Легочно-сердечная недостаточность

Легочно-сердечная недостаточность

Легочно-сердечная недостаточность является одним из самых распространенных заболеваний пожилого возраста. Она является конечным результатом общего атеросклероза, ревматизма, всех легочных болезней и хронических заболеваний сердца.

С развитием легочно-сердечной недостаточности появляются отеки, мерцательная аритмия, учащенное сердцебиение (тахикардия) и перебои в работе сердца.

Дыхательная и легочно-сердечная недостаточность развиваются от многих причин. На первом месте стоят такие хронические болезни легких, как эмфизема, хронический бронхит, пневмосклероз, туберкулез. Кроме того, легочно-сердечная недостаточность может явиться следствием болезней крови, системы органов кровообращения, заболеваний центральной нервной системы.

При всех видах легочной недостаточности всегда повышается давление внутри легочных альвеол, что ведет к усилению нагрузки на правый желудочек (так как ему приходится прилагать гораздо большие усилия, чтобы протолкнуть кровь в суженные легочные сосуды). Старясь компенсировать возросшую на него нагрузку, правый желудочек увеличивается, тем самым усиливая свою мощь. Но это не может быть бесконечным, и в конце концов правый желудочек перестает справляться со своей работой. Возникает правожелудочковая недостаточность и так называемое «легочное сердце».

Симптоматика легочно-сердечной недостаточности во многом определяется вызвавшим ее заболеванием. Но в любом случае основным ее симптомом является одышка. Именно по степени одышки судят о тяжести заболевания. Если одышка возникает при значительной физической нагрузке, то говорят о первой степени, если она возникает при малой физической нагрузке, ставят вторую степень легочно-сердечной недостаточности, и, наконец, если одышка беспокоит больного в покое, то это – третья степень тяжести.

Другим не менее важным симптомом легочно-сердечной недостаточности является синюшность слизистых оболочек (цианоз). Цианоз является следствием недостаточного снабжения крови кислородом. Если в норме насыщенность артериальной крови кислородом составляет 95–98 %, то при дыхательной недостаточности она не превышает 90 %.

Третий важный признак легочной и легочно-сердечной недостаточности – отеки. Располагаются они в основном в области нижних конечностей, но при тяжелых формах захватывают и нижнюю часть живота.