ЛЕКЦИЯ № 15. Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний

ЛЕКЦИЯ № 15. Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний. Средства, понижающие чувствительность нервных окончаний

1. Местноанестезирующие средства

Препараты этой группы избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в эфферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения.

Существуют различные виды местной анестезии:

1) поверхностная (терминальная) анестезия (нанесение анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.);

2) проводниковая анестезия (введение анестетика в нерв или около него);

3) спинномозговая анестезия (раствор анестетика вводят непосредственно в спинномозговой канал);

4) инфильтрационная анестезия (анестетиком послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела).

Препараты.

Анестезин (Anaesthesinum).

Местноанестезирующее средство.

Применение: назначают внутрь при болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода по 0,3 г 3–4 раза в день; наружно в виде 5—10 %-ной мази и присыпок при крапивнице и заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, для обезболивания язвенных и раневых поверхностей; в свечах по 0,05—0,1 г при заболеваниях прямой кишки (при трещине, зуде, геморрое); в виде 5—20 %-ного масляного раствора для анестезии слизистых оболочек.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,3 г № 10.

Новокаин (Novocainum).

Местноанестезирующее средство.

Применение: все виды анестезии, вагосимпатическая и паранефральная блокада для потенцирования действия основных наркотических средств, при общей анестезии, для купирования боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при трещинах заднего прохода, геморрое и др.

Способ применения: при инфильтрационной анестезии высшие дозы в начале операции составляет не более 500 мл 0,25 %-ного раствора или 150 мл 0,5 %-ного раствора, далее на каждый час до 1000 мл 0,25 %-ного раствора или 400 мл 0,5 %-ного раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1–2 %-ные растворы, перидуральной – 20–25 мл 2 %-ного раствора, спинномозговой – 2–3 мл 5 %-ного раствора, при паранефральной блокаде – 50–80 мл 50 %-ного раствора, вагосимпатической блокаде – 30—100 мл 0,25 %-ного раствора, как местноанестезирующее и спазмолитическое средство в суппозиториях – по 0,1 г.

Побочные действия: головокружение, слабость, гипотония, аллергия.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: порошок; ампулы по 2 мл 0,5, 1– и 2 %-ного раствора № 10, ампулы по 5 мл 0,5– и 2 %-ного раствора № 10; ампулы по 10 мл 0,5, 1 и 2 %-ного раствора № 10, ампулы по 1 мл 2 %-ного раствора № 10, по 400 мл 0,25 и 0,5 %-ного раствора, суппозитории ректальные, содержащие 0,1 г новокаина, № 10. Список Б.