Методика

Методика

Положение больного – лежа, вначале на животе, затем на спине. Колени должны быть согнуты, необходимо расслабить мышцы живота.

План массажа следует строить с учетом необходимости воздействия на рефлексогенные зоны спины, грудной клетки, области шеи и косвенного массажа желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 139). Обязательно применение дыхательных упражнений.

Рис. 139. Схема рефлекторных изменений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани

Начинают массаж с поглаживания и растирания всей поверхности спины, растирание начинают с пиления, затем производят круговое, спиралевидное. Разминание – продольное, поперечное с накатыванием. При массаже спины необходима осторожность при воздействии на межлопаточную и подострые мышцы лопатки (при язвенной болезни желудка слева, а двенадцатиперстной кишки – справа). Можно применить и нежную вибрацию, а резкие энергичные приемы исключить. Затем переходят на паравертебральное воздействие (прием «пилы», сверление) на остистые отростки от D_9–5 до С_7–3. При язвенной болезни желудка воздействуют только слева, при язве двенадцатиперстной кишки – двусторонне паравертебрально (акцент на уровне D₂ – C₄).

Затем проводят массаж передней поверхности грудной клетки и живота (больной лежит на спине). Начинают с переднего края грудной клетки и надчревной области, особое внимание обращают на места прикреплений ребер к грудине (поглаживание, растирание, на нижнем крае реберной дуги – периостальное воздействие). При массаже надчревной области (не оказывая энергичного воздействия) производят поглаживания, растирания.

Массаж живота начинают с круговых поглаживаний вокруг пупка по часовой стрелке, затем осуществляют легкое растирание. Все приемы проводят в спокойном, медленном темпе, чтобы вызвать у больного чувство успокоения и даже сонливость. После этого производят поглаживания по ходу толстой кишки. Завершают процедуру дыхательными упражнениями и легким сотрясением грудной клетки слева направо, снизу вверх с малой амплитудой.

Время воздействия – 12–15 мин., курс – до 12 процедур, лучше через день, интенсивность воздействия постепенно увеличивать, время довести до 20 мин.