 2 %-ного. Для парацервикальной блокады в основном используется 6–8 мл, для эпидуральной и перидуральной анестезии – 15–20 мл.

3. Ультракаин 5 %-ный. Полное наступление аналгезии при люмбальном введении 1,5–2 мл гипертонического раствора ультракаина 5 %-ного через 2—10 мин и продолжается обычно 2–3 ч.

4. Ультракаин-ДС. При удалении зубов верхней челюсти без признаков воспаления вводядт по 2 мл на каждый зуб в качестве вестибулярного депо. При необходимости разреза или наложения швов на небо – на каждый шов 0,1 мл.

Побочные действия: зависит от применяемой дозы. Возможны обмороки, коллапс, нарушения дыхания, тошнота, рвота, непроиз-вольные мышечные движения, сокращения и спазмы, вызываемые действием адреналина, который содержится в ультракаине.

Противопоказания: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и глаукома. Консервирующее вещество ультракаина (метиловый эфир парагидроксибензойной кислоты) в своем составе в параположении имеет гидроксильную группу. Больным, страдающим аллергией на эту группу, введение ультракаина противопоказано.

Форма выпуска: в ампулах ультракаин 2 %-ный по 10 мл № 5, ультракаин 2 %-ный А – по 10 мл № 5, ультракаин 5 %-ный – по 2 мл № 5, ультракаин ДС – по 2 мл № 50.

В лечебной практике применяются еще и другие местные анестетики. В офтальмологии используют – 0,5 %-ный раствор дикаина (Dicainum), 0,5 %-ный раствор пиромекаина (Pyromecainum) (бумекаина – Bymecainum), в офтальмологии и оторинологии 0,5, 1 и 2 %-ные растворы. Кроме того, существуют лекарственные формы, содержащие местные анестетики: свечи «Анестезол», таблетки «Павестезин», аэрозоль «Олазоль».