Гирудотерапия в вертеброневрологии
Гирудотерапия в вертеброневрологии
Этот раздел книги написан с использованием бесценного опыта работы заслуженного врача России, врача высшей категории, Татьяны Александровны Бакаловой. Врач с 40-летним медицинским стажем, Татьяна Александровна более 20 лет работает мануальным терапевтом, с помощью пиявок она лечит своих пациентов уже более 12 лет.
Вертеброневрология решает проблему болей в спине и в суставах невоспалительного и неонкологического характера. Артриты, в том числе хламидийные, подагрические, ревматоидные и другие, находятся «за пределами ведомства» врача-вертеброневролога. Он обычно лечит боли в спине, обусловленные функциональными и дистрофическими изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата: мышцах, связках, дисках, сухожилиях, суставах.
Согласно данным статистики 85—100 % людей хоть один раз в жизни жаловались на боли в спине и в суставах. Ученые разных стран выяснили, что заболевания, связанные с болями в спине, наносят большой ущерб экономике страны. Например, при исследовании болей в нижней части спины, проведенном в Национальном институте неврологических заболеваний США, было установлено, что расходы на диагностику, компенсацию нетрудоспособности работающим и инвалидам увеличились за несколько последних лет с 4,6 до 11,4 миллиарда долларов. Американцы считают боли в спине одним из самых дорогостоящих заболеваний. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения боли в спине занимают сегодня второе место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний.
В Москве из-за этой проблемы ежегодно около 2 миллионов жителей становятся частично нетрудоспособными. Какие бы лекарства ни прописывали им врачи, боли чаще всего остаются. Гирудотерапия является наиболее эффективным методом решения этой проблемы, разумеется, в сочетании с лечением, которое проводит мануальный терапевт.
Как известно, в России Минздравом метод лечения пиявками официально разрешен с 1989 года. Это произошло во многом благодаря инициативе и фундаментальным научным исследованиям энтузиаста своего дела, российского ученого, доктора биологических наук, профессора Изольды Порфирьевны Бассовой.
По данным поликлиники № 1, около 80 % пациентов прикрепленного контингента страдают хроническими болями в спине, у 8—10 % пациентов они связаны с вовлечением периферической нервной системы, а 10–12 % жалуются на острую боль. Интересно, что из тысячи прикрепленных пациентов 963 обращаются с жалобами на боли в спине к другим специалистам.
Причины болей в спине многофакторные: это аномальный вариант строения, микротравмы, неадекватная поза при выполнении спортивной, профессиональной или домашней работы, травмы опорно-двигательного аппарата, хронические заболевания внутренних органов, воспаления суставов, возрастные дистрофические нарушения в тканях, нарушение притока и оттока крови. Нередко причиной становится родовая травма, неправильное поведение акушеров во время родов. Например, подвывих во время родов первого шейного позвонка может привести к формированию у детей сколиоза с возможным в дальнейшем психическим или физическим недоразвитием. Чем раньше становятся известны истинные причины болей в спине или суставах, тем легче их ликвидировать.
Конечно, на боли в спине влияют и стрессовые факторы, нерациональное питание, психические и эмоциональные перегрузки, снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни, неблагоприятная экология.
Для последних нескольких лет характерна так называемая «офисная болезнь» у молодых людей, которые перестали правильно отдыхать и заставляют свой организм работать через силу.
Например, после многочасового сидения в самолете деловой человек вскоре снова включается в работу и сидит за компьютером еще несколько часов. Как на это реагирует его спина? Конечно, отрицательно.
У каждого человека в зависимости от его индивидуальных особенностей есть свой рациональный, адекватный двигательный стереотип, каждый человек должен знать, каков он именно у него. Более правильно объяснить допустимые нагрузки поможет мануальный терапевт. Но главное – объяснить это вовремя, до того, как возникнут постоянные боли в спине и в суставах.
Итак, самое важное при лечении пациентов – правильная диагностика, поиск и нахождение причины заболевания. Правильно установить причину позволяет точная клиническая и инструментальная диагностика. После того как стало понятно, что это подвывих, спайки, нарушение деятельности сосудов, надрыв, защемление корешков или скопление жидкости внутри, можно проводить то или иное лечение. От диагноза зависит длительность гирудотерапии, иногда ее сочетание с фармакотерапией, рефлексотерапией, физиотерапией, лазерной терапией, всеми видами массажей или другими медикаментозными средствами. Все это требует многопрофильной подготовки медицинского персонала.
Программа лечения сегодня преимущественно состоит из гирудотерапии в сочетании с мануальной терапией. Особенно помогают пиявки послеоперационным больным, перенесшим операцию на позвоночнике и суставах.
При этом обязательно нужны консультации с другими специалистами, наблюдающими этого пациента, чтобы избежать ситуаций, когда ему могут быть назначены препараты, которые крайне нежелательно сочетать с постановкой пиявок, например аспирин. За несколько дней до сеанса гирудотерапии эти препараты врач должен отменить, разумеется, если это возможно.
Сегодня многие страдают аллергиями на лекарственные средства, особенно часто они встречаются у детей, и большинству таких пациентов оказать помощь возможно только не медикаментозными средствами, в первую очередь – гирудотерапией и мануальной терапией.
В современной вертеброневрологии гирудотерапия является методом признанным и уважаемым. Но скомпрометировать можно все, что угодно, двумя способами: объявив метод панацеей и позволив людям без соответствующей медицинской подготовки заниматься подобной практикой. Может ли навредить мануальный терапевт или гирудотерапевт? Может, если не знает, что делает. Можно ли причинить вред медицинской пиявкой? Тоже можно, если не знать всех тонкостей: как, куда, в каких количествах и при каких заболеваниях нужно ставить пиявок.
Современная практика показывает, что медицинская пиявка – это метод выбора, когда исчерпаны другие официальные средства лечения.
Например, хорошо подходит гирудотерапия для ребенка с ослабленным иммунитетом, когда трудно подобрать ему нужное лекарство, не вызывающее осложнений и аллергической реакции. Воздействуя на больной орган, пиявки восстанавливают тонус, стабилизируют работу всего организма в целом.
Грыжи, а также любые изменения в связочном аппарате, артрозы и многое другое требуют точного диагностирования. Специалист должен сопоставить биомеханические процессы, которые произошли в суставах, индивидуально решить вопрос о том, как лучше проводить курс гирудотерапии. Конечно, не следует думать, что с помощью пиявок можно раз и навсегда вылечиться. Существует естественное биологическое старение организма, которое можно затормозить, но нельзя предотвратить полностью. Однако помочь организму адаптироваться к своему биологическому старению вполне возможно.
Иногда на поверхности врач видит один диагноз, но при более тщательном исследовании оказывается, что диагностированный процесс – следствие изменения ряда функций в организме. Например, чтобы восстановить подвижность сустава, нужно создать вокруг него соответствующий фон, иначе результат будет временным или его не будет совсем. Врач должен также локально определить место возникновения тканевой боли и отсутствие подвижности в суставах.
В отделении вертеброневрологии ставят пиявки непосредственно на жесткие связки, на болевые участки, на проекцию межпозвонкового сустава. На следующий день мануальный терапевт корректирует работу этой локализации и подвижность межпозвонковых суставов пораженного уровня, а также выше– и нижележащих двигательных сегментов позвоночного столба. Пиявки не только снимают боль, мышечные спазмы, но и действуют успокаивающе. Доказано, что медицинские пиявки в момент сосания крови формируют раневой канал до 1,5 мм. Биологически активные соединения секрета слюнных желез медицинской пиявки активно поступают в организм пациента на протяжении всего периода кровососания. Они частично проникают непосредственно в лимфу и кровоток, улучшают микроциркуляцию крови, обеспечивают доставку в ткани кислорода.
Эффективность воздействия пиявки на организм пациента, по наблюдениям врача-вертеброневролога, складывается из нескольких свойств:
– антибактериальное;
– антикоагулирующее;
– противоишемическое;
– антигипотоксическое;
– тромболитическое;
– гипотензивное;
– иммуностимулирующее;
– противовоспалительное;
– обезболивающее;
– противоотечное;
– нейрорефлекторное;
– регенераторное и другие.
Медицинские пиявки также предупреждают осложнения после операции на позвоночнике. Например, после операции грыжи диска возможны нежелательные последствия: в результате перегрузки выпадает уровень выше или ниже. Другими осложнениями могут стать венозный застой в позвоночном столбе, рецидив компрессии невральных структур, рубцово-спаечный связочно-сухожильный процесс. Организм приспосабливается к патологии и формирует свои новые неправильные двигательные стереотипы. Поэтому начинать лечить больного пиявками нужно с вершины стирали, «раскручивая» историю болезни двигаться до определения ее причины.
За один сеанс пациентам, как правило, ставят от 3 до 5 пиявок. Всего сеансов проводят от 4 до 6, с интервалом в 5–7 дней. Разумеется, врач-гирудотерапевт учитывает возраст пациента, сопутствующую болезни внутреннюю патологию, профессию, психосоматические особенности, а также тяжесть клинических проявлений и степень дистрофических изменений костно-мышечной системы.
Врач определяет болевые точки и ставит непосредственно на них от трех до пяти медицинских пиявок. Один или два таких сеанса – и боль уходит, разрешается спаечный процесс, нормализуется качество крови и общее психическое состояние, пациенты чувствуют себя значительно лучше. Пиявки делают также более эластичными связки, особенно после перенесенных травм, в результате чего у пациентов полностью восстанавливается объем движения. Врач должен правильно определить, какая из функций «выпала», помочь ей восстановиться и не позволить организму неправильно адаптироваться к нарушению.
Основным противопоказанием для гирудотерапии является гемофилия. При беременности, даже 30-недельной, иногда приходится проводить сеансы гирудотерапии, например, когда появляются острые боли и происходит ограничение подвижности в шее. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, например, хроническая сосудистая мозговая недостаточность, вегетативно-сосудистая дистония, узлы щитовидной железы, то вертеброневролог лечит его только после уточнения всех диагнозов и консультации с другими специалистами.
Ставят пиявок и детям. С одной стороны, с ними вертеброневрологу работать проще, потому что их ткани эластичнее, но с другой стороны, довольно трудно удержать ребенка «под пиявками». Врач, как правило, ставит детям от одной до трех пиявок, потому что гирудотерапия – это нагрузочный метод для молодого организма, каждый сеанс – своего рода стресс для организма ребенка.
К медицинским учреждениям, в которых официально проводят сеансы гирудотерапии, существуют свои, утвержденные Министерством здравоохранения, требования. Контакт пиявки со слизистыми оболочками и кожей пациента должен быть минимальным. Врач должен проводить сеанс гирудотерапии в перчатках и в шапочке. Уничтожение пиявок производится сразу после завершения процедуры. Пиявок помещают в стеклянную посуду и засыпают сухой хлорной известью или другими дезинфицирующими средствами и через час утилизируют в двух полиэтиленовых пакетах. Использовать пиявок повторно, «выпускать» их в унитаз или возвращать после сеансов в природные водоемы запрещается.
Заслуженый врач России Т.А. Бакалова говорит следующее: «В памяти организма каждого человека сохраняются все коды перенесенных нами болезней. Пиявка – биоэнергетична, это энергоинформационное животное, она отдает свою жизнь ради здоровья человека и способна «помнить» о следах тех заболеваниях, которые вылечила. Не стоит «напоминать» своему организму о его вчерашнем больном состоянии. Отпуская в пруды после сеансов пиявок, кроме того, мы еще и засоряем окружающую среду, отдавая природе свои минусы и болезни».
К домашней, «самодеятельной» гирудотерапии в области вертеброневрологии врач Татьяна Александровна относится отрицательно, за исключением отдельных случаев, когда пациент уже прошел один или два сеанса у врача и видел, как ставят пиявок, после чего врач сам расписал ему схему постановки и рекомендовал прийти на прием после проведенных дома сеансов. При этом важно научить правильному обращению с пиявками, потому что нарушение правил гигиены тоже может стать источником инфицирования.
Врачи знают, что медицинская пиявка иногда провоцирует ряд неожиданных реакций больного организма. Сеанс гирудотерапии может стать стрессом, который подтолкнет сознание и поведение пациента в ту или иную сторону. В какую именно? Подробный ответ на этот вопрос требует длительных научных и медицинских исследований, а также наблюдений за состоянием больного спустя много лет после гирудотерапии. Решить эту непростую задачу еще только предстоит биологам и медикам.
Практика гирудотерапии показывает, что у некоторых пациентов аллергическая реакция проявляется после второй процедуры постановки пиявок, спустя пять или шесть дней. При этом появляется отек, боль, зуд в местах постановки пиявок, повышается температура тела. Практикующий врач не всегда может дать объяснения этой реакции организма на пиявку.
По этому поводу в научных кругах существует мнение, согласно которому при первичной постановке пиявок происходит сенсибилизация, то есть идет выработка антител на пиявочный секрет, а повторное введение в организм секрета пиявки запускает вторую стадию гуморального и клеточного иммунитета: контактный аллергический дерматит и другие, когда происходит взаимодействие антигена и антитела. Поэтому не исключен вариант аллергической реакции после второго сеанса гирудотерапии. Чаще всего «запоздалая аллергия» характерна для пациентов, длительное время «загруженных» лекарствами, с ослабленным иммунитетом.
В самом организме медицинской пиявки, на ее коже и присосках находится бактерия-симбионт. Она синтезирует вещества, включая ферменты, для переваривания и длительного хранения крови в желудке. Известно, что именно она оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на ряд болезнетворных микробов. Кроме полезных свойств бактерии-симбионта ученые обнаружили и то, что она может быть частично патогенна, что напрямую связано с состоянием воды, где хранится пиявка. Заболевание, которое вызывает этот штамм, встречается весьма редко, оно обычно развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.