Непроходимость вены сетчатки

Непроходимость вены сетчатки

Непроходимость вены сетчатки возникает, когда происходит закупорка этого кровеносного сосуда или его ветвей, что приводит к обратному току венозной крови в капилляры сетчатки, подъему в них давления, кровотечениям в сетчатку, ее отеку и ишемии (недостатку кислорода). Со временем из-за последствий венозной непроходимости в глазу может повыситься давление и развиться глаукома.

Изменения в зрении отличаются в каждом случае и зависят от места закупорки вены. Если произошла окклюзия ветви центральной вены сетчатки, пациенты часто отмечают постепенное улучшение зрения по мере рассасывания кровотечения в сетчатку. Восстановление зрения после окклюзии самой центральной вены гораздо менее вероятно, поскольку в процесс вовлечена макула.

Это заболевание встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин, наиболее часто после 60 лет.

Признаки (симптомы). Резкое начало, часто в утренние часы, на фоне высокого артериального давления, размытое или отсутствующее зрение в части поля зрения одного глаза (в случае поражения ветви центральной вены сетчатки), выраженное снижение центрального зрения (в случае поражения центральной вены сетчатки).

Диагностика. Непроходимость вены сетчатки определяется при обследовании сетчатки методом офтальмоскопии. Может понадобиться флюоресциновая ангиография для оценки кровообращения в сетчатке и степени ее отека.

Лечение. Терапия заболевания сводится к лечению его осложнений. Если произошло кровоизлияние в стекловидное тело, которое, в свою очередь, может осложниться отслойкой сетчатки, потребуется операция витрэктомии для удаления свернувшейся крови. Для предотвращения роста патологических новообразованных сосудов на сетчатке и радужке может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки. Последняя операция также бывает необходимой при развитии такого осложнения, как глаукома.