Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы

Аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани, основным проявлением которой является постепенно прогрессирующая задержка мочи.

Развивается у мужчин старше 40–45 лет. С возрастом процент заболевших аденомой резко увеличивается. Достаточно сказать, что у 42 % мужчин 40-летнего возраста обнаруживаются аденоматозные образования в предстательной железе, а после 60 лет – у 84 %. Разрастание ткани предстательной железы происходит в ответ на угасание гормональной функции половых желез.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше сдавливаются ткани простаты и мочеиспускательного канала, что препятствует свободному и полному опорожнению мочевого пузыря. Одновременно опухоль сдавливает и раздражает шейку мочевого пузыря, что приводит к частым позывам помочиться.

Развитию заболевания могут способствовать застойные явления в малом тазу и сидячий образ жизни. У занимающихся спортом аденома встречается реже.

Симптомами заболевания является дизурия с частыми мочеиспусканиями и ослаблением струи, затем развивается задержка мочи, когда часть мочи постоянно остается в мочевом пузыре и в связи с этим появляются позывы к мочеиспусканию, боли над лобком и в области почек. Положение становится серьезным, когда количество остаточной мочи превышает 150 мл.

В развитии заболевания выделяют 4 стадии.

1-я стадия – (предклиническая) наблюдается чаще всего в молодом возрасте. Больные жалуются на нерезко выраженные нарушения акта мочеиспускания, неприятные ощущения в области промежности и в низу живота.

2-я стадия – учащение мочеиспускания сначала ночью, а затем и днем. Типичным для нее является симптом повелительного позыва, который сопровождается умеренной болезненностью, и интенсивность его бывает очень велика. Повелительный позыв ведет к недержанию мочи и в возрасте старше 50 лет может указывать на аденому 2-й степени (более точно степень аденомы определяют по размерам предстательной железы при УЗИ).

3-я стадия – хроническая неполная задержка мочи. Переход второй стадии в третью может происходить незаметно для больного, но объективно всегда выражается наличием остаточной мочи, количество которой постоянно нарастает. Это вызывает истончение стенки мочевого пузыря, расширение мочеточников и почечной лоханки, в результате чего нарушается функция почек.

4-я стадия – парадоксальная анурия. В этом периоде выражена почечная недостаточность с явлениями интоксикации организма. Вследствие этого возможны желудочно-кишечные расстройства, что иногда называют «мочевой диспепсией». Одновременно или несколько раньше развивается жажда, являющаяся результатом отравления организма остаточным азотом, обезвоживание может привести к резкому исхуданию.

В 3—4-й стадии лечение, как правило, оперативное.