ГЛАВА 7 ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕК

ГЛАВА 7

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕК

Из злокачественных опухолей на веках чаще всего встречается кожный рак (эпителиома). Кожный рак поражает обычно края век, чаще нижнего, у внутреннего угла глазной щели. Вначале раковая опухоль имеет вид плотно узелка с избыточным ороговением.

Ороговение может достигнуть таких размеров, что поверхность опухоли приобретает мозолистый вид. Если удалить оро-говевающий слой, то обнаруживается язвенная поверхность кожи.

Гистологически – это кожный плоскоклеточный рак с резким ороговением эпителия.

Встречается и другой вид рака кожи – базальноклеточный, имеющий тенденцию расти в глубь подлежащих тканей. На коже века возникает небольшая, медленно увеличивающаяся язвочка, покрытая легко снимающейся корочкой. Со временем разрушаются кожа век и подлежащие ткани.

Иногда новообразование прорастает в глубь орбиты и придаточные пазухи носа, преимущественно в решетчатый лабиринт.

Лечение. Новообразования век небольших размеров, не проникающие в глубину ткани и не захватывающие край века, ликвидируют при помощи диатермокоагуляции или иссекают в пределах здоровой ткани, а на края раны накладывают швы.

Иногда оба этих вида хирургического лечения сочетаются.

В последние годы для лечения новообразований век, особенно при обширных поражениях, с успехом применяется близ-кофокусная рентгенотерапия.

Аденокарцинома мейболиевых желез. Аденокарционома сальных желез хряща века клинически напоминает халазион. В толще века появляется безболезненное утолщение. Если это образование удаляют как халазион, то оно рецидивирует. Новообразование заметно увеличивается в размере. Некротические массы прокладывают себе путь из толщи века через кожу или конъюнктиву, образуется незаживающая язва.

Лечение – хирургическое. Пораженная часть века удаляется в пределах здоровой ткани. Хорошие результаты дает близ-кофокусная рентгенотерапия.