Глава 9 ЗАЖГИТЕ СВОЮ СТРАСТЬ Включите нейронные цепи, которые работают на успех

Глава 9

ЗАЖГИТЕ СВОЮ СТРАСТЬ

Включите нейронные цепи, которые работают на успех

Страсть, она лежит в каждом из нас, спящая… таящаяся в ожидании… и пусть нежеланная… незваная… однажды она зашевелится… откроет свою пасть и завоет. Она говорит с нами… ведет нас… страсть управляет каждым из нас, и мы подчиняемся. Что нам остается? Страсть — источник самых высоких моментов нашей жизни. Радость любви… ясность ненависти… и исступление горя. Она бьет порою гораздо сильнее, чем мы способны выдержать. Если бы мы могли жить без страсти, мы, возможно, обрели бы покой… но мы были бы пусты… Без страсти мы были бы просто мертвы.

Джош Уидон, американский кинодраматург и продюсер

Жизнь, полную страсти, обеспечивает духовная энергия успеха. Без страсти ничего не происходит. Страсть запускает химические фабрики в глубине мозга, зажигает огонь эмоций, который заводит нас. Мы чувствуем, когда нас охватывает страсть, поскольку она заставляет нас любить, заботиться, хотеть, нуждаться, жаждать, испытывать потребность, страдать и создавать. Страсть движет нами. Но она может быть полной любви или ненависти, корыстной или милосердной, щедрой и завистливой.

Страсть обеспечивает стремление стать кандидатом в члены Конгресса или прекрасным садовником. Страсть заставляет нас работать по 100 часов в неделю, занимаясь своим делом, или продолжать учиться, когда нам уже за 30. Страсть может мотивировать кого-то путешествовать за сотни или даже тысячи миль каждую неделю, чтобы оказаться в объятиях своей любимой, а других — неустанно тренироваться, готовясь к соревнованиям. Страсть вносит смысл и предназначение в нашу жизнь.

Для того чтобы направлять страсть, необходим полноценный разум, идет ли речь о том, чтобы растить здоровых детей, получать удовольствия от жизни в браке, процветать профессионально или достичь совершенства в своем увлечении.

В словаре Мерриам-Уэбстера первое определение страсти — это «страдание». Любите ли вы то, что вы делаете, настолько, что готовы страдать ради этого? Если так, у вас есть страсть.

Я люблю работу обследования мозга методом ОФЭКТ, которую мы ведем в Amen Clinics. Очевидно, что это одна из моих страстей, длящаяся уже более 18 лет. Она захватила мое внимание с того момента, как я впервые выписал направление на томографию. Наша работа приносит мне огромную радость, но я вынужден был терпеть немало обид, нанесенных некоторыми моими коллегами за то, что я делаю. Кем меня только не называли в начале моей деятельности: торговцем снадобьями, шарлатаном, обманщиком и мошенником.

В 1997 году, после жалобы, поданной одним из моих коллег, работа по визуализации мозга в моей клинике стала предметом разбирательства Медицинского совета Калифорнии, которое длилось в течение года. Если вы делаете что-то, выходящее за стандарты помощи, предлагаемой медицинским сообществом, Совет может лишить вас лицензии на право ведения медицинской практики. Психиатры, занимающиеся томографией, на тот момент были в диковинку и не относились к стандартам. В конечном счете Совет оправдал меня, и на некоторое время я даже стал его консультантом, но тот год был одним из наиболее тревожных и эмоционально болезненных в моей жизни. Однако моя страсть к работе помогла мне не сходить с пути даже в смутные времена. Вскоре настало время, когда врача, не назначившего сканирование мозга в сложном психиатрическом случае, могли обвинить в профессиональной некомпетентности.

Если бы у меня не было страсти к томографии мозга, я бы отказался от этой идеи при первых же осложнениях. Это оставило бы меня заурядным врачом, который позволяет чужому мнению руководить своей практикой и жизнью. Изменение парадигмы требует страсти.

Откуда происходит настоящая страсть? Она порождается мозгом, разумом, обществом, духом или комбинацией факторов? Почему одни страстно раздвигают границы собственной жизни, а другие застревают в рутине скуки и заурядности, позволяя кому-то управлять собственными жизнями? Почему страсть иногда выходит из-под контроля и разрушает жизнь? Может ли болезнь Паркинсона, СДВГ или наркотическая зависимость рассказать нам что-то о страсти? Существуют ли у мозга секреты, позволяющие сделать жизнь более страстной? В этой главе будут исследованы эти вопросы, чтобы помочь вам развить страсть, которая будет питать полноценный разум.

ПОНИМАНИЕ ИСТОКОВ СТРАСТИ

Как я уже упоминал ранее, один из наиболее полезных концептов, которому меня научили в медицинском институте, — всегда оценивать пациента под биолого-психологическим социально-духовным углом зрения. В этой модели мы обращаем внимание на биологию или физиологию, психологию или тип мышления, социальную ситуацию или групповые установки и глубинный духовный смысл жизни пациента. Исследуя каждую из данных областей, мы снижаем шанс упустить важную информацию. Кроме того, действуя таким образом, врач не только устраняет симптомы или лечит болезненное состояние, но и меняет и исцеляет самого человека.

В понимании страсти и мотивации важно использовать этот четырехсторонний подход и принимать во внимание вопросы, имеющие отношение к психике (психология), социальной ситуации (настоящая ситуация и группы, в которых мы живем), духу (наше сознание, самоосознание, глубинное чувство смысла и предназначения) и биологии (физическое функционирование мозга).

ДУША СТРАСТИ

Страсть обычно связана со значительными событиями прошлой жизни, например:

 Ваша мама любила читать вам, и у вас выработалась страсть к книгам.

 Вы выросли в нищете и ненавидите ее настолько, что теперь у вас страсть к обеспеченности и деньгам.

 Вы привлекали внимание мужчин красотой своего тела, поэтому вам нравится ходить на тренировки (и, возможно, последующее нарушение питания — пример неправильно направленной страсти).

 Ваших родителей поразила болезнь Альцгеймера, поэтому вы стремитесь предотвратить болезни у себя и у близких.

 Вы встретили человека, подсознательно напоминающего вам любимого родителя, поэтому у вас возникла страсть к нему.

 Ваш ребенок умер от рака, поэтому вы начали вкладывать деньги в исследования рака.

Существует множество путей влияния нашего прошлого на нашу страсть и движущие силы сегодняшнего дня, начиная от отношений, которые у нас были с нашими родителями, наставниками, учителями и друзьями, когда мы росли, и заканчивая опытом, полученным в процессе занятий спортом и от наших увлечений, первых сексуальных возбуждений, самых больших страхов и величайших радостей. Факторы, которые включали или выключали нас на протяжении периода нашего формирования, продолжают действовать и оказывать влияние на нашу жизнь. Значимые эмоциональные события оставляют в памяти следы, изменяющие мозг. Они по-прежнему влияют на наши мысли и чувства.

Например, когда я учился в шестом классе, я первый раз выступал на сцене, исполняя в комедийной сценке роль молодой еврейской матери, которая пытается заставить своего малыша съесть тарелку супа. Класс смеялся в нужных моментах. В конце представления у меня было теплое, греющее ощущение внутри. Оно разжигало во мне желание выступать перед публикой, которое, в свою очередь, вдохновляло меня на участие в состязаниях ораторов в колледже, что, в свою очередь, в дальнейшем питало мою любовь к публичным выступлениям вплоть до настоящего времени.

Когда я писал эту книгу, я получил приглашение выступить перед девятитысячной аудиторией в Монтеррей, Мексика, на Всемирной конференции Духовности, Знаний и Целостного Здоровья, на огромном стадионе. Этот опыт включает те же самые нейронные цепи, которые сформировались в шестом классе.

Ниже приведен отчет одного из моих пациентов, демонстрирующий, как жизненный опыт может вызвать страсть. Роджер — успешный бизнесмен, помог основать некоммерческое агентство, финансирующее проведение ОФЭКТ, обследование и лечение людей, которые не могут себе этого позволить, особенно страдающих СДВ. Роджер и его агентство Recovery Assistance Foundation[39] изменили жизнь сотен людей.

Одно из моих страстных желаний — помочь людям, страдающим СДВ. Оно исходит из моего собственного жизненного опыта, моей системы ценностей и сочувствия к тем, кто продолжает страдать, когда есть возможность получить помощь. Все началось с нашего гиперактивного сына, который получил диагноз СДВ в первом классе, и его лечили лекарством, которое прекрасно помогло справиться с проблемами концентрации и контроля над побуждениями. Мы были уверены, что сын перерастет эту проблему к переходному возрасту и медикаментозное лечение будет отменено.

В начале 1990 годов появились статьи о том, что СДВ может быть пожизненным недугом. Это привело нас к поиску новой информации и, что наиболее важно, знакомству со специалистом, д-ром Дэниэлом Аменом из Amen Clinics. Мы были крайне удивлены, узнав, что не только наш сын по-прежнему нездоров, но и остальные члены семьи, включая меня, также имеют врожденное расстройство. У меня тоже были проблемы: недостаток концентрации, изменения настроения, привычка перебивать других и прочие. Вся семья начала понимать, насколько серьезен был ущерб, наносимый нашей личной жизни и нашим отношениям. Правильное лечение помогло.

Получив подобающие консультации и лечение, мы начали действовать и чувствовать себя как «нормальные» люди. Понимание того, насколько сильно мы страдали, имея реальное физическое расстройство, а вовсе не «дурной характер», привело к новому ощущению самоуважения. Общий эффект изменил жизнь!

Путь от страдания к избавлению превратил меня в миссионера, ищущего пути оказать помощь тем, кто в ней нуждается. Вместе с Гэйлен и Линдой Бронсон мы основали Recovery Assistance Foundation, которое на данный момент изменило жизни сотен людей.

СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ СТРАСТИ

Страсть, помимо прочего, возникает в контексте текущего момента, текущей социальной ситуации или в контексте социальной группы, в которой вы находитесь. Например, если у вас недавно появилось новое романтическое увлечение, вся ваша жизнь вращается вокруг новых отношений. Новая любовь, как мы увидим далее, сильна, словно кокаин. С другой стороны, если у вас недавно произошел разрыв с каким-то значимым для вас человеком, ваша страсть может быть направлена на поиск замены, интернет-знакомств либо, если вам не повезло, — на ненависть к своему бывшему либо на стремление восстановить отношения. Если у вас дети определенного возраста, страсть может вращаться вокруг их занятий и помощи в получении хорошего образования. По выходу на пенсию у вас может развиться страсть к путешествиям. Если вы поражены какой-то болезнью, страсть может быть сконцентрирована на выживании. Наша страсть находится под воздействием не только нашего прошлого, но также проблем и людей, с которыми мы сталкиваемся прямо сейчас, под действием наших текущих личных отношений, стрессов. Она зависит от состояния физического и психологического здоровья. Возможность выступить в Мексике вызвала во мне страсть выучить хоть немного испанский.

ДУХОВНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ СТРАСТИ

Наши духовные убеждения теснейшим образом связаны с нашими страстями. Наша вера в высшие силы, то, чем мы воспринимаем себя во Вселенной, уровень нашего сознания, наше чувство глобального смысла и предназначения — все это вносит свой вклад в страсть, которая в нас развивается. Появляются новые свидетельства того, что мозг имеет прямую связь с Богом.

Когда я получил приглашение выступить в Мексике от психиатра Хосе Кастилло Руиза, одного из организаторов конференции, он сказал мне, что я не должен говорить о сексе. Он читал несколько моих книг, в частности, «Healing ADD» («Лечение СДВ») и «Healing the Hardware of the Soul» («Лечение материальной части души»), и применяет их в своей клинической практике. Когда в США была опубликована моя книга «Sex on the Brain», приглашение выступить на конференции поступило как раз в ходе моего рекламного тура с этой книгой, поэтому я хотел говорить о ней в своей лекции.

«Мы — очень католическая, консервативная страна, — настаивал Хосе Руиз. — Лучше придерживаться более безопасной тематики». Он был предельно ясен. Держитесь подальше от сексуальных тем и неоднозначных вопросов.

В день конференции, в полдень, перед тысячами людей на Monterrey Arena я читал лекцию по своей книге «Healing the Hardware of the Soul» («Лечение материальной части души»). Всего за несколько месяцев до этого на той же самой сцене выступали Бейонсе, Гвен Стефани и Андреа Бочелли. Меня вдохновляла открывшаяся возможность. Это была крупнейшая аудитория, перед которой я когда-либо выступал.

Устроители конференции были замечательны. Каждый интересовался, не нервничаю ли я перед выступлением при таком большом стечении людей. «Нет, — отвечал я, — когда вы любите свою работу, страсть побеждает тревогу». Однако я попросил их помочь мне с испанским. К большой радости аудитории, я начал свою лекцию по-испански: «Queridos amigos mios. Viva Monterrey», — «Мои дорогие друзья, я приветствую Монтеррей!» Эта лекция была большим удовольствием для меня и получила хороший прием. Я отлично владел собой и совершенно не говорил о сексе.

Позже, во второй половине того же дня, я должен был участвовать в «круглом столе» вместе с психиатром из Гарварда и четырьмя специалистами в области эзотерики с разных концов света. Они были представителями католической, иудаистской и исламской веры. Я не имел ни малейшего представления, какие вопросы нам будут задавать. Д-р Кастилло Руиз сказал, что мне не стоит беспокоиться по поводу вопросов из аудитории. Мы сидели на сцене за длинным столом перед тысячами людей, в то время как на стадион опускалась темнота и яркий свет был направлен в наши лица, и это вызывало странное ощущение изоляции. Я почувствовал себя один на один со своими мыслями.

Первый вопрос был о мистическом чувстве и опыте духовных переживаний. Я должен был говорить последним. Все три эзотерика говорили об опыте мистического экстаза. Все трое сравнили его с сексуальным опытом. Один сказал, что Песнь Песней — эротическая история любви, самая святая книга в Библии.

Я начал нервничать. Путь к разговору о духовности, сексуальности и мозге был полностью открыт. Должен ли я рискнуть и пойти по нему? Священник из Испании, отец Сантьяго Гуэрра, рассказывал о Св. Хуане де ла Крус — кармелитском религиозном мистике, жившем в его стране в XVI столетии. Св. Хуан написал религиозные стихи, детально описывающие его мистические переживания в очень чувственной манере:

На моей цветущей груди

Что хранила я для него лишь одного

Лежал он, спящий,

А я ласкала его…

Легкий бриз подул с башни,

Когда я гладила его волосы,

И обвил мою шею

Своей нежной рукой,

Унося меня из реальности.

Я отреклась от всего и позабыла себя,

Уткнувшись лицом в моего Возлюбленного,

Забыв обо всем на свете,

Покинув себя,

Оставив все заботы.

Св. Хуан де ла Крус, из «Темной ночи души»

По мере того, как приближалась моя очередь, я написал несколько записок. Затем взглянул на д-ра Кастилло Руиза, который был поглощен диалогом. Я знал, что он не ждет, что я буду хранить молчание. Когда подошла моя очередь, ведущий спросил меня, существует ли нейробиологическая связь с духовным опытом.

Не без колебания я начал.

— По данным некоторых исследований правое полушарие мозга, особенно зона височных долей — правой рукой я показал область на своей голове непосредственно позади глаз — имеет отношение к духовным переживаниям. Майкл Персингер, психолог-исследователь из Лаурентийского университета в Канаде, заметил, что стимулирующий разряд низкого напряжения на эту область, порождает у человека религиозные или духовные переживания. Они часто чувствуют присутствие Бога или духовного существа в помещении.

Я встретился глазами с д-ром Кастилло Руизом, сидевшим в переднем ряду. Когда наши глаза встретились, он улыбнулся мне. Пока все хорошо. «Ладно, — подумал я про себя, — была не была!»

— Религиозные переживания и сексуальные переживания — как раз такие, о которых говорили мои коллеги-мистики — в общем осуществляются в одной и той же области мозга.

Д-р Кастилло Руиз начал заметно нервничать.

— В ходе впечатляющего исследования, проведенного в Финляндии, с использованием технологии ОФЭКТ для наблюдения за кровообращением и характером активности мозга — такое же обследование мы используем в наших клиниках — было выявлено, что внешняя сторона правой височной доли оживляется также, когда у женщин происходит оргазм, когда они испытывают сексуальный экстаз. Причем все остальные области мозга во время оргазма имеют пониженную активность, лишь правая височная доля, или «область Бога», возбуждена. В моей книге «Sex on the Brain» я выдвинул предположение о том, что сексуальный экстаз фактически может быть опытом духовного переживания. Вам не приходилось удивляться тому, — здесь я сделал паузу на несколько секунд, — почему женщина восклицает «О Господи! О Боже!», когда вы делаете ее счастливой? Я, например, удивлялся, почему она не восклицает «О Дэниэл! О Дэниэл!», ведь именно я помог ей достичь этого?»

Когда я говорил, мои слова немедленно переводили на испанский. Я не был уверен, что аудитория поймет значение сказанного мной. Моментом позже я услышал, как переводчик начал хихикать мне в ухо, а зал взревел от хохота. Д-р Кастилло Руиз тоже смеялся, напряжение у него спало.

— Влюбленные, — продолжал я, — чтобы вызвать состояние романтического экстаза, часто используют те же средства, что и религиозные лидеры: музыку, свечи, поэзию и единение. Страстная любовь — это божественное переживание. Духовность, сексуальность и мозг связаны воедино страстью. Влюбленные переживают мистический опыт.

Связь между духовностью и сексуальностью может быть одной из причин того, что мы видим так много духовных лидеров, попадающих в неприятности на сексуальной почве. Если задействованы одни и те же области мозга, необходимо здоровое функционирование мозгового контролера, лобной коры, чтобы держать импульсы под контролем.

Я видел, как религиозная страсть радикальным образом изменяла жизнь человека в положительную сторону. Когда мне было 19 лет, я состоял в Teen Challenge — христианской группе, чьей миссией была помощь наркоманам. Эта миссия была начата на улицах Нью-Йорка служителем Ассамблеи Божьей Дэвидом Уилкерсоном, который имел дело с бездомными, проститутками и преступниками, страдавшими зависимостью от тяжелых наркотиков, таких как кокаин, героин или амфетамины. Я был свидетелем того, что многие люди с наркотической зависимостью полностью менялись после того, как посвящали себя Христу. Они начинали лечение с духовной клятвы, становились частью церкви и читали Библию, применяя ее к своей жизни. Страсть их веры брала верх над их побуждением к употреблению наркотиков.

Если вы, подобно мне, выросли в глубоко религиозной семье, вы часто находите страсть за пределами себя, поскольку она вершит позитивные изменения в мире. Это могло привести вас к тому, чтобы служить другим или, наоборот, создать эмоциональные путы, или породить глубокий конфликт и амбивалентность (особенно если вы не честны с собой в отношении того, что вы на самом деле любите и хотите). Многих людей страсть влечет служить Богу и одновременно они испытывают тягу к сексуальному наслаждению. Самообман в отношении собственных страстей приводит нас к неприятностям. Лучше быть честным в сфере своих страстей и мотивации и найти здоровый путь их удовлетворения, чем подавлять их до тех пор, пока они не проявятся в нездоровой форме.

МОЗГ СТРАСТИ

В конечном итоге страсть ощущается, обрабатывается и направляется в мозге. Мы созданы для страсти. Существуют нейронные цепи, которые, активизируясь, поднимают нас с дивана и заставляют двигаться в направлении наших психологических, социальных и духовных целей. Важно понимать, как работают четыре системы мозга, совместно формирующие пути страсти и мотивации в мозге. Три из них уже обсуждались ранее:

 Лобная, иди префронтальная, кора (ПФК) — помогает в формировании суждений, контроле над побуждениями, надзоре и контроле наших страстей.

 Глубокая лимбическая система (ГАС) — связана с настроением, эмоциональной окраской и памятью.

 Базальные ганглии (БГ) — интегрируют движения и чувства, а также связаны с движущими силами и удовольствием.

 Вентральная область покрышки (ВОП) — вырабатывает нейромедиатор дофамин, участвующий в оценке значимости: насколько важно сделать что-то.

Дофамин — нейромедиатор, активируемый страстью и любовью. Любовь подобна наркотику, она задействует те же области мозга, что и кокаин, — базальные ганглии. Исследование антрополога д-ра Хелен Фишер продемонстрировало связь дофамина с новой влюбленностью. Ее исследовательская группа привлекла 40 человек, которые недавно нашли свою любовь — двадцать из них состояли в любовных отношениях, а другая половина включала тех, кто только что расстался с возлюбленным.

Испытуемых помещали в аппарат магнитно-резонансной томографии с фотографией их любимого человека и просто знакомого. Человек смотрел на фотографию любимого в течение 30 секунд, а затем, после отвлекающего задания, на портрет знакомого — те же 30 секунд. Фотографии чередовали на протяжении 12 минут. Результатом была картина мозга в страсти. На ней была видна повышенная активность в вентральной области покрышки. Эта часть мозга посылает дофамин в другие части мозга, в том числе в базальные ганглии, отвечающие за вознаграждение и мотивацию, и в «эмоциональную» лимбическую систему. Фотографии любимых людей приводят к этому процессу, а фотографии просто знакомых — нет.

Психиатр Нора Волкоу, директор Национального института наркологии, провела такое исследование.

Кокаин помечали радиоактивными изотопами, чтобы посмотреть, где он работает в мозге. Он высветил базальные ганглии. Интересно, что лекарство от СДВГ, риталин, действует аналогично. Однако кокаин вызывает зависимость, а риталин обычно нет. Дело в том, что кокаин действует сильнее: быстро попадает в мозг и быстро выводится, заставляя человека хотеть еще дозу. Риталин вызывает более слабую реакцию, и его действие длится дольше. Тем не менее, и риталин, и кокаин повышают мотивацию. Кокаин может повысить мотивацию к сексу, в то время, как риталин повышает мотивацию, допустим, к тому, чтобы доделать до конца необходимую работу.

В здоровом мозге компетентная кора лобных долей надежно контролирует эмоции. Однако эмоции, внутренние побуждения никуда не исчезают, а оценка их значимости с участием лимбической системы позволяет нам добиваться своего. На рис. 9.1 изображена здоровая цепь страсти. Нормальный уровень дофамина может приводить в действие страсть, особенно в ситуации хорошей активности коры лобных долей, которая действует как контролер. Низкий уровень дофамина ассоциируют с определенными проблемами, которые лишают нас мотивации, как в случае болезни Паркинсона, или вызывают беспорядочные побуждения, как при СДВГ. Зависимости возникают, когда страсть берет контроль на себя. Эти состояния очень показательны для нашего понимания роли мозга в страсти и того, как ею управлять.

ПОХИТИТЕЛЬ СТРАСТИ: БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

Болезнь Паркинсона, впервые описанная английским врачом Джеймсом Паркинсоном в начале XIX века, — хроническое прогрессирующее заболевание, которое связано с разрушением вырабатывающих дофамин клеток в одном из базальных ганглиев под названием substantia nigra — черное вещество. На ранних стадиях болезнь Паркинсона представляет собой двигательное расстройство, характеризующееся тремором покоя, мышечным напряжением, медлительностью, нарушениями равновесия и шаркающей походкой. По мере развития заболевания лицо больного утрачивает способность выражать эмоции, и люди часто становятся подавленными и немотивированными.

Несколько лет назад мне позвонил один из моих друзей детства. Его отцу, Карлу, поставили диагноз «болезнь Паркинсона», и у Карла произошло изменение личности. Семья была очень обеспокоена его состоянием. До выхода на пенсию Карл был состоявшимся, активным, разговорчивым и добрым человеком. Теперь единственное, чего ему хотелось, — сидеть дома. У него не было никаких мотивов — только чтобы его жена полностью обслуживала его, пока он смотрит телевизор практически целыми днями. Ему особенно нравились фильмы ужасов, Джерри Спрингер[40] и д-р Фил[41], что шокировало его семью. Когда я спросил Карла об этих шоу, его безэмоциональное лицо оживилось, глаза загорелись, улыбка стала широкой. Ему нравились драки и драма. Они его возбуждали. Они заставляли его чувствовать себя живым. Болезнь Паркинсона забрала этого хорошего, внимательного, интеллигентного человека и превратила его в полного чужака в своей семье. Такие телевизионные передачи он никогда не смотрел прежде. Теперь он расцветал, глядя, как люди швыряют друг в друга стулья, с удовольствием слушал про близнецов, занимающихся друг с другом сексом, и наслаждался, глядя, как д-р Фил громил людей за неправильный выбор поведения.

Здесь есть что добавить к дофаминовой истории. По печальному стечению обстоятельств несколько медицинских препаратов, которыми лечат болезнь Паркинсона (они повышают доступность дофамина в мозге), попали под огонь критики из-за того, что приносят ощущение удовольствия или вознаграждения, заставляя людей вступать в любовные связи или вызывая непреодолимое пристрастие к азартным играм. Так, д-р Макс Уэллс заявил в суде, что лекарства, которые он принимал, вызвали пристрастие к азартным играм, в результате чего он стал крупным игроком в казино Лас-Вегаса, где оставил $7 млн в конце 2005 года и еще $7 млн в январе 2006-го. Д-р Уэллс изначально принимал препарат от болезни Паркинсона, но когда заметил, что его все время тянет в казино, он сказал своему врачу, что, возможно, причина в лекарстве. Врач сменил лекарство на другое и снизил дозу. Несмотря на то, что после этого Уэллс начал проигрывать все больше и заработал $1,2 млн долгов, его жена не подозревала об этом. Когда д-р Уэллс наконец сказал ей о проигрыше, проблема была доведена до сведения его врача. Как только прием второго препарата прекратился, прекратилась и непреодолимая тяга к игре.

Изменения поведения, наблюдаемые у страдающих болезнью Паркинсона, чье лечение включает лекарства, повышающие уровень дофамина, могут быть самыми различными. Слабые проявления могут выразиться в том, что некоторые начинают покупать лотерейные билеты и больше ничего. У других, однако, могут возникнуть серьезные обсессивно-компульсивные расстройства, агрессивные сексуальные побуждения, переедание, злоупотребление медикаментами или патологическая страсть к азартным играм. Лучше всего поддерживать нормальный баланс дофамина: если его очень мало, то отсутствует мотивация, если его слишком много, мы становимся «чокнутыми».

БЕСПОРЯДОЧНЫЕ ПОБУЖДЕНИЯ: СДВГ

Болезнь Паркинсона обычно возникает в возрасте старше 50 лет, в отличие от СДВ с гиперактивностью (СДВГ). При СДВГ уровень дофамина тоже низок, и это проявляется на ранних стадиях жизни и нередко сохраняется во взрослости. Синдром впервые был описан английским врачом Джорджем Стиллом в 1902 году. Для СДВГ характерна низкая устойчивость внимания, отвлекаемость, неорганизованность, откладывание дел на потом, слабый внутренний контроль или слабость суждения.

Часто, хотя и не всегда, все это сопровождается гиперактивностью и импульсивностью. Аномалии гена дофамина — распространенное явление при СДВГ. И для его лечения используют лекарства, повышающие уровень дофамина, в частности стимуляторы. Кроме того, СДВГ сопровождается низкой активностью префронтальной коры. Все это взаимосвязано: когда вентральная область покрышки вырабатывает недостаточно дофамина, невозможно заставить нормально работать цепь базальные ганглии — кора лобных долей.

Отличительный симптом СДВГ — трудности концентрации внимания. Но интересно, что существуют вещи, которым люди с СДВГ уделяют внимание без всяких проблем.

Им тяжело даются регулярные, рутинные повседневные задачи, в частности, школьные занятия, работа по дому, бумажная работа или хозяйственные обязанности — все то, что составляет обычную основу жизни. Они умирают на скучных уроках и страдают на затянувшихся встречах, а церковные службы кажутся им нескончаемыми. Однако событиям новым, незнакомым, сильно стимулирующим, интересным, пугающим, страстным или наполненным любовью, страдающие СДВГ могут уделять большое внимание, что нередко ставит в тупик родителей, врачей и начальников. Эти события имеют свой собственный «встроенный» дофамин. И снова повторю: любовь — это наркотик.

Подросток с СДВГ может испытывать немалые проблемы в школе, получая плохие отметки, но по одному-двум предметам у него все идет прекрасно. Родители, глядя на такие беспорядочные оценки, часто делают неправильные выводы и сердятся на подростков: «Я знаю, что ты достаточно умен. У тебя же бывают пятерки. Ты просто ленишься все остальное время». Однако, если ребенку нравится история или учитель истории, страсть обеспечивает дофамин для повышения его успехов. Ему необходимы интерес, страсть или эмоциональное возбуждение, чтобы сконцентрировать внимание.

Врачи часто совершают фундаментальную ошибку при диагностике СДВГ. Они спрашивают родителей, хватает ли их детям продолжительности концентрации внимания, чтобы смотреть телевизор или играть в видеоигры. Однако некоторые дети с выраженным СДВГ могут смотреть телевизор или играть в видеоигры по шесть часов кряду. Когда родители говорят «да», врач отметает диагноз.

Если у самого подростка доктор спрашивает, может ли он сосредоточить свое внимание, практически все отвечают «да». Наиболее вдумчивый тинейджер скажет: «Да, если мне интересно!» После этого врач откажется от идеи СДВГ, даже если присутствуют вопиющие проблемы. Очень важно знать о возможности концентрации внимания на повторяющихся, рутинных повседневных задачах, и спрашивать об этом близких человека. Тогда появляются совершенно другие ответы.

На работе сотрудники с СДВГ часто представляют собой неразрешимую проблему для начальства. Многие страдающие СДВГ способны, общительны и проницательны. Они часто достигают значительных успехов в продажах или творческой работе. Но когда их просят выполнить простую бумажную работу или закончить проект в срок, такие сотрудники испытывают большие трудности. Не понимая, что происходит, боссы воспринимают проблемы поведения людей с СДВГ как намеренное неподчинение и нередко увольняют потенциально хороших сотрудников.

Многие страдающие СДВГ ищут конфликтов или эмоционального возбуждения. Испытывая нехватку дофамина для разгона своего мозга, они используют для этого внешние стимулы. Например, драку с братьями и сестрами, конфликты с родителями или супругом, провоцирование неприятностей на работе, фильмы ужасов и стриптиз-клубы, бесконечные интернет-знакомства; занятия рискованными сексуальными практиками или опасное вождение. Однажды мне довелось лечить одного мужчину с СДВГ, который был профессиональным автогонщиком. Он сказал, что никогда не чувствует себя более живым, чем на стартовой линии перед гонкой.

Я часто вижу такую схему поведения у страдающих СДВГ девочек, которые приходят в одну из моих клиник после попытки самоубийства из-за чувства опустошения после разрыва романтических отношений. Через неделю девочка нередко чувствует себя получше, потому что к ней проявил интерес новый парень. Спустя неделю картина может оказаться еще радужней, поскольку этот парень начинает за ней ухаживать. Затем появляются неприятности. Еще через неделю нередко начинаются выяснения отношений и ссоры с новым бойфрендом. А спустя очередную неделю она опять ощущает опустошение, поскольку отношения снова развалились. Возможно, пройдет неделя-другая и она заметит нового парня, и почувствует себя лучше. И вся история повторится сначала.

На фазе соблазнения, ухаживания, ссор и разрыва воздействие на мозг будет похожим — интрига и стимуляция. Когда эта схема раскрыта и человек осознает ее (говоря языком Фрейда, когда бессознательное становится сознательным), нередко начинается выздоровление. При этом благодаря лечению должна восстановиться нормальная стимуляция коры лобных долей.

ПОТЕРЯ КОНТРОЛЯ НАД ЦЕПЯМИ СТРАСТИ-ЗАВИСИМОСТИ

Расстройства, связанные с формированием зависимости — так называемые аддиктивные расстройства — тоже многое говорят нам о страсти и мотивации. Аддиктивные расстройства заставляют человека чувствовать и действовать бесконтрольно. Они работают в тех же схемах, что и любовь, но в очень разрушительной манере. Вещества или поведенческие привычки (алкоголь, наркотики, секс, азартные игры, еда и т. п.), которые приводят в действие цепи страсти, необычайно усиливаются и берут человека за горло. Роберт Дауни младший, страдавший длительной наркотической зависимостью, однажды сказал: это подобно тому, что вам приставили к виску заряженный пистолет с требованием прекратить делать что-то, но вы делаете это снова невзирая на последствия. Вы предпочитаете риск смерти возможности остаться без кайфа. По словам специалиста по сексуальной зависимости из Миннеаполиса, д-ра философии Марка Лаазера, в основе многих зависимостей лежит «паттерн возбуждения».

В этой модели важно понять роль первого аддиктивного опыта. Страдающие кокаиновой зависимостью часто говорят, что они безуспешно стремятся достичь состояния их первого кайфа. Люди, пристрастные к азартным играм, обычно пережили один крупный выигрыш, который повернул некий рычаг и включил режим погони за следующей большой победой. Запускающим паттерном эротоманов часто становится мощное первое переживание, к которому они потом стремятся с большой энергией и мотивацией. Если этот опыт, как правило, был необычным, и у них может даже развиться, например, фетишизм.

Если мощному образцу возбуждения сопутствует низкая активность префронтальной коры, люди теряют контроль над своим поведением. Причиной низкой активности коры лобных долей может быть повреждение мозга, СДВГ, токсины, содержащиеся в окружающей среде, или прием седативных веществ, например, алкоголя. Рисунок 9.2 демонстрирует, что происходит в состоянии зависимости.

Любовь — это наркотик, независимо от того, является ли она вам в образе конкретного учителя истории, кинозвезды, алкоголя, кокаина, женских кроссовок[42] или фильмов ужасов. Если человек с низким уровнем дофамина занят работой, которую он любит, или находится в личных отношениях с любимым человеком, у него меньше проблем на работе. Я даже наблюдал страдающих СДВГ, которые нуждались в меньшем объеме медикаментозного лечения при выполнении работы, которая вызывала у них энтузиазм, чем при выполнении скучной работы.

Я часто говорю своим пациентам с СДВГ, что желательно выбрать профессию, которая им нравится, чем скучную, но высокооплачиваемую, поскольку первая скорее всего принесет им успех. Обращение к Богу может помочь преодолеть зависимость, как мы видели это, работая в Teen Challenge. При условии здорового функционирования коры лобных долей секрет страсти состоит в том, чтобы делать то, что вы любите. Как понять, что вы любите? Каковы шаги к раскрытию вашего потенциала?

МАКСИМУМ УДОВОЛЬСТВИЯ: ВКЛЮЧЕНИЕ ЦЕПЕЙ СТРАСТИ В ЗДОРОВОМ РЕЖИМЕ

В начале августа на обдуваемом легким бризом берегу кристально чистого озера Тахо проходила свадьба моего племянника Мэтта и его возлюбленной со школьных времен — Шарли. Им обоим было чуть больше 20, они только что закончили колледж и начинали совместную жизнь в надежде, что это навсегда. Когда приятная церемония закончилась, вместо традиционного заключительного свадебного песнопения они покидали церковь под музыкальную тему из фильма Рокки. Мэтт был чемпионом. Он получил девушку своей мечты.

Позже, когда мы сидели на банкете, глядя в окно на синее озеро, где солнечный свет сверкал бриллиантами на водной глади, Дасти, шафер, встал, чтобы произнести тост. Он читал по шпаргалке. Он произнес все те обычные слова, которые шафер на свадьбе говорит молодоженам. Затем он повернулся к Мэтту и сказал: «Ты однажды сказал мне, что начинаешь день с мыслей о максимальном количестве удовольствия, которое ты можешь получить от этого дня, а затем проводишь следующие 16 — или около того — часов, воплощая это в реальность. Я не мог забыть твоих слов. Максимум удовольствия. Именно так ты и живешь. Я уверен, что быть мужем Шарли станет максимальным удовольствием».

Что приносит вам максимум удовольствия в здоровом режиме? Что вы любите? Какова ваша страсть? Чего вы хотите? Что вам нужно иметь? В поисках чего вы готовы обойти мир? За что вы готовы умереть? Что в прошлом поднимало у вас уровень дофамина и двигало вас вперед? Если вы привели свой мозг — особенно кору лобных долей — в здоровое состояние, следующим шагом к достижению ясного разума будет пробуждение ваших цепей страсти. Вы активируете эти цепи сильными эмоциями, любовью. Чтобы возобновить эти цепи, важно знать, что включало их в прошлом. Это поможет вам понять паттерн возбуждения, который действует в вашем мозге. Кроме того, знание того, что в данный момент способно «включить» вас, позволит вам оценить ваш текущий уровень страсти и представить в своем воображении то, что сможет завести вас в будущем.

Запишите, по крайней мере, 3–5 примеров — общих или конкретных — из вашей прошлой и настоящей жизни, когда вы «включались» — приходили в эмоциональное возбуждение или получали максимум удовольствия физически, эмоционально, интеллектуально или духовно. Оцените каждую область вашей жизни: личные отношения, работу, финансы и т. п. Напишите также, что, по вашему мнению, может принести вам те же чувства и эмоции в будущем. Это поможет вам увидеть паттерн страсти, который уже присутствует у вас в мозге, и развить новые такие паттерны в будущем.

Будьте честны в отношении таких вещей как секс и развлечения, но загляните и глубже, чтобы понять, что является смыслом и предназначением для вас.

Я рискую показаться слишком откровенным, но вот мой список, касающийся личных отношений.

Взаимоотношения

Прошлое

1. Влюбиться, целовать мою первую любовь часами.

2. Быть частью большой семьи, семейные сборы, общие игры.

3. Соревнования по теннису, настольному теннису, баскетболу, чему угодно.

Настоящее

1. Любить, заниматься любовью, испытывать близость, говорить часами.

2. Быть родителем, вдохновлять, учить, защищать, помогать.

3. Поддерживать дружеские отношения по всему миру, быть готовым помочь тем, кого люблю.

4. Быть частью большой семьи, семейные сборы, общие игры.

Будущее

1. Любить, пребывать в состоянии физической и эмоциональной близости и связи.

2. Быть отцом и дедом, вдохновлять, учить, защищать, помогать.

3. Быть частью большой семьи, семейные сборы, общие игры.

4. Иметь друзей по всему миру, находя взаимную помощь и поддержку.

Первый раз, когда я проделал это упражнение, мне стало ясно, что мои страсти касаются близких отношений, секса, игры и взаимопомощи, что я вечный ученик и смыслом моей жизни является совершенствование этого прекрасного мира. Когда вы ищете спичку, чтобы зажечь цепь страсти в вашем мозге, важно определить, что для вас благо. Мои цели, скорее всего, не совпадают с вашими целями, а ваши цели не совпадают с целями кого-то еще. Определение ценностей, блага — дело личное, и оно может меняться со временем, по мере того, как вы проходите через различные стадии жизни. Лично вы как определяете свои ценности? Что для вас благо? Это очень важно понимать, поскольку, как мы увидим далее, ваш мозг нацелен на то, на чем он сфокусирован.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.