Пример выздоровления по системе К. П. Бутейко
Пример выздоровления по системе К. П. Бутейко
Больной Н., 40 лет, инженер-механик, в прошлом мастер спорта по конькам, госпитализирован «скорой помощью» 8 июня 1980 года с диагнозом: атоническая бронхиальная астма, тяжелая форма, приступный период, астматический статус, сердечно-легочная недостаточность II–III степени, гормонально зависимый, полиаллергия к запахам, лекарству: седуксену, коргликону и т. д. Жалобы на астматическое состояние, на фоне которого преимущественно в ночное время и от малейшей физической нагрузки возникают 10–15 тяжелых приступов удушья, сильный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка в покое, потливость, слабость, сердцебиение, плохой сон, метеолабильность, чувство страха, раздражительность. Болен с апреля 1976 года – во время заболевания гриппом ввели внутривенно полилюкин, после чего развился первый тяжелый приступ удушья, состояние астматического статуса держалось два месяца. С первых дней заболевания принимал преднизолон до 60 мг, гидрокортизон 300 мг, затем полькартолон 32 мг в сутки. 12 августа 1976 года была проведена операция корней левого легкого, после чего состояние ухудшилось.
С 13 сентября по 30 декабря 1976 года находился в аллергическом отделении областной больницы г. Новосибирска с диагнозом: узелковый периартерит, подострое прогрессирующее течение с синдромами бронхиальной астмы, плеврита, коронарита и очаговыми изменениями в миокарде, нефрита, полиневрита, поражение желудочно-кишечного тракта, кахексия. В больнице был переведен на инвалидность II, а затем I группы. В последующем больной 15 раз лечился в стационарах без должного эффекта. Специфическое обследование и лечение у аллерголога не проводилось из-за тяжелого общего состояния. Последнее обследование началось 4 июня 1980 года, когда для снятия приступа удушья до 6 раз в сутки вызывали «скорую помощь». Был госпитализирован в астматическом состоянии 11 июня 1980 года; кроме массивной терапии (бронхолитики, сердечные, гормоны, седативные), больной бесконтрольно за ночь использовал два полных ингалятора с астмопентом и новодрином. Состояние значительно ухудшилось, и была вызвана реанимационная бригада. Несмотря на реанимационные меры, полностью снять астматическое состояние не удалось.
12 июня 1980 года к больному был применен метод ВЛГД. Все медикаментозные средства, кроме преднизолона, были отменены; доза преднизолона, регулярно употребляемая больным последние 3,5 года (35 мг в сутки), была снижена в 2 раза. В момент осмотра состояние больного было тяжелым, выраженная одышка в покое с участием дополнительной дыхательной мускулатуры. Больной занимал вынужденное положение, дышал шумно, ртом, цианоз губ, грудная клетка расширена в нижних отделах, фиксированна на вдохе, частота дыхания 32 вдоха в минуту. КП – 2–3 секунды. Метод ВЛГД усвоил с первого объяснения, и через 2–3 минуты кашель и приступ удушья купировались, уменьшилось сердцебиение, улучшилось общее состояние.
Сразу была проведена вентиляционная проба: глубокое дыхание (12 вдохов за 30–40 секунд) вызвало кашель и приступ удушья, дрожь в теле, сердцебиение, которые исчезали за 2–3 минуты при повторном применении метода ВЛГД. Таким образом, проба оказалась положительной и специфичной и подтвердила зависимость бронхоспазма, кашля и сердцебиения от гипервентиляции. В дальнейшем больной научился самостоятельно снимать приступы кашля и удушья.
Приступы прекратились с первого дня устранения гипервентиляции, и необходимость в медикаментозной терапии полностью отпала. Сниженные дозы преднизолона были временно сохранены. Впервые за несколько последних месяцев больной стал значительно активнее, свободно ходил по коридору и поднимался по лестнице на 3-й этаж. На 2-й день занятий, когда уровень СО2 повысился с 24,4 до 31,5 мм рт. ст., а КП увеличилась с 3 до 12 секунд, отмечались симптомы реакции выздоровления: головная боль, повышение температуры до 39 °C, которая держалась в течение 4 часов. Это сопровождалось выделением обильной мокроты (до 150 мл) в виде слизи, пробок, тяжей. Мокрота отходила легко, без напряжения. Уменьшился аппетит, усилились жажда и выделение горькой вязкой слюны с запахом применяемых ранее лекарств. Участились мочеиспускание и стул. Эти явления продолжались в течение суток, после чего состояние улучшилось. Нормализовался сон, аппетит, исчезли сердцебиение, одышка, кашель, слабость, потливость. На 8-й день, когда уровень СO2 повысился с 31,5 до 37,5 мм рт. ст., а КП увеличилась до 20–30 секунд, отмечалась повторная реакция очищения: болезненность в мышцах, повторно отходило много мокроты; проявления реакции были менее продолжительными, чем в первый раз.
Выписан из отделения на 10-й день госпитализации со значительным улучшением. Физически активен. Трудоспособен. В последующий период наблюдения, более 1,5 года, отмечались редкие обострения бронхиальной астмы, связанные с прекращением контроля за дыханием и поездкой на южный берег Крыма.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.