2. Немного о моче

2. Немного о моче

«Что же такое моча? Для чего она нужна? Что показывает?» Эти и многие другие резонные вопросы могут появиться и не давать покоя нашему нетерпеливому читателю. В данном разделе можно будет узнать, что такое моча и какие основные правила необходимо соблюдать при проведении анализа.

Моча – это продукт жизнедеятельности организма человека, который вырабатывается почками. Механизм ее образования заключается в фильтрации плазмы крови в капиллярах почечных клубочков. Образовавшийся фильтрат называется первичной мочой. Первичная моча включает в себя все составные части плазмы крови, за исключением белков.

Рис. 7. Так выглядит мочевыделительная система

Следующим этапом является процесс обратного всасывания в кровь до 98 % первичной мочи и содержащихся в ней минеральных солей и органических веществ, представляющих немаловажную ценность для человека. После этого образуется вторичная моча, т. е. та, которую мы видим на выходе ее из организма.

Сама моча состоит почти на 96 % из воды, и в ней содержатся конечные продукты обмена веществ организма (мочевина, мочевая кислота, пигменты и др.), минеральные соли в растворенном виде, а также незначительное количество клеточных элементов крови и эпителия мочевыводящих путей.

Собственно клиническое обследование мочи имеет важное диагностическое значение и может поведать многое о состоянии здоровья пациента.

С одной стороны анализ мочи дает исчерпывающую информацию о состоянии мочеполовой системы, с другой – дает возможность врачу узнать о наличии некоторых эндокринных заболеваний, таких как сахарный и несахарный диабет. Плюс ко всему обнаружить определенные нарушения обмена веществ, а в отдельных случаях и показать о заболевании определенных внутренних органов.

По аналогии с остальными повторное проведение анализа может показать динамику болезни, и по этому можно судить об эффективности проводимого лечения.

При исследовании мочи в расчет берут показатели общих ее свойств (цвет, запах, прозрачность), физико-химических свойств (объем, плотность, кислотность), а также микроскопическое исследование осадка.

Отличительной особенностью анализа мочи является то, что материал для исследования (моча), собирается непосредственно его хозяином. Но и тут, чтобы исключить недостоверности анализа, необходимо соблюдать ряд простых правил при ее сборе.

Какие же основные правила необходимо соблюдать?

Во-первых, перед проведением анализа следует ограничить прием сладостей, продуктов, обладающих яркой окраской.

Во-вторых, следует избегать активных физических нагрузок, поскольку это может вызвать появление в моче белка.

В-третьих, не рекомендуется прием некоторых лекарственных препаратов (витамины, жаропонижающие, болеутоляющие средства), которые могут исказить результаты биохимических исследований.

В частности для женщин, не рекомендуется проводить анализ в период менструаций, поэтому исследование необходимо проводить только после ее окончания.

Что касается времени проведения анализа, то в идеале наиболее подходящее для этого утреннее. Именно в это время моча идеально подходит для исследования, так как собранная за ночь в мочевом пузыре она защищена от влияния естественных суточных колебаний и является наиболее объективной. Для полноценного проведения анализа необходимо всего около 100 мл.

Еще одним этапом перед забором мочи является этап гигиенической подготовки наружных половых органов. В особенности это касается женщин. Им для подготовки к сдаче анализов рекомендуется для обработки наружных половых органов использовать мыльный раствор. При несоблюдении должного туалета наружных половых органов результаты анализа могут быть недостоверны, так как в моче может быть обнаружено повышенное количество лейкоцитов, слизи и других загрязнений.

Что касается тары, то мочу лучше забирать в сухую, чистую, тщательно отмытую от моющих средств и продуктов питания банку номинальным объемом около 200 мл или специально предназначенную для сдачи анализа медицинскую посуду.

Рис. 8. Так выглядит рекомендуемая для сдачи анализа мочи тара

Немаловажен и сам процесс сбора мочи. Все дело в том, что в передних отделах мочеиспускательного канала и наружных половых органах в промежутках между мочеиспусканием могут накопиться элементы воспаления. Поэтому сперва необходимо выпустить небольшое количество мочи в унитаз и лишь затем оставшуюся ее часть поместить в банку.

Не стоит также забывать, что банку необходимо плотно закрыть крышкой и только потом отправить в лабораторию вместе с направлением, на котором указывается дата сдачи анализа и Ф.И.О обследуемого.

Стоит также не забывать, что моча должна быть исследована не позднее двух часов с момента ее получения. Это связано с тем, что при длительном хранении она может подвергнуться загрязнению бактериями, которые в процессе своей жизнедеятельности, выделяя аммиак, могут сдвигать pH крови в щелочную сторону.

Также длительное хранение мочи может приводить к разрушению красных кровяных телец (эритроцитов) и прочих клеточных элементов, при дневном свете – желчных пигментов.

И последний нюанс. При доставке мочи в лабораторию следует избегать ее замораживания, поскольку при этом образовавшийся осадок, содержащий соли, может быть принят за почечную патологию и скоординирует врача на ложный путь.