Глаукома

Глаукома

На сегодняшний день глаукома как источник полной потери зрения стоит в мире на первом месте. Чаще она развивается после 40 лет.

Слово «глаукома» по своему происхождению является греческим и переводится как «зеленый». Название заболевания связано с объективными причинами: при остром приступе зрачок действительно становится слегка зеленоватым – глаз как бы налит зеленоватой водой. Отсюда и название болезни в народной медицине – «зеленая вода».

Для глаукомы характерны следующие три признака: повышенное внутриглазное давление (основной признак), снижение зрительных функций глаза, а также изменения глазного дна.

По происхождению различают два вида глаукомы – первичную и вторичную.

При первичной глаукоме причина повышения внутриглазного давления остается пока неизвестной.

При вторичной глаукоме причины повышения внутриглазного давления ясны (это кровь в передней камере, спайки и т. п.).

Существуют два основных вида глаукомы: закрытоугольная и открытоугольная.

При закрытоугольной глаукоме из-за резкого подъема внутриглазного давления возможно возникновение так называемого острого приступа глаукомы. Состояние характеризуется внезапной острой болью в глазу, может сопровождаться тошнотой. Глаз при этом красный, зрение затуманено. При взгляде на источники света могут быть видны цветные круги.

Открытоугольная глаукома очень коварна (в отличие от закрытоугольной), так как протекает незаметно в течение достаточно длительного времени. Иногда снижение зрения замечается лишь тогда, когда глаз уже полностью ослеп.

При глаукоме страдают оба глаза, однако один из них вовлекается в процесс первым, проявление же глаукомы на втором глазу может быть отсрочено на несколько лет.

По форме глаукому подразделяют на застойную и простую.

Застойная глаукома характеризуется временным легким затуманиванием зрения, которое ярче выражено по утрам, после ночного сна, когда у человека появляется ощущение, будто в комнате стоит туман или сильно накурено. Если в этот момент заболевший посмотрит на источник света, то вокруг него будут видны радужные круги.

Опасность состоит в том, что подобного рода явления бывают при обычном конъюнктивите от слизи. То есть получается, что на первых порах течения заболевания, когда так важно быстро принять меры, больной не придает этим симптомам должного значения.

Необходимо помнить: при конъюнктивите эти симптомы (туман в глазах, радужные круги) проходят при моргании, протирании глаз, а при глаукоме они стойкие. Другие симптомы глаукомы – ощущение тупой разлитой боли в глазу, тяжесть, слезотечение.

На начальной стадии глаукомы можно обнаружить отек роговицы (она напоминает слегка запотевшее стекло), расширение зрачка. Внутриглазное давление, как правило, несколько повышено.

Как я уже сказал, глаукома – заболевание коварное. Оно то маскируется под менее опасные конъюнктивиты, то словно вдруг отступает, и тогда все описанные выше явления через некоторое время проходят и человек о них забывает. Но без лечения такие приступы повторяются все чаще, внутриглазное давление повышается, а зрение после них незначительно, но неуклонно снижается. Это уже развитая стадия глаукомы.

На поздних стадиях глаукомы все симптомы, о которых шла речь, выражены сильнее, острота зрения резко падает, поле зрения сужено. В дальнейшем зрение падает до светоощущения. Это происходит на пороге абсолютной стадии заболевания, при которой полностью угасают все функции глаза, а центральное зрение равно нулю.

Восстановить функции глаза на этой стадии уже невозможно. Глаз обычно бывает раздражен, вены конъюнктивы расширены, роговица мутная, возникает помутнение хрусталика глаза (катаракта), а внутриглазное давление очень высокое.

Возможно развитие атрофических процессов в глазу, и тогда давление даже приближается к норме, но этот факт отнюдь не является благоприятным прогнозом течения заболевания.

При глаукоме часто возможны очень сильные боли в глазу и головные боли. Это так называемая болящая глаукома.

Есть еще одно опасное осложнение глаукомы. Характерный для нее отек роговицы бывает настолько значителен, что приподнимается эпителий роговицы, пузырьки лопаются, участки, лишенные эпителия, инфицируются, образуется язва, которая часто приводит к гибели глаз.

Острый приступ глаукомы бывает только при застойной форме. Появляются сильная боль в глазах и головная боль, рвота и тошнота. Роговая оболочка отекает, поверхность напоминает запотевшее стекло, чувствительность понижена. Зрачок широкий и на свет почти не реагирует.

Обычно глаукома поражает оба глаза, но иногда между заболеванием одного и другого глаза проходит несколько месяцев и даже лет.