Пароксизмальная тахикардия

We use cookies. Read the Privacy and Cookie Policy

Пароксизмальная тахикардия

Для лечения одышки, осложнившей пароксизм суправентрикулярной тахикардии и тахиаритмии, необходима соответствующая противоаритмическая терапия. В полном объеме надлежащую помощь может оказать специализированная кардиологическая бригада. До применения антиаритмических лекарств используют купирующий эффект возбуждения блуждающего нерва, т. е. применяют вагусные пробы:

1) массаж каротидного синуса — сначала справа 10–20 с, при отсутствии эффекта — слева; проводят его осторожно, контролируя деятельность сердца (аускультативно или по ЭКГ);

2) умеренное надавливание на глазные яблоки в течение нескольких секунд;

3) искусственное вызывание рвоты;

4) пробу Вальсальвы (глубокий вдох с максимальным выдохом при зажатом носе, закрытом рте). Пробы противопоказаны больным с инфарктом миокарда.

При отсутствии эффекта применяют блокаторы бета-адренергических рецепторов (внутривенно, медленно). Вводят обзидан по 1 мг в течение 1–2 мин в общей дозе 3–10 мг. Обзидан выпускается в ампулах по 1 и 5 мл 0,1 %-ного раствора. Применяют сердечные гликозиды внутривенно, медленно, струйно на 5 %-ном растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида (строфантин 0,25–0,5 мл, коргликон — 0,5–1 мл), айма лин — 2,5 %-ный — 2 мл внутривенно, медленно в течение 5 мин, новокаинамид внутривенно, медленно. Средняя доза — 10 мл 10 %-ного раствора новокаинамида — вводится за 5–10 мин. Применяют кордарон в ампулах по 150 мг (3 мл 5%-ного раствора), вводят по 300–450 мг внутривенно, медленно, на изотоническом растворе; изоптин в ампулах — по 2 мл 2,5 %-ного раствора.

При неэффективности медикаментозной терапии проводится электроимпульсная терапия в условиях специализированного стационара.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.