Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Варикозным расширением вен называется стойкое расширение и удлинение вен в результате растяжения венозных стенок и нарушения работы венозных клапанов.

Заболевание характеризуется появлением на ногах мешковидных выпучиваний, названных специалистами варикозными узлами, ему присущи извитость и увеличение длины поверхностных вен ног. В возрасте до 20 лет варикозное расширение вен одинаково часто встречается у мужчин и женщин. В более старшем возрасте частота возникновения болезни начинает преобладать у женщин (4: 1), причем у успевших стать матерями она встречается в четыре раза чаще, чем у нерожавших. Так или иначе, но первые признаки варикозного расширения вен примерно у 60 % больных наблюдаются в возрасте до 30 лет.

Первичное варикозное расширение вен – это как раз и есть самое распространенное заболевание вен ног, которое встречается не менее чем у 20 % населения. Основной причиной его возникновения, по мнению флебологов (врачей, для которых заболевания вен – единственное кредо), скорее всего служит наследственная слабость соединительной ткани, образованных ею стенок вен и створок венозных клапанов. Развитию болезни способствуют многочисленные факторы риска, от которых никто не застрахован. Среди них:

• отягощенный семейный анамнез;

• профессия, связанная с длительным пребыванием на ногах;

• беременность;

• возрастные изменения;

• ожирение.

Люди, отмечающие у себя более двух факторов, смело могут отнести себя к группе риска.

Вторичное варикозное расширение вен обусловлено повышенным венозным давлением. Оно названо так потому, что является не самостоятельной болезнью, а проявляется как последствие другого заболевания, называемого основным. Причинами повышения венозного давления могут послужить:

• тромбоз или недостаточность клапанов глубоких вен при функциональной неполноценности прободающих вен, в силу чего обходные пути для кровотока недостаточны для полноценного обеспечения кровью нижних конечностей;

• злокачественные опухоли органов малого таза, сдавливающие вены;

• пороки развития вен, о которых мы говорили, среди них – отсутствие венозных клапанов;

• приобретенные артериовенозные свищи (сообщения между артериями и венами, неестественные в норме).

При незначительном расширении варикозных вен нижних конечностей врачи считают целесообразным настойчиво проводить профилактические мероприятия. При сидячей работе нужно периодически двигаться, давать дозированную нагрузку на мышцы нижних конечностей, подниматься на носочки, энергично ходить, пусть даже на месте. Но прежде всего надо устранить длительное пребывание на ногах.

Простые, но эффективные упражнения: шагайте на месте; 4–5 раз в течение рабочего дня прилягте на несколько минут и поднимите ноги вверх для улучшения оттока крови по венам. Придется научиться избегать сильного кашля, длительного натуживания при запорах, активной работы руками в положении стоя с частыми сокращениями брюшного пресса, потому что они способствуют сокращению мышц, улучшению кровообращения, усилению венозного оттока крови.

Хороший эффект дает бинтование нижних конечностей эластичными бинтами. Его начинают утром, еще не вставая с постели. Бинт накладывают от основания пальцев стопы, бинтуют до нижней трети бедра так, чтобы каждый последующий тур наполовину прикрывал предыдущий. Можно применять и специальные лечебные чулки.

Для нормального функционирования мышечно-венозной помпы голени следует внимательно подбирать обувь. Основные требования сводятся к следующему: каблук не более 4 см, устойчивый, подметка гибкая, материал, из которого изготовлена обувь, должен быть хорошо проницаем для воздуха. Желательно, чтобы у обуви была шнуровка: она позволит дозировать компрессию, особенно если ноги отекают.

Физическая активность при варикозе

При варикозной болезни очень важно поддерживать хороший венозный тонус, венозный возврат крови и ее микроциркуляцию, текучесть и вязкость крови. Для этого врачи применяют различные фармакологические препараты при частом контроле крови на свертываемость.

Заниматься лечебной физкультурой желательно не менее двух раз в день, утром и вечером.

Занятия целесообразно проводить, не снимая эластичных бинтов или чулок. Их продолжительность должна составлять 12–15 минут. Критерий – пульс 100–110 ударов в минуту и небольшое учащение дыхания. Непрерывная активность – не более 5–6 минут, отдых – не менее 5 минут. Движения плавные, без рывков.

Для примера приведем несколько самых простых, а потому всем доступных упражнений (и. п. – лежа на спине).

Упражнение 1. Руки в стороны. Поднять прямую правую ногу и сделать выдох. Вернуться в и. п. – сделать вдох. То же самое совершить левой ногой. Повторить 6—10 раз.

Упражнение 2. Подтянуть с помощью рук колени к груди, сделать выдох. Вернуться в и. п. – сделать вдох. Повторить 6—10 раз.

Упражнение 3. Руки вытянуть вдоль тела ладонями вниз. Поднять ноги, при этом сгибая их в коленных суставах, затем выпрямить до вертикального положения и сделать выдох. После выдоха согнуть ноги и вернуться в и. п., не забывая сопроводить возвращение вдохом. Повторить 6—10 раз.

Упражнение 4. Поднять прямые ноги до вертикального положения – выдох. Опустить – вдох. Повторить также 6—10 раз.

Упражнение 5. «Ножницы» (встречные движения вверх и вниз) 4—10 раз. Дыхание произвольное.

Упражнение 6. «Велосипед». Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Попеременно выполняются движения, имитирующие езду на велосипеде. Повторять 8—10 раз.

Больным с неосложненными формами варикозной болезни разрешается делать легкий массаж ног. Он заключается в легком поглаживании всей ноги ладонью в направлении снизу вверх – от стопы к паху. Лучше всего заниматься этим утром в течение 5–7 минут после лечебной физкультуры.